Albenza vs Sklice Điều trị Nhiễm ký sinh trùng: Tác dụng phụ và sự khác biệt


Thuốc gì tương tác với Albenza?

Albenza có thể tương tác với các thuốc khác bao gồm kháng sinh, cimetidine, dexamethasone, Praziquantel hoặc theophylline. Hãy cho bác sĩ của bạn tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Khi mang thai, Albenza chỉ nên được sử dụng khi được kê đơn. Nó có thể gây hại cho thai nhi.

Thuốc gì tương tác với Sklice?

Không có tương tác thuốc được biết đến.

Vắc-xin cúm có nên bắt buộc đối với nhân viên y tế?



Tin tức sức khỏe WebMD

Ngày 18 tháng 12 năm 2018 – Tin tức y tế Medscape đã thực hiện một cuộc thăm dò trực tuyến không khoa học của các bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác về mùa cúm năm nay và vắc-xin cúm.

Cuộc khảo sát được đưa ra sau khi một y tá không rõ danh tính bị cáo buộc sa thải vì từ chối tiêm vắc-xin cúm, thu hút sự chú ý của những người biểu tình ủng hộ những gì họ nói là vi phạm quyền bảo vệ lương tâm của cô.

Tại Missouri, Bệnh viện Mercy South ở St. Louis bị cáo buộc sa thải y tá vào tháng 11 vì từ chối tuân thủ yêu cầu của bệnh viện rằng tất cả nhân viên đều được tiêm phòng cúm, theo một bài đăng trên Facebook của một đồng nghiệp tổ chức cuộc biểu tình.

Tin tức này được đưa ra khi CDC gần đây báo cáo rằng tỷ lệ tiêm chủng của các nhân viên y tế đã chững lại trong 4 năm qua với tỷ lệ ít ỏi 74%. Tỷ lệ cao nhất – 95% – tại nơi làm việc cần tiêm phòng. Khoảng hai phần ba bệnh viện cần tiêm phòng cúm, theo một nghiên cứu được công bố vào tháng Sáu.

Dưới đây là các câu hỏi và kết quả khảo sát:

Câu 1 trên 3

Bạn có nghĩ rằng nên tiêm phòng cúm cho tất cả nhân viên y tế không?

Có: 53%

Không: 41%

Không chắc chắn: 6%

Câu hỏi 2 trên 3

Có phải nơi thực hành / nơi làm việc của bạn yêu cầu tiêm phòng cúm cho tất cả nhân viên y tế không?

Có: 52%

Không: 43%

Không chắc chắn: 5%

Câu 3 trên 3

Kế hoạch tiêm phòng cúm của bạn trong năm nay là gì?

Tôi đã được tiêm phòng: 73%

Tôi chưa được tiêm phòng nhưng dự định là: 5%

Tôi không có kế hoạch tiêm phòng: 20%

Tôi chưa quyết định: 2%

© 2018 WebMD, LLC. Đã đăng ký Bản quyền.

Sử dụng Benzodiazepine, Spuse lạm dụng ở Mỹ


Hơn 30 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ, hoặc khoảng 1 trong 8 người từ 18 tuổi trở lên, đã sử dụng các loại thuốc benzodiazepine trong năm qua – với hơn 5 triệu báo cáo lạm dụng, báo cáo nghiên cứu mới.

Các nhà điều tra đã phân tích dữ liệu 2015-2016 từ Khảo sát quốc gia về sử dụng thuốc và sức khỏe (NSDUH) và phát hiện ra rằng gần 13% số người được hỏi báo cáo sử dụng thuốc benzodiazepine trong năm ngoái, chỉ 10% sử dụng các thuốc này theo quy định và 2% báo cáo lạm dụng.

Sử dụng sai chiếm gần một phần năm của tổng thể sử dụng.

Tỷ lệ sử dụng cao nhất được tìm thấy ở người trưởng thành từ 50 đến 64 tuổi, trong khi tỷ lệ lạm dụng cao nhất được tìm thấy ở những người từ 18 đến 25 tuổi.

Donovan Maust, MD, trợ lý giáo sư tâm thần học, Đại học, cho biết: "Trọng tâm tập trung vào tính xấu của thuốc benzodiazepine, đặc biệt ở người lớn tuổi, nhưng với việc sử dụng ngày càng tăng ở tuổi trung niên bị ảnh hưởng bởi dịch opioid, vấn đề này sẽ không biến mất". Michigan và nhà khoa học nghiên cứu, Trung tâm nghiên cứu quản lý lâm sàng, VA Ann Arbor Health System, cho biết Tin tức y tế Medscape.

"Theo hiểu biết của chúng tôi, đây là ước tính quốc gia đầu tiên về việc lạm dụng thuốc benzodiazepine ở những người lớn tuổi – một khu vực không có dữ liệu đáng ngạc nhiên," ông nói.

Những phát hiện được công bố trực tuyến ngày 17 tháng 12 năm Dịch vụ tâm thần.

