Thuốc Insulin có thể làm chậm Bệnh tiểu đường Loại 1 ở Một số


 Tin tức Hình ảnh: Insulin Pill có thể làm chậm lại Bệnh tiểu đường tuýp 1 ở một số Tác giả của HealthDay

Thứ hai, ngày 21 tháng 11 năm 2017 (HealthDay News ) – Nó thường nói rằng thời gian là tất cả mọi thứ. Nghiên cứu mới cho thấy điều này có thể đúng khi cho thuốc viên insulin để ngăn ngừa hoặc trì hoãn đái tháo đường tuýp 1.

Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra hiệu quả của thuốc viên insulin trên 560 trẻ em và người lớn có họ hàng bị bệnh tiểu đường loại 1. Đối với hầu hết trong số họ, thuốc không ảnh hưởng đến việc liệu họ có bị đái tháo đường type 1 hay họ phát triển nhanh như thế nào.

Nhưng đối với những người có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường týp 1 sớm hơn là sau đó, trì hoãn thời gian để phát triển bệnh thâm hụt hoàn toàn bởi khoảng hai năm rưỡi, các nhà nghiên cứu cho biết. Tác giả chính của nghiên cứu, tiến sĩ Carla Greenbaum, nói: "Đây là nghiên cứu lớn nhất sử dụng insulin miệng. Greenbaum, chủ tịch của Diabetes TrialNet cho biết, những người tham gia cũng đã biết được các tự kháng thể cho thấy nguy cơ phát triển bệnh đái tháo đường týp 1 rất cao trong thời gian sống của họ.

Jessica Dunne, giám đốc nghiên cứu phát hiện của JDRF (trước đây là Quỹ Nghiên cứu Bệnh Tiểu đường Vị thành niên), gọi kết quả là "thành công lớn"

. "Lần cuối cùng chúng tôi đã có thể cho thấy sự chậm trễ trong sự tiến triển của bệnh đái tháo đường týp 1 ", Dunne nói. Nhưng những phát hiện này cần phải được nhân rộng trong các nghiên cứu bổ sung, bà nói thêm.

ĐTĐ type 1 là một bệnh tự miễn dịch. Nó ít phổ biến hơn so với bệnh đái tháo đường týp 2, có liên quan đến cân nặng và cách sống thường trú.

Insulin là một hoóc môn xảy ra tự nhiên. Cần thiết cho việc đưa đường từ thực phẩm vào các tế bào của cơ thể để làm nhiên liệu. Những người bị tiểu đường tuýp 1 có ít hoặc không có insulin vì hệ thống miễn dịch của họ nhầm lẫn tấn công các tế bào beta sản sinh ra insulin trong tụy, phá huỷ nhiều loại ung thư.

Với bệnh đái tháo đường týp 1, bạn phải tiêm insulin qua các mũi tiêm hoặc một ống nhỏ Greenbaum cho biết Insulin uống bằng miệng có thể khác với insulin tiêm và không thể dùng để thay thế insulin bị mất vì nó không ảnh hưởng đến lượng đường trong máu.

Hệ thống tiêu hóa phá vỡ thuốc insulin. Lý thuyết cho rằng các peptide của nó có thể được xem như là vô hại bởi hệ thống miễn dịch. Điều này có thể làm giảm các cuộc tấn công tự miễn dịch, ít nhất là trong một thời gian ngắn, các nhà nghiên cứu hy vọng.

Những người tham gia học đến từ Canada, Hoa Kỳ, Úc, New Zealand, Anh, Ý, Thụy Điển, Phần Lan và Đức. Họ hầu như trắng. Sáu mươi phần trăm là nam giới. Tuổi trung bình khoảng 8 tuổi.

Nhóm được chia thành bốn nhóm dựa trên nguy cơ bệnh tiểu đường của họ. Sau đó chúng được phân ngẫu nhiên vào một nhóm điều trị tích cực với 7,5 miligam insulin trong dạng viên mỗi ngày hoặc một nhóm giả dược. Một nửa đã theo sau trong hơn 2.7 năm rưỡi và ít hơn.

Trong một nhóm nhỏ những người tham gia nghiên cứu, các nhà nghiên cứu thấy rằng thuốc viên insulin đã tạo ra sự khác biệt. Greenbaum cho biết ở những người đã cho thấy sản xuất insulin giảm sớm (sản xuất) để đáp ứng với thực phẩm, thuốc trị liệu bằng insulin đã làm chậm lại sự phát triển của bệnh đái đường tuýp 1 trong 31 tháng so với nhóm tương tự dùng giả dược. Dunne nói những người có kinh nghiệm trong việc trì hoãn tiến triển đến bệnh đái tháo đường tuýp 1 là những người "có nguy cơ tiến triển đến loại 1 cao nhất và có thể đã bị bệnh tiểu đường tuýp 1. Họ là những người gần nhất sự phụ thuộc insulin ".

Greenbaum và nhóm của cô nghi ngờ những người này đã có phản ứng bởi vì cuộc tấn công tự miễn dịch có thể đặc biệt hoạt động vào thời điểm đó. Nhưng, bà nói thêm, đó chỉ là một lý thuyết. Dunne cho biết nghiên cứu này cũng bổ sung thêm bằng chứng cho thấy bệnh đái tháo đường týp 1 không phải là một bệnh duy nhất hoạt động bình thường ở tất cả mọi người.

Greenbaum cho biết cô và nhóm của cô đã thử nghiệm một viên thuốc insulin liều cao hơn đáng kể trong một thử nghiệm mới để xem liệu điều đó có giúp trì hoãn bệnh thậm chí còn lâu hơn. Họ cũng hy vọng thử nghiệm kết hợp thuốc insulin với thuốc tác động lên hệ miễn dịch.

"Chúng tôi nhằm mục đích tìm đúng bệnh nhân vào đúng thời điểm," bà nói.

