Thoát nước và điều trị móng tay thâm tím


Sự kiện tụ máu dưới da

Trong ảnh là một khối máu tụ dưới da ba tuần rưỡi sau chấn thương ban đầu.

Trong ảnh là một khối máu tụ dưới da ba tuần rưỡi sau chấn thương ban đầu.

  • Một khối máu tụ dưới lưỡi là một tập hợp máu trong khoảng trống giữa giường móng tay và móng tay hoặc móng chân.
  • Khối máu tụ dưới da là kết quả của một chấn thương trực tiếp đến các mạch máu dưới móng tay hoặc móng chân.
  • Áp lực được tạo ra bởi bộ sưu tập máu dưới móng này gây ra đau đớn dữ dội.
  • Tụ máu dưới lưỡi là một loại chấn thương đầu ngón tay phổ biến.

Điều gì gây ra một khối máu tụ dưới da?

  • Khối máu tụ dưới da phổ biến nhất hình thành sau một chấn thương lòng bàn chân ở đầu ngón tay hoặc ngón chân.
  • Chấn thương này có thể xảy ra theo nhiều cách:
    • Đánh ngón tay của bạn bằng búa
    • Thả một vật nặng trên ngón chân của bạn
    • Đóng ngón tay của bạn trong một cánh cửa

Hematoma dưới da là gì Triệu chứng và Dấu hiệu?

  • Máu bên dưới móng tay hoặc móng chân là một khối máu tụ dưới da.
    • Bạn sẽ có một sự đổi màu của màu đỏ, màu hạt dẻ, màu xanh đen hoặc màu tối khác bên dưới móng tay sau một chấn thương.
  • Triệu chứng phổ biến nhất là đau dữ dội.
    • Áp lực tạo ra giữa móng và giường móng, nơi máu tích tụ, gây ra cơn đau này.
    • Cơn đau cũng có thể được gây ra bởi các chấn thương khác như gãy xương búi (gãy) ở xương bên dưới, vết cắt trên giường móng tay hoặc vết bầm tím ở ngón tay hoặc ngón chân.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho khối máu tụ dưới da

Nếu cơn đau nhẹ và khối máu tụ (lấy máu) dưới 25% diện tích dưới móng tay, thì có thể xem xét chăm sóc tại nhà.

Nếu khối máu tụ là 50% hoặc nhiều hơn của khu vực móng bên dưới, thì cần phải có sự chăm sóc y tế.

Nếu vết thương gây ra khối máu tụ dưới lưỡi đủ nghiêm trọng để gây đau dữ dội và đau, hãy đi khám. Cơ chế chấn thương cho tình trạng này có thể gây ra gãy xương ở đầu ngón tay (gãy phalanx) hoặc ngón chân hoặc vết rách xuống giường móng dưới móng có thể cần được chăm sóc y tế thêm hoặc cắt bỏ móng.

Làm thế nào để các chuyên gia y tế chẩn đoán một khối máu tụ dưới da?

  • tia X
    • Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể chụp X-quang để tìm kiếm một vết gãy (gãy) đến xương bên dưới.
    • X-quang không cung cấp bất kỳ thông tin nào liên quan đến sự hình thành chảy máu hoặc khối máu tụ bên dưới móng.
  • Đánh giá giường móng
    • Tùy thuộc vào loại chấn thương và mức độ chấn thương và lượng máu hình thành dưới móng, bác sĩ có thể quyết định tháo móng để kiểm tra giường móng xem có bị rách (vết cắt) không. Mặc dù trước đây người ta thường tháo móng tay để kiểm tra giường móng xem có bị rách hay chấn thương hay không, nhưng đây không còn là thói quen thông thường nếu các cạnh hoặc lề móng còn nguyên vẹn.




CÂU HỎI

Bệnh giun đũa là do một loại nấm.
Xem câu trả lời

Biện pháp khắc phục bệnh tụ máu dưới da là gì?

  • Băng, độ cao (giữ cánh tay hoặc chân của bạn trên mức của tim) và thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) được khuyến cáo cho các khối máu tụ nhỏ. Quấn đá trong khăn và không chườm đá trực tiếp lên da. Một túi rau đông lạnh (ngô hoặc đậu Hà Lan) bọc trong một chiếc khăn hoạt động tốt.
  • Nếu khối máu tụ liên quan đến hơn 50% diện tích của móng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
  • Nếu móng bị cắt bỏ do chấn thương và giường móng không bị cắt, nên điều trị tại nhà sau đây cho đến khi giường móng bắt đầu ít nhạy cảm hơn, thường là trong bảy đến 10 ngày.
    • Hai lần ngâm hàng ngày với xà phòng kháng khuẩn và nước trong vòng 10 – 15 phút
    • Sau khi ngâm, bôi thuốc mỡ kháng sinh không kê đơn và băng khô, vô trùng (Band-Aid).

Là gì Sự đối xử Lựa chọn cho một khối máu tụ dưới da?