Kiến thức "tương đối ít"

"Động lực của chúng tôi để thực hiện nghiên cứu là, mặc dù các thuốc benzodiazepin được kê đơn rộng rãi, được quy định bởi DEA, và các tác dụng phụ dường như đang gia tăng – ví dụ, ngộ độc tại khoa cấp cứu liên quan đến benzo và tử vong quá liều – tương đối ít được biết về mức độ lạm dụng, đặc biệt là ở những người lớn tuổi được kê đơn nhiều nhất, "Maust nói.

Để điều tra vấn đề này, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ NSDUH, một cuộc khảo sát gồm 50 tiểu bang được tài trợ bởi Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất.

NSDUH cung cấp thông tin chi tiết về việc sử dụng và lạm dụng thuốc theo toa ở Mỹ, bao gồm loại và lý do lạm dụng và nguồn gốc của việc sử dụng thuốc sai.

Các khảo sát trước đây của NSDUH đã giới hạn "lạm dụng" thành "sử dụng phi y học", nhưng định nghĩa cập nhật năm 2015 đã được sửa đổi để bao gồm "trong bất kỳ cách nào bác sĩ không chỉ đạo."

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ 86.186 người tham gia khảo sát (ít nhất 18 năm trong năm khảo sát 2015-2016) để xây dựng các ước tính quốc gia về việc sử dụng và lạm dụng thuốc benzodiazepine ở người trưởng thành Hoa Kỳ và để hiểu liệu các đặc điểm liên quan đến lạm dụng thay đổi theo độ tuổi.

Phân tích hiện tại chỉ tập trung vào những người được hỏi (n = 10.290), những người đã báo cáo cụ thể việc sử dụng thuốc benzodiazepine để trả lời các câu hỏi về thuốc an thần và thuốc an thần. Những người được hỏi đã được hỏi về việc sử dụng và sử dụng sai trong năm ngoái.

Hơn nữa, họ đã được hỏi về cách thức lạm dụng cụ thể, bao gồm: không có đơn thuốc; liều thường xuyên hơn hoặc lớn hơn quy định; lâu hơn quy định; hoặc sử dụng khác ngoài quy định.

Những người tham gia cũng được hỏi về lý do lạm dụng, chẳng hạn như "thư giãn", "để thử nghiệm", "để lên cao", "cho giấc ngủ" và "cho cảm xúc".

Những người được hỏi đã được hỏi về nguồn gốc của loại thuốc bị lạm dụng, chẳng hạn như từ bác sĩ lâm sàng, một người bạn hoặc người thân của họ.

Ngoài ra, thông tin về sức khỏe tự đánh giá của người trả lời; sự hiện diện năm ngoái của một giai đoạn trầm cảm lớn, suy nghĩ tự tử và bệnh tâm thần; và đã sử dụng rượu, cần sa, heroin hoặc opioid trong năm ngoái và sử dụng các sản phẩm thuốc lá.

Các nhà nghiên cứu cũng thu thập thông tin xã hội học, bao gồm tuổi tác, giới tính, chủng tộc / sắc tộc và thu nhập hộ gia đình.

Tỷ lệ sử dụng

Từ năm 2015 đến năm 2016, ước tính có khoảng 30,6 triệu người trưởng thành đã sử dụng thuốc benzodiazepin (khoảng tin cậy 95% [CI], 29,7 – 31,5 triệu USD, được chuyển thành tỷ lệ sử dụng chung là 12,6% (KTC 95%, 12,2% – 12,9%).

Tỷ lệ sử dụng sai là 2,2% (KTC 95%, 2,0% – 2,3%) và tỷ lệ sử dụng theo quy định là 10,4% (KTC 95%, 10,1% – 10,7%).

Việc sử dụng cao nhất được tìm thấy ở những người trưởng thành trong độ tuổi từ 50 đến 64 tuổi.

Trong mô hình hồi quy logistic được điều chỉnh, là nữ, tuổi lớn hơn, có trình độ học vấn cao hơn và không phải là người da trắng gốc Tây Ban Nha đều có liên quan đến việc tăng tỷ lệ sử dụng.

Một số yếu tố có liên quan đến việc tăng tỷ lệ sử dụng thuốc benzodiazepine, bao gồm sự hiện diện của bệnh tâm thần năm ngoái; sức khỏe tự đánh giá kém hơn; và sử dụng năm ngoái, lạm dụng hoặc lạm dụng (hoặc phụ thuộc vào) thuốc lá, rượu, cần sa, heroin, thuốc phiện theo toa hoặc thuốc kích thích theo toa.

Ở mọi cấp độ và trong số tất cả các chất, opioid theo toa (sử dụng theo quy định hoặc lạm dụng / phụ thuộc) có liên quan mạnh nhất với việc sử dụng benzodiazepine.

Trong số những người được hỏi báo cáo về việc sử dụng các loại thuốc benzodiazepin, 25,3 triệu (95% CI, 24,5 – 26,1) đã báo cáo việc sử dụng theo quy định của bác sĩ lâm sàng của họ, trong khi 5,3 triệu (95% CI, 5,0 – 5,6 triệu) báo cáo sử dụng sai.

Vấn đề tuổi tác

Sử dụng theo quy định là cao nhất trong số những người ở độ tuổi 50 đến 64, trong khi lạm dụng cao nhất ở những người trẻ tuổi nhất và giảm theo tuổi.