Dunne và Greenbaum gợi ý rằng khả năng trì hoãn sự khởi phát của bệnh có thể giúp ngăn ngừa biến chứng trên đường.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Journal of the American Medical Association số ra ngày 21 tháng 11 “/>
. Tất cả các quyền

Nguồn: Carla Greenbaum, Thẩm phán, Chủ tịch, Bệnh tiểu đường TrialNet, và giám đốc, chương trình nghiên cứu bệnh tiểu đường, Viện Nghiên cứu Benaroya, Seattle; Tiến sĩ Jessica Dunne, giám đốc, nghiên cứu phát hiện, JDRF; Ngày 21 tháng 11 năm 2017, Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ

Bài viết tiếp theo: Bệnh vẩy nến nặng có thể làm cho bệnh tiểu đường có khả năng

Đăng ký để Diabetes Newsletter của MedicineNet

Bằng cách nhấp vào Gửi, tôi đồng ý với Điều khoản & Điều kiện & Chính sách Bảo mật và hiểu rằng tôi có thể chọn không tham gia đăng ký của MedicineNet vào bất kỳ lúc nào

Lễ Tạ ơn này, Hứa với chính mình: Không nghẹn


Các loại thực phẩm có nguy cơ cho người lớn cũng có nguy cơ cho trẻ em, Lioudis nói. Ngoài thịt, trẻ em thường xuyên bị nghẹt thở vì kẹo cứng, hạt và hạt, thức ăn tròn như nho và bỏng ngô. Đậu phộng, cô nói, có thể là một vấn đề lớn, đặc biệt là đối với trẻ nhỏ.

"Điều đó rất quan trọng đối với họ khi ăn trong khi ngồi bình tĩnh ở bàn ăn và không ăn trong thời gian dài, làm tăng khả năng bị nghẹt thở" Lioudis, người nhấn mạnh rằng người lớn nên cẩn thận trong bữa ăn cho trẻ em ở mọi lứa tuổi.

Những người lớn tuổi có nguy cơ bị nghẹt thở hoặc ăn kiêng nếu bị các vấn đề thần kinh, như đột qu or hoặc chứng sa sút trí tuệ, khiến khó nhai và nuốt, Lavonas nói. Ông cũng chỉ ra rằng một số loại thuốc do người cao tuổi đưa ra khiến họ không đủ nước bọt để dễ dàng di chuyển thức ăn.

"Uống nhiều nước trong khi ăn sẽ giúp làm dịu thức ăn và làm cho dễ nuốt", ông nói.

Shuja nói rằng một số người có thể không biết rằng họ đang có nguy cơ.

"Họ có thể bị viêm dị ứng mà họ không biết họ đã có cho đến khi họ nhận được một sự impaction thực phẩm", ông nói

viêm như vậy có thể gây ra thực quản để thắt chặt, làm cho nó khó khăn để vượt qua những miếng thức ăn lớn hơn. Đó là một lý do khác để nhai kỹ và cẩn thận.

Nếu một miếng thức ăn bị kẹt trong cổ họng của bạn, đừng hoảng sợ. Kiểm tra hơi thở và khả năng nói chuyện của bạn. Nếu bạn có thể làm cả hai, Lavonas nói, đó không phải là trường hợp khẩn cấp. Thư giãn và uống một ngụm nước nhỏ hoặc chất lỏng không chứa cồn khác. Thông thường, đó là tất cả những gì cần thiết để di chuyển thực phẩm dọc theo.

Thực phẩm vẫn bị mắc kẹt đòi hỏi một chuyến đi đến ER. Một bác sĩ thường có thể điều trị các vấn đề với một shot glucagon, một hoóc môn thư giãn thực quản dưới. Điều đó cho phép thực phẩm bị mắc kẹt đi vào dạ dày. Lavonas nói rằng glucagon cũng có thể khiến bạn nôn mửa, có thể làm cho thức ăn bị rớt xuống.

"Dù bằng cách nào đi chăng nữa, đó là một chiến thắng." 19659002 Khi điều đó không thành công, cần phải triệu hồi một bác sĩ chuyên khoa tiêu hoá, thường là với một đầu dò gọi là nội soi.

Robotics khởi động có thể chiến đấu Zika bằng cách đổ muỗi từ một chiếc máy bay không người lái



Khi giải quyết vấn đề của virut Zika, trước đây chúng tôi đã đề cập đến các giải pháp có thể bao gồm từ vắc-xin thực nghiệm đến các phương pháp phi chính thống khác dựa trên việc biến 100 phần trăm nam giới muỗi. Tuy nhiên, một giải pháp mới cho vấn đề này đã xuất hiện trên đường chân trời, và nó sử dụng máy bay không người lái.

Ý tưởng là tạo ra muỗi vô trùng trong tình trạng nuôi nhốt, vận chuyển chúng với số lượng lớn thông qua một chiếc máy bay do công ty WeRobotics phát triển và sau đó đổ chúng trên một khu vực mà họ sẽ vượt trội hơn nam giới hoang dã. Vì tất cả các con đực sẽ cạnh tranh cho cùng một con cái, nhưng muỗi khử trùng sẽ vượt quá con đực màu mỡ, kết quả có thể làm giảm dân số địa phương lên đến 90 phần trăm. Adam Klaptocz, đồng sáng lập của WeRobotics, cho biết: "Mục tiêu chính là kiểm soát vector để loại bỏ bệnh truyền nhiễm". "Ngăn chặn quần thể muỗi có thể được thực hiện với khử trùng hoặc thuốc trừ sâu, nhưng cả hai kỹ thuật này đều gây hại cho môi trường, và côn trùng đang phát triển miễn dịch với điều này. Khởi động muỗi khử trùng không làm hỏng môi trường. Sử dụng một chiếc máy bay không người lái để giải phóng muỗi có thể làm giảm tác động của kỹ thuật này bằng cách cho phép thả lỏng trên những khu vực lớn một cách có hiệu quả hơn so với việc phóng thả mặt đất. "

Trong khi ý tưởng có vẻ tương đối đơn giản (tốt, côn trùng giết mổ không an toàn trong phòng thí nghiệm và sau đó vận chuyển chúng qua máy bay có thể được!), các cơ chế của dự án đòi hỏi rất nhiều nghiên cứu. Ví dụ, nghiên cứu phải được thực hiện để tìm ra một nhiệt độ có thể làm cho muỗi ngủ thiếp để chúng có thể được đóng gói dày đặc hơn vào chiếc máy bay không người lái. Cũng cần phải nghiên cứu phương pháp phân phối để phân tán côn trùng khi đến nhà mới. Kiểm tra các thùng chứa rung động và thậm chí là máy chạy bộ thu nhỏ.

