Nhóm EASD / ADA hy vọng sẽ thúc đẩy thay đổi


BARCELONA – Nhiều ứng dụng có sẵn để giúp bệnh nhân tiểu đường theo dõi những thứ như dinh dưỡng, hoạt động thể chất và nồng độ glucose hiện không được kiểm soát tại Hoa Kỳ, vì vậy thật khó để bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng biết nên sử dụng và khuyên dùng loại nào tốt nhất.

Câu hỏi hóc búa này được đề cập trong một tuyên bố chung, bao gồm các khuyến nghị, từ Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh tiểu đường Châu Âu (EASD) và Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA), sẽ sớm được công bố trên Chăm sóc bệnh tiểu đườngBệnh đái tháo đường.

Các tác giả G. Alexander Fleming, MD, người sáng lập và chủ tịch điều hành của Kinexum, Harper's Ferry, West Virginia, và Anne L. Peters, MD, giám đốc, Chương trình Bệnh tiểu đường của Đại học Nam California (USC) và giáo sư y học lâm sàng, Trường Keck Y học tại USC, Los Angeles, đã thảo luận về một số vấn đề từ tuyên bố trong phiên thảo luận tại Hội nghị thường niên EASD 2019.

Họ nhấn mạnh rằng các ứng dụng tiểu đường có thể giúp cải thiện chăm sóc bệnh nhân và các bác sĩ lâm sàng cần nắm lấy công nghệ mới, nhưng họ cũng cảnh báo rằng "người mua hãy cẩn thận" áp dụng vì những ứng dụng này không được quy định.

Hơn nữa, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ "sẽ không điều chỉnh hầu hết các ứng dụng cho bệnh tiểu đường", Fleming nói Tin tức y tế Medscape trong một email, bởi vì chúng không phải là thiết bị y tế cho mục đích điều trị hoặc chẩn đoán – không giống như, một ứng dụng cung cấp "hướng dẫn cụ thể để thực hiện điều chỉnh liều insulin".

Vì vậy, "đối với phần lớn các ứng dụng (bệnh tiểu đường)," ông lưu ý, "đó là sự trống rỗng."

Các ứng dụng cho bệnh tiểu đường nên được ôm ấp, nhưng cần có hướng dẫn

Nhưng đồng thời, "ứng dụng kỹ thuật số thực sự là công cụ quý giá cho những người mắc bệnh tiểu đường (điều đó) có tiềm năng to lớn để cải thiện kết quả lâm sàng và giảm chi phí chăm sóc sức khỏe", ông nhấn mạnh.

Theo Fleming, những ứng dụng tiểu đường đơn giản này "nên được tất cả các bên liên quan, bao gồm cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (và trong số họ), những người lớn tuổi như tôi, những người có thể chống lại công nghệ mới phát hiện".

Các tác giả tuyên bố "hy vọng rằng các cơ quan đáng tin cậy sẽ xuất hiện để giúp thông báo dễ dàng hơn cho bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe" về ứng dụng nào cung cấp thông tin đáng tin cậy và bảo mật dữ liệu của bệnh nhân.

Tương tự, Peters nói rằng tuyên bố sắp tới sẽ nhấn mạnh "sự cần thiết phải có các hướng dẫn có hệ thống và có cấu trúc hơn để phát triển và đánh giá ứng dụng y tế kỹ thuật số".

Từ quan điểm của một bác sĩ lâm sàng, điều này "không phải để hạn chế sự đổi mới mà là để giúp tôi tìm ra cách giúp bệnh nhân của tôi sử dụng những công cụ này một cách khôn ngoan."

Peters, một chuyên mục cho Bệnh tiểu đường Medscape & Nội tiết, kể lại Tin tức y tế Medscape trong một cuộc phỏng vấn: "Nếu chúng tôi khuyến khích bệnh nhân sử dụng các ứng dụng – với điều kiện là tất cả các ứng dụng này tồn tại – những gì chúng tôi cần có gần giống như một trung tâm thanh toán bù trừ để xác định những ứng dụng nào là chính xác và (giữ dữ liệu của bệnh nhân) an toàn."

"Tôi chỉ muốn biết bốn người đứng đầu là gì", cô nói, lưu ý rằng những gì cần thiết là một cái gì đó giống như trang web của Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS) bao gồm danh sách 13 ứng dụng tiểu đường đáp ứng tiêu chí của họ.

Ứng dụng để theo dõi chế độ ăn kiêng, tập thể dục, không liên kết với thiết bị

Như đã báo cáo vào năm 2015, nhóm làm việc ADA / EASD đã công bố một tuyên bố nêu ra những hạn chế của các biện pháp quy định để đảm bảo an toàn cho máy bơm insulin, và năm 2017 họ đã công bố một tuyên bố về hệ thống theo dõi glucose liên tục.