Hầu hết việc sử dụng thuốc benzodiazepine trong số những người được hỏi trong độ tuổi từ 18 đến 25 là sử dụng sai (5,2%; KTC 95%, 4,8% – 5,6%), so với việc lạm dụng được báo cáo bởi những người ít nhất 65 tuổi (0,6%; KTC 95%, 0,4% â € 0,8%).

Giới tính nữ và có "mức độ tự đánh giá sức khỏe" công bằng hoặc kém có liên quan đến tỷ lệ lạm dụng thấp hơn, trong khi bất kỳ mức độ sử dụng cần sa hoặc rượu nào đều có liên quan đến việc tăng tỷ lệ lạm dụng.

Sử dụng opioid theo toa theo quy định có liên quan đến tỷ lệ lạm dụng thuốc benzodiazepine thấp hơn, trong khi lạm dụng / lạm dụng hoặc phụ thuộc opioid là những đặc điểm mạnh nhất liên quan đến lạm dụng thuốc benzodiazepine.

Loại lạm dụng benzodiazepine phổ biến nhất nói chung là sử dụng mà không cần toa, mặc dù loại lạm dụng này ít được báo cáo bởi những người trả lời từ 50 tuổi trở lên, so với người trẻ tuổi từ 18 đến 49 tuổi.

Những người trả lời lớn tuổi cũng có nhiều khả năng báo cáo sử dụng benzodiazepine thường xuyên hơn so với quy định.

"Người lớn tuổi, từ 65 tuổi trở lên, có tỷ lệ sử dụng cao, điều này không mới, nhưng ít lạm dụng", Maust nói.

Hơn nữa, "sử dụng ở người lớn từ 50 đến 64 tuổi tương tự hoặc thậm chí lớn hơn sử dụng ở người lớn từ 65 tuổi trở lên, trong đó mới, "ông nói thêm.

Bạn bè, người thân làm nhà cung cấp

Lý do phổ biến nhất mà những người được hỏi đưa ra cho việc lạm dụng thuốc benzodiazepine là để thư giãn hoặc giảm căng thẳng, sau đó là hỗ trợ giấc ngủ. Cụ thể, người cao tuổi có nhiều khả năng hơn người trẻ tuổi mô tả hỗ trợ giấc ngủ là lý do cho việc lạm dụng và ít có khả năng báo cáo "tăng cao" là lý do cho việc sử dụng sai.

Ở cả người trả lời trẻ và lớn tuổi, nguồn phổ biến nhất của thuốc bị lạm dụng là từ bạn bè hoặc người thân.

Khi tất cả các nguồn của các loại thuốc benzodiazepine – miễn phí, đã mua hoặc bị đánh cắp – đã được kết hợp, một người bạn hoặc người thân là nguồn cho gần 70% số người được hỏi báo cáo lạm dụng. Một bác sĩ lâm sàng là nguồn phổ biến nhất tiếp theo.

Các loại thuốc benzodiazepine phổ biến nhất bị lạm dụng hóa ra là alprazolam (Xanax, Pfizer), mặc dù những người trả lời lớn tuổi có nhiều khả năng sử dụng sai lorazepam (Ativan, Pfizer) hoặc diazepam (Vali, Genentech) so với người trả lời trẻ hơn.

Trong số những người được hỏi có lạm dụng thuốc benzodiazepine, 4,6% (KTC 95%, 3,7% – 5,6%) và 6,8% (KTC 95%, 5,6% – 8,2%), tương ứng, đáp ứng tiêu chí lạm dụng năm ngoái và phụ thuộc vào năm ngoái.

Maust nhấn mạnh rằng việc sử dụng sai bao gồm "sử dụng Xanax của bạn của bạn và gần như luôn luôn là Xanax hoặc sử dụng Xanax của riêng bạn nhiều hơn bạn dự định, ví dụ, với liều cao hơn hoặc lâu hơn quy định."

Thuốc này có thời gian bán hủy ngắn và hiệu lực cao, do đó "không có gì ngạc nhiên khi gần 75% người trả lời lạm dụng báo cáo sử dụng Xanax," ông nói.

"Vẽ một bức tranh đương đại"

Bình luận về những phát hiện cho Tin tức y tế Medscape, Anupam B. Jena, MD, Tiến sĩ, phó giáo sư tại Đại học Y Harvard, Boston, Massachusetts, nói rằng "đóng góp chính của nghiên cứu này là dữ liệu gần đây và vẽ ra một bức tranh đương đại về lạm dụng thuốc benzodiazepine và tỷ lệ sử dụng đồng thời với các chất được kiểm soát khác, như opioids và chất kích thích. "

Jena, người không tham gia vào nghiên cứu, lưu ý rằng những bệnh nhân được chăm sóc phân mảnh nhiều hơn từ nhiều nhà cung cấp "có nhiều khả năng nhận được đồng thời các thuốc benzodiazepin và opioid, và không rõ là do bệnh nhân tìm kiếm nhiều nhà cung cấp hay nếu chỉ đơn giản là không biết những gì các nhà cung cấp khác đang kê đơn. "

Ông nói thêm rằng "có rất nhiều sự tập trung vào cách các chương trình theo dõi thuốc theo toa ảnh hưởng đến việc sử dụng opioid, nhưng chúng tôi biết ít hơn về tác động của các chương trình này đối với các chất được kiểm soát khác."