Hiện tại, nhóm đang chuẩn bị thử nghiệm thực tế đầu tiên. "Chúng tôi đã thực hiện rất nhiều thí nghiệm tại các phòng thí nghiệm IAEA ở Vienna bằng cách sử dụng muỗi sống để chứng minh khả năng tồn tại của muỗi sau khi họ đã chạy qua thiết bị của chúng tôi", Klaptocz nói. "Giai đoạn tiếp theo của dự án bao gồm các khảo nghiệm thực địa ở Nam Mỹ, nơi chúng tôi có thể đo tốc độ phân tán của muỗi khi được thả ra từ chiếc máy bay không người lái. Chúng tôi hy vọng sẽ làm những bài kiểm tra này vào đầu năm tới. "




MI liên quan đến chứng sa sút trí nhớ mạch máu tăng, không phải bệnh Alzheimer's


Mối liên quan đến chứng mất trí của mạch máu, không phải của Alzheimer

Nancy A Melville
Ngày 21 tháng 11 năm 2017 [1965900] Một lịch sử của bệnh tim mạch liên quan đến nguy cơ mắc chứng mất trí của mạch tăng lên đến 35%, với nguy cơ cao hơn đến 35 năm sau sự kiện, kết quả của một nghiên cứu dựa trên dân số cho thấy ["ChúngtôiđãchứngminhlầnđầutiêncácbệnhnhânsốngsótsaukhibịđautimtăngnguycơchứngmấttrícủamạchnhưngkhônglàmtăngnguycơbệnhAlzheimervàcácphântypmấttrínhớkhác"tiếnsĩJensSundbøll(BệnhviệnĐạihọcAarhusĐanMạch)nóivới theheart.org | Medscape Cardiology

"Đây là nghiên cứu lớn nhất về loại của nó và cũng là người đầu tiên xem xét các phân nhóm quan trọng của chứng sa sút trí tuệ", ông nói.

Nghiên cứu được công bố trong cuốn [Circulation1945] 19659004] Phân tích bao gồm 314,911 bệnh nhân tại Cơ quan Đăng ký Bệnh nhân Đan Mạch Đan Mạch đã bị mắc chứng MI lần đầu tiên từ năm 1980 đến năm 2012 và đã được kết hợp theo giới tính, năm sinh và năm dương lịch với một nhóm dân số chung là 1.573.193 người không có tiền sử bệnh tim.

Các nghiên cứu này có độ tuổi trung bình là 70 và 63% là nam giới

Theo dõi các chẩn đoán về sa sút tâm thần thông qua Danh bạ Trung tâm Nghiên cứu Tâm thần Đan Mạch với thời gian trung bình 7,7 năm ở nhóm MI và 9,8 năm so sánh cho thấy 8,7% bệnh nhân mắc bệnh sa sút trí tuệ, với 2,8% mắc bệnh Alzheimer, 1,6% mắc chứng sa sút trí tuệ mạch và 4,5% với các chứng bệnh sa sút trí tuệ khác

Có MI có liên quan đến tăng nguy cơ sa sút trí tuệ mạch (adju tỷ lệ nguy cơ mắc bệnh [HR] 1.35) so với nhóm so sánh, có nguy cơ cao hơn ở những bệnh nhân có đột qu following sau MI (HR điều chỉnh 4.48)

Một bệnh sử MI không liên quan đáng kể đến nguy cơ bệnh Alzheimer ( điều chỉnh HR 0.92) hoặc các chứng mất trí nhớ khác (HR 0.98)

Các tác giả lưu ý rằng sự khác biệt trong thời gian theo dõi trung vị giữa hai nhóm phần lớn liên quan đến nguy cơ tử vong gia tăng sau khi mắc bệnh.

Các yếu tố khác có liên quan đến tăng nguy cơ chứng mất trí của mạch máu bao gồm phẫu thuật bắc cầu sau MI, làm tăng nguy cơ gấp 4 lần (điều chỉnh HR 3.99); Tuy nhiên, phẫu thuật tạo hình bằng máy tạo nhịp không liên quan đến nguy cơ mất trí trong mạch máu

Tương tự, việc cấy máy tạo nhịp tim cũng liên quan đến tăng nguy cơ chứng mất trí của mạch máu (điều chỉnh HR 3.38). Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các yếu tố nguy cơ chung của chứng nhồi máu cơ tim và chứng mất trí mạch, bao gồm cao huyết áp, rối loạn chức năng tâm thần, suy nhược thần kinh, có thể đóng vai trò quan trọng trong thời gian dài

"Xơ vữa động mạch có thể là yếu tố cơ bản thúc đẩy sự phát triển của nhồi máu cơ tim, đột qu is thiếu máu cục bộ và cuối cùng là chứng mất trí mạch, nhưng với thời gian trễ lâu hơn đối với chứng mất trí , "các tác giả viết"

"Để hỗ trợ cho giả thuyết này, chỉ có nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ mạch máu cao hơn trong nghiên cứu của chúng tôi"

Rung nhĩ và các bất thường về chuyển động của vùng cũng có thể đóng một vai trò, Sundbøll giải thích. "[The abnormalities] ở tâm thất trái tạo điều kiện cho sự hình thành thrombi trong tử cung có thể thuyên tắc vào não và gây ra chứng sa sút mạch máu", ông nói

Hypoperfusion đến não sau MI có thể cũng là một trung gian hòa giải, với huyết áp thấp có thể liên quan đến nhồi máu ở những vùng dễ bị tổn thương của não, và thậm chí cả chế độ điều trị sau MI cũng có thể làm tăng nguy cơ này

"Chế độ chống huyết khối sau cơn đau tim làm tăng nguy cơ xuất huyết trong não, cũng có thể dẫn đến chứng mất trí mạch "

Nghiên cứu cho thấy một sự gia tăng dần dần rủi ro đối với tất cả các phân loại chứng sa sút trí tuệ với tuổi càng ngày càng tăng," có thể phản ánh rằng nhiều người có gánh nặng về tim mạch các tác nhân gây nguy hiểm không tồn tại đến tuổi già ", các tác giả viết.