"Những gì chúng tôi đã làm" cho tuyên bố hiện tại, Peters nói, "đã xem xét cảnh quan (hiện tại) về mặt công nghệ y tế kỹ thuật số bệnh tiểu đường có sẵn, xem xét các hoạt động của các cơ quan quản lý và tổ chức, và sau đó đi đến các bước tiếp theo mà chúng tôi tin rằng nên được thực hiện. "

Tuyên bố tập trung vào các ứng dụng tiểu đường cơ bản "dễ tìm, dễ lấy, (và) bạn có thể tải chúng trên điện thoại thông minh của bất kỳ ai và bắt đầu sử dụng chúng."

"Nhưng ngay cả với những ứng dụng hiển thị dữ liệu đơn giản này, bạn phải đặt câu hỏi, 'Chẳng hạn, ai sẽ đặt mức mục tiêu?" Http://www.medscape.com/ "cô hỏi một cách khoa trương.

Và từ góc độ lâm sàng, Peters nói, "Tôi muốn hiểu những ứng dụng mà bệnh nhân của tôi đang sử dụng đang dạy cho bệnh nhân của tôi và làm thế nào tôi có thể sử dụng các công cụ này một cách hiệu quả để cải thiện kết quả."

"Tôi thích nó đơn giản và dễ dàng nhưng tôi không hoàn toàn chắc chắn rằng bệnh tiểu đường là đơn giản hay dễ dàng", cô nói.

Thật khó để đánh giá các ứng dụng theo cách chúng ta đánh giá một viên thuốc dược phẩm, bởi vì các ứng dụng … phát triển theo thời gian … mà chúng ta muốn … vì vậy chúng ta phải nghiên cứu chúng khi chúng phát triển và xem lợi ích của bệnh nhân là gì, "Peters thêm vào.

Ứng dụng khác nhau Phù hợp với bệnh nhân khác nhau – Học hỏi từ họ

Một "điểm thực sự quan trọng" khác là không phải tất cả bệnh nhân tiểu đường đều giống nhau, vì vậy các ứng dụng khác nhau phù hợp với các bệnh nhân khác nhau, Peters nhấn mạnh.

"Tôi quan tâm đến những gì bệnh nhân thấy hữu ích", cô nói, "và vì vậy nếu một bệnh nhân đến và nói 'Tôi đang sử dụng ứng dụng X, Y hoặc Z,' tôi thực sự cố gắng hết sức để tìm hiểu xem thực tế đó là một ứng dụng được thiết kế tốt, "ví dụ như với các cố vấn đáng tin cậy.

"Sau đó, tôi học hỏi từ bệnh nhân của mình những ứng dụng hữu ích", cô tiếp tục, "và sau đó tôi giới thiệu chúng cho những bệnh nhân khác (tương tự)."

Tuy nhiên, "Để trở thành người tiêu dùng thông thái", cô nhấn mạnh, "bạn cần có một số phân tích về chất lượng" của bằng chứng khoa học và bảo mật dữ liệu của bệnh nhân.

Như báo cáo trước đây của Tin tức y tế Medscape, các nhà giáo dục bệnh tiểu đường là thành viên của Hiệp hội các nhà giáo dục tiểu đường Hoa Kỳ (AADE) có thể truy cập Mạng truy cập nâng cao bệnh tiểu đường (DANA) và danatech.org, bao gồm các đánh giá về gần 300 ứng dụng chăm sóc sức khỏe.

Nếu "một cái gì đó như thế … có sẵn cho tất cả chúng ta", Peters nói, "Tôi nghĩ sẽ rất tuyệt, nhưng tôi đang nói về những điều không tưởng."

Trang web Diab Wise cũng hữu ích cho việc lựa chọn thiết bị, cô lưu ý.

Dự báo bệnh tiểu đường Tạp chí in và trực tuyến dành cho bệnh nhân do ADA xuất bản cung cấp đánh giá thường niên về "tất cả các thiết bị, có gì mới, máy bơm nào tốt", cô lưu ý thêm rằng "sẽ rất tuyệt nếu trên cơ sở hai năm hoặc một cái gì đó họ tạo ra một danh sách về những ứng dụng dường như có liên quan và hữu ích nhất. "

Gọi để có thêm bằng chứng

Tuyên bố vị trí kết thúc với các khuyến nghị cho các cơ quan quản lý, công ty sản xuất, tổ chức chuyên nghiệp, nhà tài trợ nghiên cứu, nhà nghiên cứu / học giả, nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng.

"Chúng tôi … nhận ra những thách thức lớn trong lĩnh vực thu thập bằng chứng này để hỗ trợ tính hiệu quả và an toàn của các sản phẩm này", Fleming tóm tắt, "nhưng chúng tôi khuyến khích những nỗ lực được thực hiện để cung cấp bằng chứng đáng tin cậy và hữu ích."

Hội nghị thường niên EASD 2019. Trình bày ngày 18 tháng 9 năm 2019.

Fleming và Peters đã báo cáo không có mối quan hệ tài chính có liên quan.

Để biết thêm về bệnh tiểu đường và tin tức nội tiết, hãy theo dõi chúng tôi trên Twitter Facebook.