Cũng bình luận về nghiên cứu cho Tin tức y tế Medscape, Christopher N. Kaufmann, Tiến sĩ, trợ lý giáo sư tại Khoa Lão khoa và Lão khoa, Khoa Y, Đại học Y khoa San Diego, cho biết "đã có nhiều nỗ lực trong thập kỷ qua để giảm sử dụng thuốc benzodiazepine ở người lớn tuổi, với một số thành công. "

Tuy nhiên, "như đoàn hệ trẻ này [age 50 to 64 years] tuổi tác, những nỗ lực này có thể bị kìm hãm ", ông Kaufmann, người không tham gia vào nghiên cứu cho biết.

Những phát hiện "nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phổ biến và khuyến khích sử dụng phương pháp điều trị hành vi an toàn hơn cho giấc ngủ và rối loạn lo âu trong đoàn hệ lão hóa này", ông Kasfmann nói.

Các điều tra viên đồng ý. "Ở cấp độ chính sách, bảo hiểm rộng rãi hơn và tiếp cận các phương pháp điều trị hành vi có thể làm giảm việc sử dụng và lạm dụng thuốc benzodiazepine," họ viết.

Nghiên cứu được tài trợ bởi Viện quốc gia về lạm dụng ma túy. Các tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Kaufmann và Tiến sĩ Jena đã tiết lộ không có mối quan hệ tài chính liên quan.

Tâm thần phục vụ. Xuất bản trực tuyến ngày 17 tháng 12 năm 2018. Tóm tắt

Để biết thêm tin tức về Tâm thần học Medscape, hãy tham gia với chúng tôi trên Facebook và Twitter

Điều trị theo toa của Coreg so với Trandate đối với huyết áp cao: Sự khác biệt và tác dụng phụ


Thuốc gì tương tác với Coreg?

Coreg có thể tương tác với cimetidine, thuốc trị tiểu đường, thuốc trợ tim, thuốc ức chế MAO và thuốc để điều trị rối loạn tâm thần.

Coreg cũng có thể tương tác với các phương pháp điều trị dị ứng (hoặc nếu bạn đang trải qua thử nghiệm dị ứng da), cyclosporine, fluconazole, rifampin, thuốc chống trầm cảm, thuốc huyết áp, thuốc điều trị nhịp tim, thuốc điều trị HIV hoặc AIDS, thuốc để ngăn ngừa hoặc điều trị buồn nôn và nôn, hoặc ma túy.

Thuốc gì tương tác với Trandate?

Trandate có thể tương tác với các phương pháp điều trị dị ứng, clonidine, guanabenz, thuốc ức chế MAO, thuốc trị tiểu đường, thuốc trợ tim, thuốc trị hen suyễn hoặc các rối loạn hô hấp khác, thuốc cảm, thuốc kích thích hoặc thuốc giảm cân.

Thay đổi di truyền gắn liền với chảy máu não hiếm gặp ở trẻ sơ sinh


Tin tức hình ảnh: Thay đổi di truyền gắn liền với chảy máu não hiếm ở trẻ sơ sinh

TUESDAY, ngày 18 tháng 12 năm 2018 (Tin tức HealthDay) – Các nhà nghiên cứu cho biết họ đã xác định được các đột biến gen liên quan đến khiếm khuyết mạch máu có thể dẫn đến chảy máu não chết người ở trẻ sơ sinh.

Một tình trạng di truyền hiếm gặp, được gọi là tĩnh mạch của dị tật Galen, khiến máu bị áp lực cao được bơm từ động mạch vào tĩnh mạch. Các tĩnh mạch không có nghĩa là để xử lý áp lực như vậy và có thể vỡ, tràn máu vào não.

"Hiệu quả giống như cố gắng kết nối vòi vườn sau nhà của bạn với vòi chữa cháy – các tĩnh mạch đơn giản là không thể chịu được áp lực cao như vậy từ việc bơm động mạch", tác giả nghiên cứu tương ứng, Kristopher Kahle, Đại học Yale giải thích. Ông là một giáo sư trợ lý về phẫu thuật thần kinh, nhi khoa và sinh lý học tế bào và phân tử.

Đối với nghiên cứu, nhóm của Kahle đã tiến hành phân tích di truyền của 55 trẻ em bị dị tật Galen và cha mẹ của chúng. Các nhà điều tra đã xác định một số đột biến gen liên quan đến tình trạng này.

Một đột biến là trong một gen có tên EPHB4, đóng vai trò chính trong sự phát triển của hệ thống mạch máu, các tác giả nghiên cứu báo cáo.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng nhiều cha mẹ mang đột biến gen này có tổn thương da do bất thường mạch máu. Thông tin này có thể giúp các bác sĩ chẩn đoán tĩnh mạch của dị tật Galen trước khi em bé bị chảy máu não, Kahle và các đồng nghiệp cho biết trong một bản tin mới của Yale.