Mặc dù nghiên cứu không mô tả các biện pháp phòng ngừa, Sundbøll nói rằng những phát hiện này nên được sử dụng như là một lời kêu gọi đánh thức cho các bác sĩ lâm sàng

" Lấy nhà thông điệp từ đây là trong số những người sống sót sau khi bị nhồi máu cơ tim 1 năm, quan tâm đến nguy cơ cao về chứng mất trí của mạch máu là rất quan trọng ", ông nói.

Trong khi hiệu quả của bất kỳ một cuộc kiểm tra chính thức nào Sundebøll cho biết thêm: "Mặc dù chứng mất trí mạch chỉ chiếm 20% trong tất cả các trường hợp sa sút trí tuệ, nhưng khả năng ngăn chặn những trường hợp này là rất lớn", Sundbøll nói thêm. "đặc biệt là mong muốn, khi mà tất cả các xã hội phương Tây đều phải đối mặt với một sự thay đổi nhân khẩu học đối với một dân số cao tuổi trong những thập kỷ tiếp theo."

Bình luận về nghiên cứu này, Tiến sĩ Steven T DeKosky (Viện McKnight Brain, Đại học Florida, Gainesville) một mối liên hệ giữa MI và bệnh Alzheimer là một bất ngờ.

"Dựa trên dữ liệu về bệnh thần kinh học chúng ta có, nhiều trường hợp được chẩn đoán là bệnh Alzheimer lâm sàng cũng có bệnh lý mạch máu đáng kể", ông nói. Medscape Cardiology.
Ông cho biết một nhân tố quan trọng không được đưa vào bộ dữ liệu là tình trạng của gen ApoE, được biết là làm tăng nguy cơ bệnh Alzheimer. DeKosky cho biết: "Nó có thể giúp cung cấp thông tin bổ sung về khả năng chính xác của chẩn đoán bệnh Alzheimer [including] trong nhóm bệnh mất trí nhớ [unspecified]"

Ngoài ra, cần phải xem xét nhiều bệnh lý khác trong chứng mất trí ở mạch máu. "Trong bệnh xơ vữa mạch máu có nhiều loại bệnh lý khác nhau tại nơi làm việc, [such as] các nhồi máu lớn và nhồi máu nhỏ ở những vùng trọng điểm có liên quan đến trí nhớ hoặc điều kiện cần chú ý, hoặc các vi khuẩn nhỏ "

Nghiên cứu nên làm tăng sự hiểu biết về các nguy cơ mạch máu dài hạn liên quan đến MI,

" Các nghiên cứu hồi cứu lớn như nghiên cứu này nên chỉ ra những phương pháp cho các nghiên cứu tiền cứu, và những phát hiện nên làm tăng sự tập trung vào MI như là bằng chứng cho sự gia tăng nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ mạch máu và có thể phân loại loại chứng mất trí mạch phát triển trong nhóm người bị ảnh hưởng ", DeKosky nói

"Tôi nghĩ rằng kết quả của cuộc nghiên cứu sẽ cung cấp thêm bằng chứng cho thấy những người bị MIS nên được điều trị tích cực và theo dõi cẩn thận đối với những triệu chứng lâm sàng khẩn cấp "

Mối liên quan đến chứng mất trí của mạch máu tăng, không phải của bệnh Alzheimer – – Ngày 21 Tháng 11 năm 2017.

Kiểm tra nước bọt có thể phát hiện ra dấu hiệu sinh học cho sự rung chuyển kéo dài MicroRNAs (miRNAs) có thể đóng vai trò là các chỉ số sinh học bị chấn động với các triệu chứng kéo dài, theo kết quả của một nghiên cứu đoàn hệ tương lai


Hơn 80% các chấn động sau chấn thương sọ não nhẹ (mTBIs). Đối với 1/3 trẻ em, các triệu chứng chấn động vẫn còn tồn tại sau 2 tuần. Một công cụ để dự đoán trẻ em có nguy cơ cao đối với các triệu chứng chấn thương kéo dài (PCS), ngoài các bảng câu hỏi để xác định điểm nguy cơ lâm sàng, sẽ có giá trị trong việc đề cập đến bệnh nhân thích hợp với các chuyên gia

Nghiên cứu đã xác định năm microRNA cụ thể có thể có chức năng như một biomarker của PCS

MicroRNAs là các phân tử RNA 21 hoặc 22 cơ sở ngăn chặn sự dịch các bản sao của mRNA (bổ sung trong chuỗi) thành protein. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng mức miRNA được thay đổi trong lưu thông của người lớn sau khi TBI, phản ánh sự thay đổi mức độ trong dịch não tủy trong suốt 24 đầu tiên quan trọng giờ. Các mức độ khác nhau với mức độ nghiêm trọng của thương tích.

Các nghiên cứu sử dụng miRNAs như là các công thức sinh học cho đến nay đã tập trung vào người lớn. Trong cuộc điều tra mới này, Jeremiah J. Johnson, BS, từ Khoa Nhi khoa tại Đại học Y Penn State College, Hershey và các đồng nghiệp đã sử dụng Công cụ Đánh giá chấn động Thể thao (SCAT3) để đánh giá giá trị prognostic của mức miRNA ở nước mướp như là biomarker khách quan hơn của PCS ở trẻ em. SCAT3 đánh giá 20 triệu chứng. Các nhà nghiên cứu đã xác định được 6 miRNA phân liệt trong CSF của 60 trẻ em có mTBI.