  • Có một số kỹ thuật để rút máu bên dưới móng tay. Cắt bỏ móng tay hoặc giải phóng khối máu tụ là những tên khác cho thủ tục này.
    • Không có kỹ thuật duy nhất được ưa thích.
    • Làm thế nào để khối máu tụ của bạn thoát nước phụ thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ và nơi nó được thực hiện.
  • Thỉnh thoảng, một bác sĩ sẽ làm tê ngón tay hoặc ngón chân bằng một khối kỹ thuật số. (Ngón tay và ngón chân của bạn được gọi là chữ số.) Một số bác sĩ (chuyên gia chăm sóc sức khỏe) chọn không làm tê các chữ số vì chính mũi tiêm có thể gây ra nhiều đau đớn nếu không đau nhiều hơn so với dẫn lưu thực tế của khối máu tụ.
    • Một chuyên gia y tế sẽ tiêm thuốc gây tê như capocaine được tiêm ở dưới cùng của ngón tay hoặc ngón chân của bạn.
    • Tiêm thuốc ở đây làm tê liệt toàn bộ chữ số.
    • Ngay khi ngón tay hoặc ngón chân của bạn bị tê, thủ tục có thể diễn ra.
  • Sau đây là các lựa chọn điều trị thường được sử dụng để rút hết khối máu tụ của bạn (trephination móng):
    • Electrocautery: Một thiết bị chạy bằng pin đốt một lỗ trên móng cho đến khi máu chảy ra và chảy ra khỏi lỗ. Kỹ thuật này không nên được sử dụng nếu bệnh nhân đeo móng acrylic nhân tạo có thể dễ cháy.
    • Kim: Một kim có đường kính lớn (như kim 18 mũi) được sử dụng để khoan hoặc khoan vào móng để tạo ra một lỗ để cho máu chảy ra.
    • Kẹp giấy kẹp giấy: Một số học viên vẫn sử dụng kỹ thuật này, mặc dù một kỹ thuật cũ hơn. Một cái kẹp giấy được mở ra để đầu nhọn được tự do. Sau đó, đầu nhọn được làm nóng lên, thường bằng cách đi qua ngọn lửa và được sử dụng để đốt xuyên qua móng tay. Kỹ thuật này sử dụng kết hợp phương pháp thận trọng và phương pháp kim.

Theo dõi máu tụ dưới da

  • Sau khi khối máu tụ dưới da đã được dẫn lưu, theo dõi thường là không cần thiết.
  • Kháng sinh không thường xuyên cần thiết sau khi một khối máu tụ dưới lưỡi được rút hết, vì nhiễm trùng là không phổ biến.
  • Nếu móng bị cắt bỏ và một vết cắt trên giường móng đã được đóng kín, bạn nên gặp bác sĩ sau 48-72 giờ để kiểm tra lại.
    • Thông thường, loại chỉ khâu (mũi khâu) được đặt sẽ hòa tan, do đó không cần phải loại bỏ.
    • Nếu chỉ khâu không thể hòa tan (nylon) được đặt trong vết rách trên móng, chúng cần được loại bỏ trong khoảng bảy ngày trong khoa cấp cứu hoặc bác sĩ của bạn.
    • Giám sát chặt chẽ vẫn được khuyến khích.
    • Nếu có nẹp trên vết thương, giữ cho nó sạch sẽ và khô ráo.

Có thể ngăn ngừa tụ máu dưới da không?

Sử dụng ý thức thông thường và thực hành các hành động có đầu óc an toàn khác để ngăn không cho ngón tay của bạn đập vào cửa hoặc làm rơi vật nặng trên ngón chân.

  • Giày mũi thép là thiết bị an toàn quan trọng để mang trong một số công việc có rủi ro cao như xây dựng.
  • Xem tay trẻ em khi bạn mở và đóng cửa xe.
  • Tập trung hoàn toàn vào nhiệm vụ trong tầm tay. Chấn thương ngón tay thường xảy ra khi người sử dụng công cụ bị phân tâm.
  • Đừng nâng một cái gì đó bạn không thể xử lý một mình. Tìm người giúp bạn mang vác vật nặng để tránh làm rơi chúng trên ngón chân.

Tiên lượng cho khối máu tụ dưới da là gì?

  • Sau khi khối máu tụ dưới da được rút ra, áp lực bên dưới móng được giảm bớt và cơn đau giảm đáng kể.
  • Các lỗ hình thành trong móng sẽ vẫn còn và phát triển với tốc độ mà móng thường phát triển.
  • Một nguy cơ có thể xảy ra và biến chứng lâu dài của khối máu tụ dưới lưỡi là rách móng (cắt).
    • Nếu chấn thương nghiêm trọng (ví dụ, khối máu tụ dưới da của mô mềm xung quanh bao gồm giường móng tay, lunula, tấm móng hoặc ma trận móng), có thể khâu vết rách ở móng sau khi móng bị cắt bỏ một phần hoặc hoàn toàn.
    • Nếu lớp da bên dưới móng bị rách, tương tự như bất kỳ vết cắt da nào khác, nó có thể không lành đúng cách nếu không sửa chữa giường móng.
    • Biến chứng này có thể dẫn đến biến dạng của móng mới và móng phát triển.
    • Sự biến dạng có thể là tạm thời và biến mất sau khi móng mọc ra, hoặc nó có thể là vĩnh viễn, và bạn có thể có một móng tay bị biến dạng rõ ràng mãi mãi.
    • Nếu bạn không tìm kiếm sự chăm sóc y tế nào cho khối máu tụ dưới lưỡi (không phải được khuyến nghị), và đôi khi ngay cả khi bạn làm như vậy, và một chấn thương đáng kể xảy ra dưới móng, móng có thể bị rụng hoàn toàn khi nó mọc ra như một phần của quá trình chữa lành tự nhiên.
    • Bất chấp những nỗ lực tốt nhất của các bác sĩ và chính bạn ở nhà, biến dạng móng và bất thường vĩnh viễn có thể xảy ra do những chấn thương như vậy.

Nhận xét về 10/8/2019

Người giới thiệu

Giáo hoàng, Edward T. và Rick D. Kellerman. Liệu pháp hiện tại của Conn 2012, 1st Ed. Philadelphia: Elsevier, 2012.

Fastle, Rebecca K. và Joan Bothner. "Huyết khối dưới da." Ngày 5 tháng 7 năm 2018. .

Roberts, James R. và Jerris R. Hedges. Thủ tục lâm sàng trong y học khẩn cấp, lần thứ 5 Philadelphia: Saunders, 2009.