Hiện tại, phương pháp điều trị tốt nhất là thủ thuật đặt ống thông xâm lấn tối thiểu, nhưng chỉ một số cơ sở tại Hoa Kỳ có thể thực hiện phẫu thuật, các nhà nghiên cứu cho biết.

Tuy nhiên, có những loại thuốc để điều trị các tình trạng khác gây ra bởi sự gián đoạn di truyền được xác định trong nghiên cứu. Những loại thuốc này có thể hữu ích trong việc điều trị cho trẻ em bị dị tật Galen, Kahle nói.

Những phát hiện được công bố vào ngày 18 tháng 12 trên tạp chí Thần kinh.

– Robert Preidt

Tin tức y tế
Bản quyền © 2018 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.

NGUỒN: Đại học Yale, phát hành tin tức, ngày 18 tháng 12 năm 2018

Chăm sóc sức khỏe là nơi công việc. Nhưng loại công việc gì?


Ngày nay, nhiều người Mỹ đang làm việc trong ngành chăm sóc sức khỏe hơn bất kỳ ngành nào khác.

Cục Thống kê Lao động, nơi kiểm soát việc làm, nói rằng trong phần lớn năm nay, ngành y tế đã vượt qua ngành bán lẻ. Chỉ có chính phủ, trên tất cả các cấp, sử dụng nhiều người hơn. Một trong những tính năng nhất quán của các báo cáo BLS là chăm sóc sức khỏe đã bổ sung đáng tin cậy hàng ngàn việc làm cho nền kinh tế mỗi tháng.

Tháng 11 cũng không khác. Ngành chăm sóc sức khỏe đã tạo ra 32.000 việc làm, thêm vào 328.000 vị trí chăm sóc sức khỏe được tạo ra từ đầu năm 2017.

Nhưng những loại công việc? Họ có phải là bác sĩ và giám đốc điều hành bệnh viện được trả lương cao hay họ là những vị trí ở đầu kia của thang lương, chẳng hạn như phụ tá của viện dưỡng lão và những người nhập dữ liệu để thanh toán trong bệnh viện và phòng khám?

Thật khó để biết chắc chắn, bởi vì các ngành đo lường dữ liệu hàng tháng của BLS không phải là nghề nghiệp và thông tin nào về nghề nghiệp là quá rộng. Ví dụ, nó nói rằng các bệnh viện chiếm khoảng 13.000 việc làm trong tháng 11. 19.000 việc làm khác là chăm sóc "xe cứu thương", đây là một thuật ngữ rộng cho các dịch vụ được cung cấp bên ngoài hệ thống bệnh viện, như trong các phòng khám và văn phòng bác sĩ tư nhân.

Nhưng một bộ dữ liệu BLS khác cung cấp những hiểu biết bổ sung. Cứ sau hai năm, BLS lại đưa ra một bộ số khổng lồ gọi là "ma trận nghề nghiệp", giúp cắt giảm các loại công việc và dự đoán sẽ phát triển hoặc thu hẹp trong 10 năm tới.

Gần đây nhất, từ năm 2016, vẫn cung cấp một ảnh chụp khá chính xác, theo Joanne Spetz, giáo sư tại Viện Nghiên cứu Chính sách Y tế của Đại học California-San Francisco.

Y tá đã đăng ký là nghề phát triển nhanh nhất. Họ chiếm hơn 25 phần trăm việc làm trong bệnh viện. Nếu chia sẻ đó vẫn giữ nguyên trong tháng trước, 3.289 công việc mới của bệnh viện được thêm vào tháng 11 đã thuộc về RNs. Có khả năng nhiều công việc trong bệnh viện đã đến các trợ lý y tế, những người hiện chỉ chiếm 1,5% trong ngành. Trợ lý y tế thường là những người lấy sức sống của bạn và giúp bác sĩ ghi chép. BLS dự kiến ​​sẽ tăng khoảng 16% trong các công việc này trong thập kỷ tới.

"Sẽ có một sự tăng trưởng hợp lý trong việc làm bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật trong thập kỷ tới, nhưng rất nhiều trợ lý y tế hơn bác sĩ," Spetz nói.

Mức lương trung bình quốc gia của một y tá đã đăng ký là 70.000 đô la một năm, theo dữ liệu của BLS. Đối với trợ lý y tế, nó là $ 32,480. Mức lương trung bình của bác sĩ là hơn 200.000 đô la.

Nhiều hơn những trợ lý y tế tìm thấy công việc bên ngoài bệnh viện trong lĩnh vực cứu thương: gần 1.300.

Cũng có một cơ hội tốt là trong các cơ sở cứu thương này, nhiều công việc mới được tạo ra đã được lấp đầy bởi các nhân viên phi y tế. Tính đến năm 2016, ít hơn 30 phần trăm nhân viên trong các cơ sở cứu thương là những công nhân mà Spetz gọi là "người đẩy giấy". Nếu xu hướng được giữ vững, khoảng 5.700 người thuê trong tháng 11, hoặc 30 phần trăm công việc cứu thương, rơi vào các loại này. Những công việc này có thể trả nhiều như trợ lý y tế. BLS cho biết thu nhập trung bình của "hồ sơ y tế và kỹ thuật viên thông tin y tế" là khoảng 39.000 đô la một năm. BLS dự đoán sẽ tăng khoảng 20% ​​trong "thư ký thông tin và hồ sơ" và tăng thêm 22% trong "thư ký và trợ lý hành chính".