Trong nghiên cứu mới này, các nhà nghiên cứu đã đo được mức miRNA ở nước bọt ở 52 bệnh nhân, từ 7 đến 21 tuổi, tại thời điểm chẩn đoán với mTBI trong vòng 14 ngày kể từ khi bị chấn thương đầu) và 4 và 8 tuần. Một số SCAT3 tự báo cáo ít nhất là 5, hoặc báo cáo của phụ huynh 4 tuần sau khi bị thương, cho biết các triệu chứng kéo dài. Những người tham gia được phân loại trong nhóm triệu chứng kéo dài (n = 30) và nhóm triệu chứng cấp tính (n = 22)

Nguyên nhân gây thương tích là tham gia vào các hoạt động thể thao (42%) hoặc va chạm xe cơ giới (15%). Gần một nửa (24 [46%]) của bệnh nhân đã bị chấn động trước đó. Các nhà nghiên cứu đã đánh giá 15 miRNAs khác biệt nhiều nhất ở các mức giữa các trường hợp chấn thương cấp tính và PCS. Hai trong số miRNAs cũng nằm trong danh sách 6 mà nhóm nghiên cứu đã công bố trước đó, và năm khác được phát hiện trong các cuộc điều tra khác. 15 miRNAs chia thành ba nhóm trên cơ sở chức năng, nhắm mục tiêu 2429 gen tổng cộng. Các nhà nghiên cứu viết: "Các nồng độ của 5 miRNAs xác định tình trạng PCS ở 42 trong số 50 người tham gia, độ chính xác trên 85%"

Ba miRNAs hiển thị một (R, 0.55, tỷ lệ phát hiện sai [FDR]0.02), miR-629 đến "Tôi bị nhức đầu" (R, 0.47), "miR-320c-1" (R, 0.45; FDR, 0.04).

"Trong nhóm 52 trẻ này, độ chính xác phân loại miRNA nước miếng vượt quá so với gánh nặng triệu chứng và điểm số nguy cơ PCS đã sửa đổi ", các nhà nghiên cứu kết luận. Khả năng xác định những trẻ em có nguy cơ cao bị các triệu chứng kéo dài có thể chuẩn bị cho cha mẹ và giúp xác định khi nào thì an toàn để trở lại trường học và các hoạt động thể thao.

Trong một bài xã luận đi cùng, William P. Meehan III, MD, và Rebekah Mannix, MD, MPH, từ Bệnh viện Nhi Boston, chỉ ra rằng giới hạn về mẫu nghiên cứu hạn chế phát hiện tác động của các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn, ví dụ như nguy cơ rõ ràng về các triệu chứng kéo dài ở trẻ em gái và người sử dụng các thuốc chống viêm không steroid và giảm nguy cơ trẻ em có thể thao- thương tích liên quan hoặc mất ý thức. Nghiên cứu cũng thiếu các thước đo cơ bản của mức miRNA, vì vậy chỉ số này có thể đánh giá tính nhạy cảm đối với PCS hơn là gây ra tình trạng này

"Tuy nhiên, công trình này thể hiện sự tiến bộ trong khoa học về các chấn động liên quan đến thể thao, đại diện cho các biomarkers tiềm năng cho chẩn đoán, phục hồi, và đánh giá tiên lượng của một chấn động liên quan đến thể thao, "Tiến sĩ Meehan và Tiến sĩ Mannix viết. Một bài kiểm tra tiết nước bọt sẽ dễ dàng được thực hiện trong một số loại thiết lập đối với dân số nhi khoa. Họ kết luận: "Việc sử dụng microRNA nước bọt trong nghiên cứu này vừa có tính mới lạ vừa có liên quan đến lâm sàng … Nếu được xác nhận trong các thử nghiệm lâm sàng lớn hơn, đa trung tâm, sử dụng bảng microRNA nước bọt này để chẩn đoán và quản lý các chấn động có thể là một tiến bộ quan trọng trong lĩnh vực này".

Tiến sĩ Hicks là một đồng tiền của các công thức sinh học microRNA trong các chứng rối loạn CNS được cấp phép cho Quadrant Biosciences, nơi mà ông đã tư vấn và nắm giữ cổ phần. Các tác giả và biên tập viên còn lại không tiết lộ những mối quan hệ tài chính có liên quan.

NGUỒN: Medscape, 21 Tháng Mười Một, năm 2017. JAMA Peds. Được đăng trực tuyến ngày 20 tháng 11 năm 2017.

Đi một Thoát khỏi Liệu pháp Letrozole Sau khi Ung thư Vú


Phụ nữ bị ung thư vú nhạy cảm với hooc môn phải đối mặt với nhiều năm điều trị bổ trợ bằng các thuốc chống đông máu, với những dữ liệu mới nhất cho thấy các loại thuốc này nên được thực hiện trong 10 năm thay vì 5 năm trước đây được đề nghị

Một thập kỷ điều trị bằng liệu pháp chống ung thư rất cần thiết

Vì vậy, một nghiên cứu mới cho thấy rằng việc dùng thuốc nghỉ tạm thời là an toàn là một tin mừng.

Các kết quả thu được từ nghiên cứu của Letrozole Extension (SOLE) và cho thấy rằng sau 4-6 năm của liệu pháp nội tiết ban đầu lợi ích lâm sàng của việc dùng letrozole liên tục hoặc liên tục là tương tự

Phụ nữ trong nhóm dùng thuốc không liên tục đã "kỳ nghỉ ma túy" 3 tháng ngừng điều trị trong 4 năm (trong những năm 6-9 của thập kỷ ), sau khi hoàn thành 5 năm điều trị liên tục (năm 1-5) và kết thúc với một năm điều trị liên tục (năm 10).

SOLE đã được xuất bản trực tuyến ngày 17 tháng 11 trong Lancet Oncology .

