Gluten không gây ra triệu chứng GI ở người khỏe mạnh: Nghiên cứu


Ăn thực phẩm có chứa gluten không gây ra các triệu chứng tiêu hóa ở những người không bị rối loạn liên quan đến gluten, một thử nghiệm mù đôi, ngẫu nhiên, có kiểm soát (DRCT) được công bố trong số tháng 9 của Khoa tiêu hóa trình diễn.

"Đây là DRCT đầu tiên chứng minh rằng tiêu thụ bột có chứa gluten không gây ra triệu chứng ở những người tình nguyện khỏe mạnh", Iain David Croall, Tiến sĩ, từ Đơn vị X quang học, Đại học Sheffield, Vương quốc Anh, và các đồng nghiệp viết.

"Kết quả của chúng tôi ủng hộ quan điểm rằng gluten dường như không gây ra các triệu chứng ở những người không có mẫn cảm sinh lý với nó (ví dụ, hầu hết dân số)", họ viết.

Benjamin Lebwohl, MD, MS, giám đốc nghiên cứu lâm sàng, Trung tâm bệnh Celiac tại Đại học Columbia, thành phố New York, New York, nhấn mạnh Tin tức y tế Medscape rằng "nghiên cứu được thực hiện tốt này giải quyết quan điểm rộng rãi trong cộng đồng rằng gluten là không lành mạnh trong dân số nói chung, ngay cả trong số những người không biết bệnh celiac hoặc nhạy cảm với gluten không celiac."

Mặc dù gluten an toàn để ăn cho những người không có nhạy cảm với gluten, nhưng sự chứng thực từ một số người nổi tiếng và vận động viên đã "nuôi dưỡng" nhận thức rằng chế độ ăn không có gluten (GFD) lành mạnh hơn, các tác giả cho biết.

Thật vậy, nghiên cứu thị trường đã chỉ ra rằng 44% người Mỹ mua thực phẩm không chứa gluten vì những lý do khác ngoài độ nhạy gluten và 65% tin rằng một GFD lành mạnh hơn, theo các nhà nghiên cứu.

Do nhu cầu phân biệt những người hưởng lợi từ GFD với những người không có, Croall và các đồng nghiệp đã tiến hành nghiên cứu của họ để xác định gluten ảnh hưởng đến những người tình nguyện khỏe mạnh như thế nào.

Nghiên cứu

Nghiên cứu bao gồm 28 người tham gia (nữ, N = 21; 75%) với độ tuổi trung bình 38 tuổi, tất cả đều trải qua xét nghiệm huyết thanh học để phát hiện bệnh celiac.

Mỗi nhóm tham dự hai buổi học tại một địa điểm cộng đồng và cả hai nhóm đều được một chuyên gia dinh dưỡng giáo dục về chế độ ăn không có gluten.

Sau đó, họ được yêu cầu thực hiện chế độ ăn không có gluten trong 2 tuần và hoàn thành Thang đánh giá triệu chứng tiêu hóa (GSRS) để đo đau bụng, trào ngược, khó tiêu, tiêu chảy và táo bón. Một thang đo tương tự trực quan cũng được sử dụng để đo lường "sự mệt mỏi toàn cầu".

Tiếp theo, các nhà nghiên cứu đã chỉ định ngẫu nhiên những người tham gia thêm gói bột chứa gluten hoặc không chứa gluten vào thức ăn của họ hai lần mỗi ngày trong 2 tuần. Những người trong nhóm gluten nhận được 14 g protein gluten mỗi ngày. Những người tham gia trong cả hai nhóm tiếp tục GFD của họ trong thời gian này.

Những người tham gia đã hoàn thành GSRS một lần nữa vào cuối thử nghiệm.

Theo các tác giả, điểm số triệu chứng trung bình giảm ở nhóm gluten (gợi ý cải thiện triệu chứng) vào cuối thử nghiệm, chỉ có một người tham gia nhóm gluten báo cáo một số triệu chứng xấu đi mà không cải thiện ở những người khác.

Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm liên quan đến thay đổi trong bất kỳ triệu chứng nào (đau bụng: điều trị / kiểm soát có nghĩa là độ lệch chuẩn [SD], .30,36 [1.95]/, 29,29 [1.49]; P = .914; ETA một phần2, 0.000; Khoảng tin cậy 95%, .41,42 đến 1,28).

Tuy nhiên, điểm tiêu chảy GSRS giảm đáng kể ở những người tham gia nhóm gluten (đường cơ sở / theo dõi trung bình SD, 2,71 [1.94]/, 64,64 [0.92]; P = .033). Đây có lẽ là một kết quả bất thường, các tác giả lưu ý.

Không có phân tích trong nhóm khác là đáng kể.

Các tác giả thừa nhận một số hạn chế của nghiên cứu của họ, bao gồm thời gian ngắn và khả năng thử nghiệm có thể đã vô tình thu hút những người tham gia bị nhạy cảm với gluten không phải là hội chứng ruột hoặc hội chứng ruột kích thích.

"Vì GFD không chỉ được coi là không lành mạnh hơn chế độ ăn" bình thường ", mà còn được đề xuất là dưới mức tối ưu tổng thể, có thể có lý do lâm sàng trong việc khuyến khích mọi người khởi động nó nếu họ không có độ nhạy có thể chẩn đoán được", Croall và đồng nghiệp kết luận.

Một caveat

Không có tác dụng của gluten đối với những người tham gia này cho thấy gluten không gây ra các triệu chứng tiêu hóa ở hầu hết mọi người, Lebwohl nói. "Một cảnh báo quan trọng là, trong quá trình tuyển dụng, các nhà khoa học này đã xác định (và loại trừ) hai người được phát hiện mắc bệnh celiac có thể trong thử nghiệm ban đầu."

Do đó, mặc dù nhận thức về bệnh celiac và gluten tăng lên, "vẫn còn những người mắc bệnh celiac không được chẩn đoán ngoài kia và gluten có thể gây hại trong nhóm đó", ông nói thêm.

"Vì vậy, nếu có một mối lo ngại, mọi người nên được kiểm tra bệnh celiac trước khi bắt đầu chế độ ăn không có gluten", Lebwohl nói.

Trong số những người không mắc bệnh celiac và chưa báo cáo các triệu chứng sau khi ăn gluten, ông đã đưa ra một số lời giải thích tiềm năng.

"Một số người có độ nhạy gluten không celiac", ông giải thích, "một số người mắc hội chứng ruột kích thích đáp ứng với việc hạn chế gluten và trong một số trường hợp, đó là mối quan hệ cơ hội không bền vững trong thời gian dài."

Nghiên cứu này được hỗ trợ bởi các quỹ nghiên cứu cá nhân của David S. Sanders. Các tác giả đã báo cáo không có mối quan hệ tài chính có liên quan. Lebwohl đã báo cáo phục vụ như là một nhà tư vấn cho Takeda và Đổi mới Dược phẩm.

Khoa tiêu hóa. 2019; 157: 881-883. Toàn văn

Để biết thêm tin tức, hãy theo dõi Medscape trên Facebook, Twitter, Instagram và YouTube.