Nhưng ý tưởng rằng các bệnh viện và văn phòng bác sĩ đang thuê chỉ những nhân viên hỗ trợ được trả lương thấp hơn có thể bị thổi phồng. Các số liệu của BLS "các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và nghề kỹ thuật" vẫn chiếm hơn 37% trong ngành cứu thương và "các bác sĩ chẩn đoán và điều trị sức khỏe" là gần 23%.

Vì vậy, gần 70 phần trăm thuê xe cứu thương tháng trước có lẽ là bác sĩ hoặc các chuyên gia lành nghề khác như y tá đã đăng ký, y tá thực hành được cấp phép, nhân viên xã hội và trợ lý chăm sóc cá nhân.

Ani Turner, một nhà kinh tế tập trung vào xu hướng lao động ngành y tế với Altarum, một tổ chức tư vấn và nghiên cứu y tế phi lợi nhuận cho biết: "Những gì chúng ta đã thấy trong vài năm qua là với sự phát triển công việc về sức khỏe.

Một điều khác ẩn trong những con số? Một sự khác biệt tiêu tan giữa chăm sóc xe cứu thương và bệnh viện. Theo truyền thống, công việc của bệnh viện khá đơn giản; họ đã giới thiệu các bác sĩ, y tá và nhân viên hỗ trợ làm việc trong bệnh viện.

Nhưng khi các mô hình kinh doanh thay đổi, sự chăm sóc được đưa ra nhiều hơn bên ngoài các bức tường bệnh viện, một điều không được phản ánh trong số lượng việc làm chia sức khỏe thành hai loại khác nhau. Turner cho biết nhân viên của các phòng khám, trung tâm phẫu thuật, phòng thí nghiệm và trung tâm hình ảnh do bệnh viện điều hành được tính là nhân viên bệnh viện, Turner nói, mặc dù họ làm việc trong môi trường ngoại trú.

Vì vậy, 13.000 công việc mới trong bệnh viện mà BLS đã trích dẫn tháng trước có thể không phản ánh xu hướng trong thế giới thực về nơi tuyển dụng xảy ra.

"Cho dù trong văn phòng bác sĩ, phòng khám độc lập hoặc phòng khám ngoại trú bệnh viện, bạn sẽ xem đó là hai cài đặt riêng biệt, nhưng cùng một xu hướng", Turner nói.

Điều trị theo toa của Coreg so với Bystolic đối với huyết áp cao: Sự khác biệt và tác dụng phụ


Thuốc gì tương tác với Coreg?

Coreg có thể tương tác với cimetidine, thuốc trị tiểu đường, thuốc trợ tim, thuốc ức chế MAO và thuốc để điều trị rối loạn tâm thần.

Coreg cũng có thể tương tác với các phương pháp điều trị dị ứng (hoặc nếu bạn đang trải qua thử nghiệm dị ứng da), cyclosporine, fluconazole, rifampin, thuốc chống trầm cảm, thuốc huyết áp, thuốc điều trị nhịp tim, thuốc điều trị HIV hoặc AIDS, thuốc để ngăn ngừa hoặc điều trị buồn nôn và nôn, hoặc ma túy.

Những gì thuốc tương tác với Bystolic?

Bystolic có thể tương tác với các thuốc tim hoặc huyết áp khác.

Bystolic cũng có thể tương tác với cimetidine, clonidine, digitalis, isoniazid, methimazole, reserpine, ropinirole, ticlopidine, các thuốc chẹn beta khác, thuốc kháng sinh, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống sốt rét, thuốc điều trị bệnh sốt rét .

Suy tim làm Toll nặng, ngay cả đối với những người có trái tim mạnh mẽ hơn


Tin tức hình ảnh: Suy tim gây ra Toll nặng, ngay cả đối với những người có trái tim mạnh mẽ hơn

TUESDAY, ngày 18 tháng 12 năm 2018 (Tin tức HealthDay) – Có một trái tim mạnh mẽ hơn sau khi nhập viện vì suy tim có thể không chuyển thành một kết quả tốt hơn, nghiên cứu mới cho thấy.

Mức độ suy giảm về thể chất và tinh thần là tương tự ở những bệnh nhân có trái tim yếu hơn hoặc mạnh hơn, và đáng ngạc nhiên, những người có trái tim mạnh mẽ hơn có tỷ lệ trầm cảm cao hơn và chất lượng cuộc sống thấp hơn trong nghiên cứu.

Tác giả nghiên cứu cấp cao Tiến sĩ Gordon Reeves, phó giáo sư tim mạch tại Đại học Thomas Jefferson ở Philadelphia, cho biết: "Kết quả nói lên tình trạng suy tim tồi tệ như thế nào.

