Làm thế nào để bạn ngăn chặn một cuộc tấn công AFib?


Hỏi bác sĩ

Tôi bị rung tâm nhĩ mãn tính, và gần đây tôi đã có một cuộc tấn công đáng sợ. May mắn thay, cuộc tấn công Afib của tôi xảy ra ở nhà khi tôi ở với vợ tôi, vì vậy mọi thứ đều ổn, nhưng tôi lo lắng về những gì có thể xảy ra nếu tôi lái xe. Có cách nào để ngăn chặn một cuộc tấn công rung tâm nhĩ khi nó xảy ra không?

Phản ứng của bác sĩ

Không có điều trị tại nhà hiệu quả cho rung nhĩ trong khi nó đang xảy ra.

Tuy nhiên, nếu bác sĩ khuyên bạn nên thay đổi lối sống hoặc kê đơn thuốc, hãy làm theo khuyến nghị của mình một cách chính xác. Thay đổi lối sống có thể ngăn ngừa AFib liên quan đến trái tim ngày lễ (thuật ngữ cư sĩ đối với các cuộc tấn công AFib do căng thẳng và uống nhiều rượu, chế độ ăn uống kém, v.v.). Ngoài ra, việc tuân thủ cẩn thận với thuốc tại nhà cũng có thể ngăn ngừa nhiều đợt AFib. Đây là cách duy nhất để xem liệu điều trị y tế có hiệu quả hay cần điều chỉnh.

Theo truyền thống, điều trị rung tâm nhĩ tìm kiếm ba mục tiêu: làm chậm nhịp tim, phục hồi và duy trì nhịp tim bình thường và ngăn ngừa cục máu đông có thể dẫn đến đột quỵ.

  • Kiểm soát nhịp tim: Mục tiêu điều trị đầu tiên là làm chậm tốc độ tâm thất, nếu nó nhanh.
    • o Nếu bệnh nhân gặp các triệu chứng lâm sàng nghiêm trọng, chẳng hạn như đau ngực hoặc khó thở liên quan đến nhịp thất, chuyên gia chăm sóc sức khỏe tại khoa cấp cứu sẽ cố gắng giảm nhịp tim nhanh chóng bằng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV).
    • o Nếu bệnh nhân không có triệu chứng nghiêm trọng, họ có thể được cho uống thuốc bằng miệng.
    • o Đôi khi bệnh nhân có thể cần nhiều hơn một loại thuốc uống để kiểm soát nhịp tim.
  • Phục hồi và duy trì nhịp tim bình thường: Khoảng một nửa số người bị rung tâm nhĩ mới được chẩn đoán sẽ chuyển sang nhịp bình thường một cách tự nhiên trong 24-48 giờ. Tuy nhiên, rung nhĩ thường trở lại ở nhiều bệnh nhân.
    • Như đã đề cập, không phải tất cả mọi người bị rung tâm nhĩ đều cần dùng thuốc để duy trì nhịp sinh học bình thường.
    • Tần suất mà rối loạn nhịp tim trở lại và các triệu chứng mà nó gây ra một phần quyết định liệu các cá nhân có dùng thuốc kiểm soát nhịp hay không, thường được gọi là thuốc chống loạn nhịp tim.
    • Các chuyên gia y tế điều chỉnh cẩn thận (các) thuốc chống loạn nhịp tim của mỗi người để tạo ra hiệu quả mong muốn, nhịp tim bình thường.
    • Hầu hết các loại thuốc này gây ra tác dụng phụ không mong muốn, làm hạn chế sử dụng của chúng. Những loại thuốc này nên được thảo luận với bác sĩ.
  • Ngăn ngừa hình thành cục máu đông (đột quỵ): Đột quỵ là một biến chứng tàn phá của rung nhĩ. Các cục máu đông có thể hình thành trong tâm nhĩ khi khả năng vận động của chúng bị suy giảm như ở AFib. Đột quỵ có thể xảy ra khi một mảnh của cục máu đông hình thành trong tim vỡ ra và đi đến não, nơi nó chặn dòng máu.
    • Các điều kiện y tế cùng tồn tại, như tăng huyết áp, suy tim sung huyết, bất thường van tim hoặc bệnh tim mạch vành, làm tăng đáng kể nguy cơ đột quỵ. Tuổi trên 65 tuổi cũng làm tăng nguy cơ đột quỵ.
    • Hầu hết những người bị rung tâm nhĩ đều dùng một loại thuốc làm loãng máu có tên warfarin (Coumadin) để giảm nguy cơ đột quỵ và suy tim. Warfarin ngăn chặn một số yếu tố trong máu thúc đẩy quá trình đông máu. Cuối cùng, chất làm loãng máu ban đầu là IV hoặc heparin dưới da để làm loãng máu bệnh nhân nhanh chóng. Sau đó, một quyết định được đưa ra cho dù họ cần warfarin uống.
    • Những người có nguy cơ đột quỵ thấp hơn và những người không thể dùng warfarin có thể sử dụng aspirin. Nó có thể được sử dụng kết hợp với Plavix. Aspirin không phải không có tác dụng phụ, bao gồm các vấn đề chảy máu và loét dạ dày.
    • Clopidogrel (Plavix) là một loại thuốc khác cũng được nhiều bác sĩ sử dụng để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông trong các bệnh tim mạch, bao gồm AFib.
    • Các loại thuốc khác có thể được sử dụng bởi một số bác sĩ tim mạch bao gồm enoxaprin (Lovenox), dabigatran (Pradaxa) và Rivroxaban (Xarelto). Việc lựa chọn các loại thuốc được sử dụng để làm giảm cơ hội hình thành cục máu đông ở bệnh nhân mắc AFib mạn tính thường được xác định bởi các vấn đề của bệnh nhân với Coumadin và sở thích hoặc kinh nghiệm của bác sĩ tim mạch với các thuốc này.

Để biết thêm thông tin, đọc bài báo y tế đầy đủ của chúng tôi về rung tâm nhĩ.

Nhận xét về 9/11/2019

Tài liệu tham khảo

TÀI LIỆU THAM KHẢO:

"Tờ thông tin rung tâm nhĩ." Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC). Tháng 2 năm 2010. .

"Trình chiếu hình ảnh về bệnh tim: Hướng dẫn trực quan về bệnh tim." Y họcNet. Ngày 30 tháng 9 năm 2009. .

Gage, Brian F., et al. "Xác nhận các sơ đồ phân loại lâm sàng để dự đoán đột quỵ: kết quả từ Cơ quan đăng ký rung nhĩ quốc gia." Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ 285,22 (2001): 2864-2870.

Rosenthal, Lawrence và cộng sự. "Rung tâm nhĩ." Medscape. Ngày 30 tháng 1 năm 2012. .

Rosenthal, Lawrence và cộng sự. "Thuốc rung tâm nhĩ." Medscape. 15/03/2012. .

UpToDate. Thông tin bệnh nhân: Rung tâm nhĩ (Vượt ra ngoài căn bản).