Các nhà điều tra, đứng đầu là Marco Colleoni, MD, đến từ Tổ nghiên cứu Ung thư Vú Quốc tế ở Milan, Italy, kết luận rằng kết quả nghiên cứu về "quản trị không thường xuyên" [of letrozole] cung cấp thông tin lâm sàng liên quan đến liệu pháp nội tiết bổ trợ với letrozole và hỗ trợ "19659002] DUY NHẤT có thể được coi là một" nghiên cứu không theo định hướng kế hoạch ", V Craig Jordan, OBE, Tiến sĩ, DSc, và Balkees Abderrahman MD, từ khoa nghiên cứu ung thư vú ở Trung tâm Ung thư MD Anderson của Đại học Texas, Houston

"Việc tạm dừng trong SOLE [drug holidays] là một lợi thế cho bệnh nhân vì họ tạo ra những cải tiến trong chất lượng cuộc sống của họ", cặp đôi viết trong "Những phụ nữ được điều trị letrozole liên tục có thể được coi là những phụ nữ không tuân thủ điều trị", Tiến sĩ Jordan nói. [1969] nted to Tin tức Y tế Medscape. Tiến sĩ Jordan thừa nhận

Các kết quả từ SOLE cho thấy những phụ nữ không tuân thủ điều trị bằng thuốc chống đông sẽ được khuyến khích tiếp tục điều trị. SOLE là một nghiên cứu đa trung tâm được tiến hành ở 4884 phụ nữ sau mãn kinh có ung thư vú giai đoạn sớm, ung thư vú và ung thư vú giai đoạn sớm vẫn còn tái phát sau 4-6 năm điều trị bằng thuốc chống đại tràng bổ trợ. Trong thời gian đó, họ đã dùng chất ức chế aromatase (42%), một chất điều biến thụ thể estrogen receptor lựa chọn (SERM) như tamoxifen (18%), hoặc kết hợp tuần hoàn của cả hai (40%)

Sau 4- (19659015) Phụ nữ trong nhóm liên tục (n = 2441) đã nhận được letrozole 2,5 mg / ngày trong 5 năm

Các phụ nữ được tiếp tục sử dụng letrozole trong thời gian 6 năm, Phụ nữ ở nhóm không liên tục (n = 2443) đã nhận được letrozole 2,5 mg / ngày uống trong 9 tháng đầu tiên, tiếp theo là ngừng điều trị trong 3 tháng trong các năm từ 1 đến 4, và sau đó là letrozole liên tục trong 12 tháng.

Sau theo dõi trung bình 60 tháng, tỷ lệ sống sót không mắc bệnh trong 5 năm tương tự nhau giữa các nhóm: 85,8% đối với nhóm không liên tục và 87,5% đối với nhóm liên tục

Khoảng cách tái phát cũng tương tự: 7% cho mỗi nhóm.

Tỷ lệ bệnh nhân không bị tái phát ở xa lúc 5 năm là bao nhiêu: 93,2% cho người phối ngẫu nt và 92,5% đối với nhóm liên tục.

Tỷ lệ sống sót chung năm năm là 94,3% đối với nhóm không liên tục và 93,7% đối với nhóm liên tục.

Người sử dụng letrozole không cải thiện đáng kể sự sống còn không bệnh tật so với người sử dụng letrozole liên tục, như đã được mong đợi từ các mô hình động vật

"Điều này có thể liên quan một phần đến giai đoạn ngắn gián đoạn letrozole sử dụng được chọn ", các điều tra viên SOLE viết. Họ nhận xét:

Tồi tệ hơn về chất lượng cuộc sống với liều lượng không thường xuyên

Tại thời điểm phân tích, 70% phụ nữ đã ngừng điều trị. Các mô hình ngừng dùng vĩnh viễn tương tự nhau ở các nhóm không liên tục và liên tục đối với các tác dụng ngoại ý (14% so với 15%) và quyết định của bệnh nhân (7% so với 6%)

Các tác dụng bất lợi như mong đợi của letrozole và tương tự nhau giữa hai nhóm . Các tác dụng phụ thường gặp ở mức độ 3-5 thấp nhất là: tăng huyết áp (24% so với 21%), đau khớp (6% đối với mỗi nhóm), thiếu máu cục bộ mạch não thần kinh trung ương (1% đối với mỗi nhóm), xuất huyết CNS (<1 Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các triệu chứng bệnh nhân được báo cáo và sự thay đổi chất lượng cuộc sống là nhỏ giữa các nhóm, nhưng ít tồi tệ hơn đã được báo cáo liên tục trong nhóm không liên tục

Mặc dù việc sử dụng letrozole không thường xuyên đã làm giảm đáng kể các vấn đề về âm đạo, đau cơ xương, rối loạn giấc ngủ, thể trạng, tâm trạng, và sự cải thiện đáng kể trong các cơn nóng bừng. kết hợp với sự cải thiện kết quả báo cáo bệnh nhân và các biện pháp chất lượng cuộc sống, các điều tra viên SOLE chỉ ra rằng chỉ có 20% bệnh nhân được lựa chọn tham gia vào phân tích này; Do đó, kết quả có thể không thể khái quát hóa được.

Tuy nhiên, với tỷ lệ tuân thủ cho letrozole là tương tự nhau giữa các nhóm, kết quả của sự hỗ trợ SOLE "tính khả thi của điều trị mở rộng với chất ức chế aromatase thông qua các lịch trình khác nhau, bao gồm cả việc sử dụng không liên tục"

"Việc sử dụng letrozole không liên tục có thể là một cách tiếp cận hấp dẫn khi xem xét giảm chi phí kinh tế và tài nguyên bị bỏ sót

của 12 tháng điều trị ít hơn trong thời gian gián đoạn, có thể cải thiện sự khác biệt về kinh tế xã hội hiện tại ở những bệnh nhân bị ung thư vú ", 19659024] Hạn chế nghiên cứu

Một số hạn chế của SOLE được nêu bật trong một bài bình luận đi kèm trong Lancet Ung thư học của Tiến sĩ Rowan T Chlebowski, thuộc khoa Ung thư học và bệnh án nghiên cứu tics tại Trung tâm Y tế Quốc gia của Hope, Duarte, California, và Kathy Pan, MD, Viện Nghiên cứu Y sinh Los Angeles tại Trung tâm Y tế Harbour-UCLA, Torrance, California

"Những phát hiện từ thử nghiệm SOLE hiện diện mới các bằng chứng về việc sử dụng kéo dài thời gian điều trị nội tiết tố bổ sung, nhưng việc bao gồm những người sử dụng tamoxifen trước đó đã làm phức tạp hơn việc giải thích những phát hiện này ", họ viết cũng thận trọng về các tiêu chí nghiên cứu dùng cho tình trạng sau mãn kinh. Ngoài những phụ nữ 55 tuổi hoặc trẻ hơn có bằng chứng sinh hóa về tình trạng sau mãn kinh, nghiên cứu này bao gồm những phụ nữ ở bất kỳ lứa tuổi nào bị cắt bỏ buồng trứng hai bên và bị vô kinh trong hơn 3 tháng

Đây có thể là một vấn đề, mô tả chức năng buồng trứng hiện tại nhưng không phải là trạng thái buồng trứng trong tương lai, đặc biệt là trong việc sử dụng chất ức chế aromatase, nó có thể kích thích chức năng buồng trứng ", 1968. Các bác sĩ Chlebowski và Tiến sĩ Pan cho biết dựa trên các tiêu chí sinh hóa dùng để xác định tình trạng sau mãn kinh , một số bệnh nhân đã dùng tamoxifen trước đó "có thể đã lấy lại được chức năng của buồng trứng khi có hoặc không hồi phục kinh nguyệt."