"Suy tim là một trong những lý do phổ biến nhất khiến bệnh nhân lớn tuổi phải vào bệnh viện và các vấn đề gặp phải do nhập viện do suy tim có thể ảnh hưởng rất lớn đến chức năng và sự độc lập hàng ngày của họ", ông lưu ý trong một bản tin mới của trường đại học. .

"Điều này dường như đúng bất kể chức năng bơm của tim và, trong một số trường hợp, thực sự có thể tồi tệ hơn ở những người mà chức năng bóp được bảo tồn", Reeves nói.

Nhiều nhà điều trị suy tim – bao gồm các loại thuốc như thuốc ức chế men chuyển angiotensin hoặc thuốc chẹn beta và một số loại máy tạo nhịp tim – chỉ hiệu quả ở những bệnh nhân có tim yếu hơn, các nhà nghiên cứu giải thích.

Có rất ít phương pháp điều trị cho bệnh nhân suy tim có trái tim khỏe hơn, đây là loại suy tim phổ biến nhất ở người cao tuổi và có nhiều khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ, họ nói thêm.

"Chúng tôi nghĩ về những kết quả này như một lời kêu gọi hành động cho cộng đồng tim mạch", Reeves nói. "Những phát hiện này cho thấy chúng ta cần phải làm nhiều hơn là làm suy yếu trái tim của những bệnh nhân này."

Nghiên cứu bao gồm hơn 200 bệnh nhân và được công bố gần đây trên tạp chí Lưu hành: Suy tim.

"Hơn 70 phần trăm những người thụ hưởng Medicare nhập viện vì suy tim [HF] chết hoặc được tái nhập viện sau một năm sau khi xuất viện ", bác sĩ Kelsey Flint, từ Trung tâm y tế khu vực Rocky Mountain, và bác sĩ Daniel Forman, từ Khoa Y của Đại học Pittsburgh, lưu ý trong một bài xã luận đi kèm.

– Robert Preidt

Tin tức y tế
Bản quyền © 2018 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.

NGUỒN: Đại học Thomas Jefferson, phát hành tin tức

Rất ít bệnh nhân cao tuổi ghi nhận ưu tiên điều trị trước khi phẫu thuật


(Reuters Health) – Chỉ một trong bốn người cao niên ở Hoa Kỳ có vấn đề về sức khỏe mãn tính chuẩn bị các tài liệu chi tiết về sở thích điều trị của họ trước khi trải qua phẫu thuật rủi ro, một nghiên cứu cho thấy.

393 bệnh nhân trong nghiên cứu, tất cả từ 65 tuổi trở lên, mắc nhiều bệnh và trải qua phẫu thuật có nguy cơ cao, được lên kế hoạch hoặc là một trường hợp khẩn cấp. Chỉ khoảng một phần tư có các tài liệu lập kế hoạch chăm sóc trước nêu rõ các ưu tiên của họ đối với các lựa chọn điều trị, chẳng hạn như họ có muốn nhận hỗ trợ cuộc sống và hướng dẫn về người nên đưa ra quyết định y tế thay cho họ hay không, trong trường hợp họ không thể tự quyết định.

Trong số những người đã chết trong vòng một năm sau khi phẫu thuật, chỉ có 31% đã chuẩn bị tài liệu như vậy, các nhà nghiên cứu đã báo cáo trực tuyến ngày 5 tháng 12 trong Phẫu thuật JAMA.

"Lập kế hoạch chăm sóc trước có thể ít như xác định ai là người ra quyết định của bạn nếu bạn không thể tự đưa ra quyết định", tác giả chính của Tiến sĩ Victoria Tang thuộc Đại học California, San Francisco cho biết trong email.

Các tài liệu lập kế hoạch chăm sóc trước không giống như di chúc, ở chỗ chúng là các tài liệu hợp pháp với các định dạng khác nhau.

(Mọi người ở Hoa Kỳ có thể tải xuống các mẫu chỉ thị trước cho từng tiểu bang tại trang web CaringInfo.org: http://bit.ly/2S98Fjo. Ở Anh, thông tin về các tài liệu quyết định trước có sẵn trên trang web của dịch vụ Y tế Quốc gia: http: // bit.ly/2Sfq75O.)

Thông thường, các tài liệu không chính thức được trao cho các thành viên gia đình hoặc bác sĩ chăm sóc chính là minh chứng cho mong muốn của bệnh nhân hôn mê khi quyết định điều trị y tế, Tiến sĩ Zara Cooper, Trợ lý Giáo sư Phẫu thuật tại Đại học Y Harvard ở Boston cho biết.

Các bác sĩ có thể thấy khó khăn trong việc đưa ra chủ đề của chỉ thị trước. "Có một mối quan tâm văn hóa lớn về việc lấy đi hy vọng và thảo luận về cái chết và vì vậy rất nhiều bác sĩ lâm sàng không thoải mái", Cooper, người không tham gia vào nghiên cứu, nói với Reuters Health qua email.

"Các bác sĩ không phải lúc nào cũng tuyệt vời trong việc xác định ai có nhiều khả năng tử vong", cô nói thêm. "Vấn đề khác là các bác sĩ lâm sàng thực sự không được đào tạo tốt để có những cuộc trò chuyện này."

Một số nhóm có nhiều khả năng lập kế hoạch trước, nghiên cứu cho thấy.

