Điều trị & Chẩn đoán Nhiễm virus hợp bào hô hấp (RSV)


Thông tin về virus hợp bào hô hấp (RSV)

  • Virus hợp bào hô hấp (RSV) là một bệnh nhiễm trùng do virus phổ biến có thể gây cảm lạnh, viêm tiểu phế quản và viêm phổi.
  • Hầu hết trẻ em sẽ bị nhiễm RSV khi chúng được 2 tuổi.
  • RSV rất dễ lây lan và dễ lây lan từ người sang người.
  • Virus hợp bào đường hô hấp cũng có thể tồn tại trên các vật cứng hoặc bề mặt như mặt bàn, tay nắm cửa hoặc bàn bị nhiễm bẩn do người nhiễm bệnh ho, hắt hơi hoặc thậm chí thở trên chúng. Khi ai đó chạm vào một vật hoặc bề mặt bị ô nhiễm và sau đó chạm vào mắt, miệng hoặc mũi của người đó mà không rửa tay, nhiễm trùng có thể lây lan. RSV cũng lây từ trẻ sơ sinh sang người lớn nếu người lớn hôn một đứa trẻ bị nhiễm bệnh trên mặt.
  • Các dấu hiệu và triệu chứng của RSV bao gồm sổ mũi hoặc nghẹt mũi, giảm cảm giác thèm ăn, ho, hắt hơi, sốt, khò khè, đau họng và đau tai.
  • Không có điều trị cụ thể cho virus hợp bào hô hấp. Trong nhiễm trùng nhẹ đến trung bình, chăm sóc tại nhà thường là tất cả những gì cần thiết.
  • Các biện pháp khắc phục tại nhà để giúp giảm các triệu chứng của RSV bao gồm uống nhiều nước, sử dụng máy tạo độ ẩm, nước muối nhỏ mũi, nghỉ ngơi và thuốc giảm đau không kê đơn.
  • Tiên lượng cho virus hợp bào hô hấp (RSV) là tốt. Hầu hết mọi người phục hồi hoàn toàn trong vòng hai đến tám ngày.
  • Các biến chứng của nhiễm trùng RSV bao gồm viêm phổi, viêm tiểu phế quản, nhiễm trùng và nhiễm trùng tai.
  • Virus hợp bào hô hấp có thể được ngăn chặn bằng cách vệ sinh rửa tay đúng cách thông thường theo sau để ngăn ngừa cảm lạnh thông thường.

Virus hợp bào hô hấp (RSV) là gì?

RSV là nguyên nhân phổ biến gây nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Hầu hết trẻ em sẽ bị nhiễm RSV vào ngày sinh nhật thứ hai vì nó rất phổ biến và dễ lây lan. Ở những trẻ khỏe mạnh, virus thường sẽ gây cảm lạnh.

Tại Hoa Kỳ, RSV thường xảy ra trong các vụ dịch vào cuối mùa thu, mùa đông và đầu mùa xuân.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của vi rút hợp bào hô hấp (RSV) là gì
Nhiễm trùng?

Một loại virus xâm nhập đường hô hấp (đường thở) gây nhiễm trùng RSV.

Các yếu tố nguy cơ nhiễm virus hợp bào hô hấp bao gồm

  • trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ đang ở nhà trẻ hoặc những nơi công cộng thường xuyên như công viên,
  • có anh chị lớn bị nhiễm và truyền virut cho anh chị em,
  • chia sẻ thực phẩm bị nhiễm virus,
  • chạm vào đồ vật bị ô nhiễm và không rửa tay trước khi chạm vào mặt bạn,
  • người lớn tuổi sống trong nhà dưỡng lão hoặc các thiết lập nhóm khác,
  • hút thuốc hoặc tiếp xúc với khói thuốc lá,
  • bệnh nhân mắc hội chứng Down, và
  • sống ở độ cao lớn hơn 8.200 feet.

Các yếu tố rủi ro bị nhiễm RSV nặng bao gồm

  • Trẻ sinh non trước 35 tuần,
  • trẻ sơ sinh 8 đến 10 tuần tuổi trở xuống,
  • trẻ em dưới 2 tuổi sinh ra bị bệnh tim hoặc phổi,
  • trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có hệ miễn dịch yếu do bệnh hoặc điều trị y tế,
  • trẻ sơ sinh và trẻ em mắc bệnh phổi tiềm ẩn hoặc bệnh tim bẩm sinh,
  • bệnh nhân hen suyễn và
  • người lớn tuổi bị bệnh phổi mãn tính hoặc khuyết tật chức năng.

Là virus hợp bào hô hấp (RSV) Truyền nhiễm?

Virus hợp bào hô hấp rất dễ lây lan và lây từ người sang người. Khi người bị vi-rút ho, hắt hơi hoặc thậm chí nói chuyện, vi-rút có trong giọt nước bọt hoặc chất nhầy của họ lây lan.

Vi rút hợp bào hô hấp (RSV) được truyền như thế nào?