"Nồng độ estrogen trước mãn kinh sẽ có thể ngăn cản bất kỳ tác dụng chống lại letrozole nào trong nhóm ngẫu nhiên", họ giải thích

"Như vậy một kết quả có thể giải thích một hiệu ứng không có giá trị nhưng không phải là một tác động bất lợi cho việc sử dụng letrozole liên tục ", họ đề xuất

Một ý tưởng mới: Đấu trừ trước

Giờ đây, SOLE đã thiết lập ý tưởng "nghỉ ma túy" ngắn từ liệu pháp bổ trợ kéo dài, có một đề xuất táo bạo về cách tận dụng điều này

"Việc tạm dừng trong liệu pháp bổ trợ đã được chứng minh là an toàn SOLE bây giờ có thể được sử dụng như một cửa sổ điều trị để điều trị các bệnh nhân có nguy cơ cao ", Tiến sĩ Jordan và Tiến sĩ Abderrahman viết trong bài bình luận của họ

Những phụ nữ trong nhóm letrozole liên tục đã 3 tháng điều trị trong những năm 6-9 của thập kỷ Tuy nhiên, theo bác sĩ Jordan, trong một cuộc phỏng vấn với bác sỹ Jordan, những phụ nữ có nguy cơ tái phát ung thư vú sẽ tăng nguy cơ tái phát ung thư vú khi dùng thuốc khác

Tiến sĩ Jordan cho biết: "Chúng ta có thể giết chết các hiện tượng micrometases với khoảng thời gian ngắn các loại thuốc chính xác sắc nét. Tuy nhiên, đối với những tác nhân nào có thể được sử dụng như là liệu pháp cứu hộ trước tiên, ông nói "chúng ta phải làm việc đó."

"Đó là tất cả về gánh nặng khối u", ông giải thích. "Gánh nặng khối u thấp của bệnh micrometastatic trong bối cảnh bệnh nhân bổ trợ cho thấy các đợt tấn công trước khi dùng phối hợp thuốc chống co giật cùng với các loại thuốc chính xác như palbociclib Ibrance Pfizer hay everolimus [ Afinitor Novartis]"ông nói. Cả hai thuốc này đều được chấp nhận điều trị cho phụ nữ có HR +, ung thư vú di căn với HER2 – mỗi kết hợp với liệu pháp chống ung thư.

"Không cần phải thử nghiệm mô hình kết hợp lâu dài với liệu pháp bổ trợ" Tiến sĩ Jordan và Tiến sĩ Abderrahman viết. "Việc tuân thủ sẽ được đảm bảo bởi vì trong chiến lược mới [that they are proposing]thời gian của liệu pháp cứu hộ có ưu tiên chỉ là 3 tháng", họ thêm vào

Con đường phía trước, họ đề xuất, là bao gồm các vụ phá hoại ngắn, không thường xuyên, trong một thời gian dài liệu pháp chống ung thư bổ sung

Trong bài bình luận của họ, Tiến sĩ Jordan và Tiến sĩ Abderrahman tuyên bố rằng họ hy vọng trong tương lai, "một loại thuốc kết hợp độc tính kết hợp các thuốc chính xác sẽ cho phép phần lớn bệnh nhân với ER [estrogen receptor] ung thư vú để sống một cuộc sống tự nhiên. "

SOLE được Novartis và Nhóm Nghiên cứu Ung thư Vú Quốc tế tài trợ. Tiết lộ cho các điều tra viên SOLE được liệt kê trong ấn phẩm. Tiến sĩ Chlebowski báo cáo nhận khoản phí và danh dự của người thuyết trình từ AstraZeneca, Novartis, và Genentech, và danh dự cho các ban cố vấn và tư vấn từ AstraZeneca, Novartis, Pfizer, Genentech và Amgen. Tiến sĩ Jordan và Tiến sĩ Abderrahman đã báo cáo những mối quan hệ tài chính có liên quan

Lancet Oncol. Công bố trực tuyến ngày 17 tháng 11 năm 2017. Tóm tắt, Bình luận

JAMA Oncol. Được đăng trực tuyến ngày 16 tháng 11 năm 2017.

Để biết thêm thông tin từ Medscape Oncology, hãy theo chúng tôi trên Twitter: @MedscapeOnc

Ngăn chặn bụng gà tây với ứng dụng thuê bao cá nhân Aaptiv



Khoảng thời gian này trong năm, khi kỳ nghỉ quay cuồng xung quanh và nhiệt độ giảm xuống, có thể khó giữ được hoạt động. Đó là thời gian để ăn với bạn bè và gia đình, trong khi mưa hoặc tuyết bẫy chúng tôi trong nhà.

Với một khoản phí thuê bao hàng tháng, người dùng được quyền truy cập không giới hạn đến hàng trăm lớp học âm thanh tập thể với hơn 150 lớp học được thêm vào mỗi tháng. Workouts khác nhau về trọng tâm như chạy, tập luyện cường độ cao, huấn luyện sức mạnh, đi xe đạp trong nhà, hình elip, pilates và yoga.

Không giống như các ứng dụng thể dục khác, Aaptiv chỉ có âm thanh. Mặc dù điều này có vẻ như là một nhược điểm, nhưng những người theo dõi video có thể làm căng cổ họng để xem màn hình thay vì tập trung vào hình dạng của họ. Với Aaptiv, một huấn luyện viên cá nhân hướng dẫn người dùng thông qua tập luyện theo nhịp điệu của các bài nhạc phổ biến.