Ví dụ, những người từ 85 tuổi trở lên có nhiều khả năng đã chuẩn bị các chỉ thị trước hơn so với những người từ 65 đến 74. Những người thường xuyên đi khám bác sĩ và những người được chẩn đoán bị suy giảm nhận thức nhẹ cũng có nhiều khả năng sẵn sàng cho các tài liệu của họ, các nhà nghiên cứu nói.

Tất cả những người lớn tuổi mắc nhiều bệnh mãn tính trải qua phẫu thuật có nguy cơ cao sẽ được hưởng lợi từ việc hoàn thành các chỉ thị chăm sóc và ghi chép trong hồ sơ y tế.

Bác sĩ Lisa Gibbs, trưởng khoa y học lão khoa tại Đại học California, Irvine, đã rất ngạc nhiên khi các bệnh nhân trải qua các ca phẫu thuật theo kế hoạch không có nhiều khả năng ghi lại mong muốn của họ hơn những bệnh nhân phẫu thuật khẩn cấp.

"Khi bệnh nhân không có tài liệu lập kế hoạch chăm sóc trước, các thành viên gia đình có thể ngạc nhiên và choáng ngợp nếu được yêu cầu đưa ra quyết định mà họ chưa cân nhắc trước đó", Gibbs, người không tham gia vào nghiên cứu, cho biết trong email. "Đã chuẩn bị những điều khác cho mong muốn của một người cũng ngăn chặn sự bất hòa và bất đồng tiềm năng của gia đình trong thời kỳ khủng hoảng."

"Tôi nghĩ rằng đại đa số những người trong chúng ta đối phó với các bệnh nhân lớn tuổi bị bệnh nặng đã ở trong tình huống không có hướng dẫn từ kế hoạch chăm sóc nâng cao đã thực sự tạo ra xung đột trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp và trang nghiêm nhất", Cooper nói.

NGUỒN: http://bit.ly/2S3BOwx

Phẫu thuật JAMA 2018.

Cấy ghép tế bào gốc đột phá giúp chống động kinh ở chuột



Động kinh nghiêm trọng là rất khó điều trị, nhưng một phương pháp thử nghiệm liên quan đến các tế bào gốc được cấy ghép trong não đại diện cho một cách đột phá để có khả năng ngăn chặn cơn động kinh vĩnh viễn.

Được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học Texas A & M, kỹ thuật này vẫn chưa được thử nghiệm trên các đối tượng của con người, nhưng đã được chứng minh là rất thành công trên chuột. Những con chuột được cấy ghép bị động kinh ít hơn 70% so với những người không có. Con số đó có thể giảm hơn nữa với nghiên cứu bổ sung.

Cuộc điều tra là nghiên cứu đầu tiên thuộc loại này. Nó đã chứng minh rằng việc ghép một số tế bào có nguồn gốc từ tế bào gốc đa năng do con người gây ra vào não có thể giúp giảm bớt cơn động kinh, cũng như cải thiện chức năng não. Công việc nhắm vào chứng động kinh thùy thái dương (TLE), loại động kinh phổ biến nhất trong đó các cơn động kinh bắt nguồn từ não hippocampus não. TLE là một dạng động kinh không di truyền, thường xuất phát từ một sự cố như chấn thương đầu, nhiễm trùng não hoặc co giật liên quan đến sốt trong thời thơ ấu.

Khoảng 40 phần trăm các trường hợp TLE là kháng thuốc và một trong những biện pháp can thiệp y tế duy nhất là một loại phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn đồi hải mã. Thật không may, cách tiếp cận này có thể dẫn đến suy giảm cả trí nhớ và tâm trạng. Điều đó sẽ không cần thiết với phương pháp mới được chứng minh.

Như đã lưu ý, ngay bây giờ phương pháp thử nghiệm này chỉ mới được thử nghiệm trên chuột. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tin rằng phát hiện của nó có thể được áp dụng cho các đối tượng của con người.

Đối với liệu pháp tế bào dành riêng cho bệnh nhân, người ta có thể lấy sinh thiết da hoặc lấy mẫu máu từ bệnh nhân, chuyển đổi bệnh nhân nguyên bào sợi da hoặc tế bào máu đơn nhân thành [induced pluripotent stem cells], sau đó có được các trình tạo GABA-ergic từ [induced pluripotent stem cells] và cấy chúng vào ổ động kinh trong não của bệnh nhân, ông Ash Ashok Shetty, Giáo sư tại Đại học Y Texas A & M, nói với Digital Trends. Cách tiếp cận như vậy đặc biệt hấp dẫn đối với những người bị động kinh kháng thuốc để kiểm soát động kinh lâu dài, và cải thiện chức năng nhận thức và tâm trạng.

Tiến về phía trước, Shetty nói rằng các khía cạnh an toàn lâu dài của điều trị cần phải được kiểm tra. Mặc dù nghiên cứu này vẫn còn là một cách để không có sẵn cho bệnh nhân, nhưng dù sao nó cũng là một bước tiến thú vị.

Một bài báo mô tả công việc gần đây đã được công bố trên tạp chí PNAS.