Một cá nhân có thể bắt gặp RSV khi tiếp xúc gần gũi với người bị nhiễm bệnh và vì vi-rút có thể sống trên bề mặt hoặc vật thể cứng (như tay nắm cửa, mặt bàn hoặc mặt bàn), nhiễm trùng có thể xảy ra khi ai đó chạm vào vật bị nhiễm bởi người bị nhiễm bệnh chạm vào miệng, mũi hoặc mắt của anh ấy hoặc cô ấy mà không cần rửa tay trước. Việc truyền RSV cũng có thể xảy ra nếu người lớn hôn một đứa trẻ bị nhiễm bệnh trên mặt.

Nghiên cứu mới cũng đã tìm thấy RSV có thể được truyền từ người mẹ mang thai sang thai nhi. Virus dường như có khả năng lây lan từ đường hô hấp của người mẹ qua nhau thai vào phổi và tiểu phế quản của thai nhi. RSV có thể có trong phổi sau khi sinh và có thể chịu trách nhiệm cho một số trường hợp hen suyễn.

Bao lâu thì một người bị virus hợp bào hô hấp (RSV) lây nhiễm?

Những người bị RSV thường truyền nhiễm trong ba đến tám ngày.

Thời kỳ ủ bệnh cho virut hợp bào hô hấp (RSV) là gì?

Thời gian ủ bệnh đề cập đến việc mất bao lâu kể từ khi ai đó tiếp xúc với RSV lần đầu tiên cho đến khi các triệu chứng xuất hiện. Thời gian ủ bệnh cho RSV là hai đến tám ngày, nhưng bệnh thường bắt đầu từ bốn đến sáu ngày sau khi tiếp xúc với vi-rút.

Triệu chứng và Dấu hiệu của Virus hợp bào hô hấp (RSV) là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của RSV bao gồm một bệnh về đường hô hấp với các triệu chứng giống như cảm lạnh như

Trẻ sơ sinh có thể có các triệu chứng khác nhau hoặc bổ sung, bao gồm

  • cáu gắt,
  • giảm hoạt động,
  • buồn ngủ,
  • khó thở (ngưng thở) và
  • cho ăn kém.

Trẻ cũng có thể bị RSV mà không bị sốt.

Khi nào thì ai đó nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho virus hợp bào hô hấp (RSV)?

Đối với hầu hết trẻ em khỏe mạnh có triệu chứng nhiễm trùng đường hô hấp trên (ho, sổ mũi hoặc nghẹt mũi), chăm sóc tại nhà thường là đủ vì nhiễm trùng RSV thường không đe dọa đến tính mạng. Nếu con bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nhiễm trùng nặng hơn, hoặc nếu các triệu chứng xấu đi, hãy đi khám bác sĩ.

Liên lạc với bác sĩ nhi khoa của con bạn nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • Khó thở
  • Sốt trên 101 F
  • Ho ra đờm màu vàng, xanh hoặc xám (chất nhầy)
  • Có triệu chứng cảm lạnh trở nên nghiêm trọng
  • Thiếu thèm ăn
  • Mất nước (thiếu nước mắt khi khóc, khô miệng, ít hoặc không có nước tiểu trong tã trong sáu giờ, da khô, mát)

Đến khoa cấp cứu của bệnh viện hoặc gọi 911 nếu em bé của bạn thờ ơ, khó thở, thở rất nhanh hoặc có màu xanh ở môi hoặc móng tay.

Chuyên gia nào điều trị virus hợp bào hô hấp (RSV)?

Các chuyên gia y tế có thể chẩn đoán và điều trị bệnh RSV bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính như bác sĩ nhi khoa trẻ em, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa, bác sĩ bệnh truyền nhiễm hoặc bác sĩ chuyên khoa cấp cứu.

Những gì kiểm tra và thủ tục Chẩn đoán Virus hợp bào hô hấp (RSV)?

Một lịch sử và vật lý để đánh giá các triệu chứng có thể là tất cả những gì được thực hiện khi nghi ngờ virus hợp bào hô hấp. Nếu một bệnh nhân có các triệu chứng cảm lạnh thông thường, thường không có xét nghiệm cần phải được thực hiện. Ở những người có nguy cơ nhiễm trùng nặng cao hơn, xét nghiệm phát hiện virus có thể được yêu cầu chẩn đoán. Đây là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm phân tích dịch mũi và có thể giúp xác định xem RSV có mặt để thực hiện các bước để ngăn chặn sự lây lan của virus hay không. Nếu các triệu chứng RSV trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu các biến chứng như viêm phổi hoặc viêm phế quản bị nghi ngờ, các xét nghiệm có thể được thực hiện, bao gồm

  • X-quang ngực để kiểm tra viêm phổi,
  • xét nghiệm máu, và
  • đo oxy (đo nồng độ oxy trong máu qua thiết bị đặt trên ngón tay của bệnh nhân).

Cái gì Điều trị đối với virus hợp bào hô hấp (RSV)?