Khi chọn một lớp học trong Aaptiv, người dùng có thể thấy một mô tả ngắn gọn về những gì mong đợi, cũng như các chi tiết bổ sung như thời gian, thời gian, thời gian, lượng calo bị đốt cháy, khoảng cách, tốc độ tối đa, và nhiều hơn nữa. Sau khi tập luyện xong, các lớp học có thể được đánh giá, chia sẻ, thêm vào mục yêu thích và bình luận. Điều này đảm bảo rằng các thành viên chỉ có thể tập trung vào việc tập luyện tốt nhất.

Khi mọi người sử dụng ứng dụng, tiến độ được theo dõi cả trong ứng dụng và trong Google Fit. Người dùng có thể thấy chính xác bao nhiêu dặm họ đã chạy, phút họ đã hoạt động, và calo họ đã bị đốt cháy. Một lịch trình luyện tập cũng có thể được thiết lập với những lời nhắc nhở dễ dàng để giữ cho mọi người đi đúng hướng.

Ngay cả khi một người sử dụng có kế hoạch đi nghỉ mát, các lớp học có thể tải xuống để giữ họ theo đúng tiến độ của họ. Giới hạn duy nhất cho bao nhiêu lớp học được tải xuống là không gian lưu trữ trên thiết bị.

Aaptiv có sẵn cho thiết bị iOS và Android và đi kèm với một thời gian dùng thử miễn phí. Thanh toán hàng tháng sẽ tính phí người dùng 10 đô la mỗi tháng sau một lần dùng thử kéo dài một tuần. Để tiết kiệm tiền trong thời gian dài, người dùng cũng có thể trả 100 đô la hàng năm và được hưởng một tháng dùng thử miễn phí




Sưng phù, có nghiêm trọng không? Các Triệu chứng, Hình ảnh, Các loại và Điều trị


Phù (hay Phù Quỷ) là sự tích tụ không bình thường của dịch trong một số mô trong cơ thể. Sự tích tụ chất lỏng có thể dưới da – thường ở những vùng phụ thuộc như chân (ngoại biên, hoặc phù mắt cá chân), hoặc có thể tích tụ trong phổi (phù phổi). Vị trí của phù có thể cung cấp cho người thực hiện chăm sóc sức khỏe những manh mối đầu tiên liên quan đến nguyên nhân cơ bản của sự tích tụ chất lỏng

Các triệu chứng của phù nề là gì? Các triệu chứng phù nề ngoại vi bao gồm sưng các vùng bị ảnh hưởng, làm cho vùng da xung quanh "siết chặt lại."

Các triệu chứng bao gồm: Sự sưng từ phù ngoại vi phụ thuộc vào trọng lực (nó sẽ tăng hoặc giảm với sự thay đổi về vị trí cơ thể). Ví dụ, nếu một người nằm trên lưng (nằm ngửa), sưng sẽ không xuất hiện ở chân, nhưng sẽ xuất hiện ở khu vực quanh sacrum. Da trên vùng sưng tấy xuất hiện chặt chẽ và sáng bóng, và thường khi áp lực vào vùng bằng một ngón tay, một thụt đầu sẽ xuất hiện. Trong những trường hợp phù phổi, thường không có bằng chứng về sự lưu giữ chất lỏng hoặc sự sưng phồng đáng kể trong việc kiểm tra các triệu chứng của phù phổi. chi của bệnh nhân. Điều này là do chất lỏng được sao lưu vào phổi. Các dấu hiệu và triệu chứng của phù phổi bao gồm:

  • hụt hơi,
  • khó thở khi nằm phẳng,
  • ngưng thở, và
  • đòi hỏi nhiều gối để nâng đầu vào ban đêm để có một giấc ngủ thoải mái [19659016] Các bác sĩ y tế về eMedicineHealth hỏi về các triệu chứng phù nề (các triệu chứng, các loại, điều trị, hình ảnh):

Du lịch an toàn với trẻ em


(HealthDay News) – Du lịch đường dài rất đáng lo ngại.

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đề nghị làm thế nào để đi du lịch với một đứa trẻ dễ dàng hơn:

  • Điều chỉnh lịch trình ngủ của con bạn vài ngày trước khi khởi hành để giảm thiểu thời gian trễ máy bay . Một khi bạn đến nơi, hãy khuyến khích trẻ chơi ngoài trời trong những giờ ban ngày để giúp trẻ thích nghi với sự khác biệt về thời gian.
  • Chú ý cẩn thận khi trẻ bơi. Bể bơi có thể không được trang bị hệ thống thoát nước hiện đại, và những bãi biển có thể không có nhân viên cứu hộ.
  • Hãy chắc chắn rằng con của bạn luôn đeo một chiếc áo phao cứu hộ trên thuyền
  • Kiểm tra cẩn thận các khu vực dành cho nhà nghỉ để dây điện, chất độc, khoai tây chiên hoặc lan can cầu thang hoặc cầu thang không đủ.
  • Lưu ý rằng sân chơi nôi hoặc sân chơi do khách sạn cung cấp có thể không đáp ứng các tiêu chuẩn an toàn quen thuộc
  • Bảo vệ chống muỗi nếu bạn đang đi đến một quốc gia sở hữu một con muỗi bệnh
  • Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa để đảm bảo rằng con của bạn được cập nhật về tiêm chủng.

 Medical News
Bản quyền © 2017 HealthDay. Bằng cách nhấp vào Gửi, tôi đồng ý với Điều khoản & Điều kiện & Chính sách Bảo mật của MedicineNet và hiểu (f, b, e, v, n, t, s) {if (f.fbq) return; n = f.fbq = function () {n.callMethod?
n.callMethod.apply (n, các đối số): n.queue.push (đối số)}; if (! f._fbq) f._fbq = n;
n.push = n; n.loaded = 0; n.version = '2.0'; n.queue = []; t = b.createElement (e); t.async = 0;
[0]; s.parentNode.insertBefore (t, s)} (cửa sổ, cửa sổ, cửa sổ, cửa sổ, cửa sổ,
tài liệu, 'script', '// connect.facebook.net/en_US/fbevents.js');

fbq ('init', '428750600651790');
fbq ('track', 'PageView'),