Không có điều trị cụ thể cho bệnh virus hợp bào hô hấp (RSV). Trong nhiễm trùng nhẹ đến trung bình, chăm sóc tại nhà thường là tất cả những gì cần thiết và thuốc thường không được kê đơn.

Vì RSV là virus nên thường không cần dùng kháng sinh. Tuy nhiên, nếu nhiễm trùng thứ cấp do vi khuẩn (như viêm phổi) phát triển, thuốc kháng sinh có thể được kê đơn.

Trong trường hợp nghiêm trọng, trẻ sơ sinh hoặc trẻ em bị viêm phế quản RSV có thể cần phải nhập viện. Điều trị có thể bao gồm oxy bổ sung, hút chất nhầy và chất lỏng IV để ngăn ngừa mất nước. Người cao tuổi có hệ thống miễn dịch bị tổn thương có thể yêu cầu điều trị tương tự. Các khuyến nghị mới được sửa đổi không xác nhận việc sử dụng các phương pháp điều trị thở bằng ribavirin để giúp hạn chế thở khò khè.

Ở trẻ sinh non và trẻ sơ sinh mắc bệnh phổi mãn tính, điều trị dự phòng kháng thể trung hòa với RSV được gọi là palivizumab (Synagis) có thể được đưa ra để giảm nguy cơ mắc bệnh nặng. Palivizumab không điều trị RSV nhưng giúp ngăn ngừa nhiễm trùng bởi virus này.

Biện pháp khắc phục tại nhà đối với Virus hợp bào hô hấp (RSV) là gì?

Các biện pháp khắc phục tại nhà giúp làm giảm các triệu chứng của RSV bao gồm:

  • Uống nhiều nước (ở trẻ sơ sinh, đảm bảo chúng đang bú mẹ hoặc bú bình)
  • Sử dụng máy tạo độ ẩm để giữ ẩm cho không khí.
  • Nước muối nhỏ mũi giúp giữ cho mũi được bôi trơn.
  • Nâng đầu giường để giúp dịch tiết mũi.
  • Sử dụng các loại thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin). Ibuprofen không nên được sử dụng cho trẻ dưới 6 tháng tuổi. Không cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên aspirin vì nó có thể gây ra hội chứng Reye.
  • Làm cho trẻ được nghỉ ngơi nhiều.
  • Giữ trẻ tránh xa khói thuốc.

Có thể ngăn chặn virus hợp bào hô hấp (RSV) không? Có vắc-xin RSV không?

Hiện tại không có vắc-xin để ngăn ngừa RSV.

Virus hợp bào hô hấp có thể được ngăn chặn bằng cách vệ sinh đúng cách thông thường được tuân theo để ngăn ngừa cảm lạnh thông thường. Nếu một người có triệu chứng RSV hoặc cảm lạnh, có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan sang người khác bằng cách làm như sau:

  • Rửa tay thường xuyên (rửa bằng xà phòng và nước trong 20 giây).
  • Che miệng khi ho hoặc hắt hơi.
  • Không dùng chung thức ăn, bát đĩa hoặc đồ dùng với người khác.
  • Cha mẹ của những đứa trẻ có nguy cơ cao bị nhiễm RSV nghiêm trọng nên có biện pháp phòng ngừa để bảo vệ con mình khỏi virus.
    • Không tương tác với trẻ có nguy cơ cao nếu bạn bị cảm lạnh.
    • Tránh hôn trẻ em có nguy cơ cao trong khi bạn có triệu chứng.
    • Giới hạn thời gian trẻ em có nguy cơ cao dành thời gian chăm sóc ban ngày hoặc các cơ sở công cộng khác trong mùa RSV.

Trẻ sinh non và trẻ sơ sinh mắc bệnh phổi mãn tính có nguy cơ nhiễm trùng nặng từ RSV có thể được điều trị dự phòng kháng thể trung hòa với RSV gọi là palivizumab (Synagis) để giảm nguy cơ mắc bệnh nặng.

Tiên lượng của Virus hợp bào hô hấp (RSV) là gì?

Tiên lượng cho virus hợp bào hô hấp (RSV) là tốt. Gần như tất cả trẻ em bị nhiễm RSV khi chúng được 2 tuổi và hầu hết các triệu chứng sẽ hết trong vòng hai đến tám ngày. Ngay cả ở những trẻ mắc bệnh nặng cần phải nhập viện, thời gian nằm viện thường là ngắn và phục hồi hoàn toàn trong vòng một đến hai tuần. Nhiễm RSV có thể tái phát sau này trong cuộc sống nhưng thường nhẹ và thường khó phân biệt với cảm lạnh.

RSV có thể gây ra các triệu chứng tồi tệ hơn ở trẻ em mắc bệnh hô hấp mãn tính, và trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh có thể có các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Các biến chứng của RSV bao gồm viêm phổi, viêm phế quản, viêm và nhiễm trùng tai. Trong trường hợp hiếm và nặng, RSV có thể dẫn đến suy phổi.

Nhận xét về 2/7/2019


Nguồn:
Tài liệu tham khảo