Những môn thể thao này có nhiều khả năng gửi người Mỹ trẻ đến ER


Tin tức hình ảnh: Những môn thể thao này có nhiều khả năng gửi người Mỹ trẻ đến ER

FRIDAY, ngày 15 tháng 11 năm 2019 (Tin tức HealthDay) – Trong tất cả các môn thể thao, bóng đá gửi hầu hết nam giới Hoa Kỳ đến phòng cấp cứu, trong khi cổ vũ và thể dục dụng cụ thường làm điều tương tự cho phụ nữ và trẻ em gái, một báo cáo mới cho thấy.

Và, về tổng thể, các khoa cấp cứu của Hoa Kỳ thấy khoảng 2,7 triệu bệnh nhân trong độ tuổi từ 5 đến 24 vì các chấn thương liên quan đến thể thao mỗi năm, theo một báo cáo mới từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ.

Trong một số trường hợp, những chấn thương này thậm chí có thể là một cánh cửa dẫn đến nghiện opioid: Thuốc giảm đau opioid được dùng cho bệnh nhân ER bị chấn thương do thể thao trong khoảng một phần năm trường hợp, nghiên cứu cho thấy. Con số đó đã tăng lên gần một nửa (46%) trong số những người trẻ tuổi từ 20 đến 24.

"Như chúng ta đã học được từ cuộc khủng hoảng opioid, nhiều bệnh nhân chuyển từ thuốc opioid được kê đơn phù hợp sang lạm dụng opioid", Tiến sĩ Teresa Amato, người chỉ đạo thuốc cấp cứu tại Long Hills Jewish Forest Hills của Northwell Health, ở Forest Hills, NY Cô nói Không tham gia vào nghiên cứu mới.

"Tôi sẽ khuyến khích bất kỳ phụ huynh có con nào bị chấn thương liên quan đến thể thao đang được đánh giá tại khoa cấp cứu để có một cuộc thảo luận cởi mở và thẳng thắn về kiểm soát cơn đau và nếu cần opioids," Amato nói. "Tất nhiên, trong một số trường hợp sẽ cần sử dụng các loại thuốc này, nhưng cuộc thảo luận trước khi phân phối hoặc kê đơn thuốc opioid có thể ngăn chặn việc sử dụng sai sau này."

Phân tích mới về dữ liệu quốc gia 2010-2016 được thực hiện bởi Trung tâm thống kê y tế quốc gia của CDC. Theo báo cáo, bóng đá, bóng rổ, đi xe đạp, bóng đá, trượt băng / trượt patin và trượt ván là những nguyên nhân hàng đầu của các chuyến thăm khoa cấp cứu vì chấn thương thể thao cho thanh niên Mỹ.

Trong số các nam giới, chỉ có hơn 20% các chuyến thăm này là do chấn thương liên quan đến bóng đá, trong khi thể dục dụng cụ và cổ vũ chiếm tỷ lệ cao nhất trong số các phụ nữ (gần 12%).

Xét về những nơi trên cơ thể xảy ra thương tích, trẻ em từ 5 đến 9 tuổi có nhiều khả năng bị thương ở cánh tay và phần trên cơ thể hơn những người trẻ từ 20 đến 24 tuổi, những người có nhiều khả năng bị chấn thương ở chi dưới.

Ba phần tư các cuộc thăm khám khẩn cấp liên quan đến thể thao cho bệnh nhân trẻ cần quét, chẳng hạn như chụp x-quang hoặc CT, báo cáo được tìm thấy.

Thuốc giảm đau opioid và không opioid đã được đưa ra hoặc kê đơn ở gần hai phần ba (64%) lượt khám. Nhóm thuốc giảm đau không chứa opioid đã được sử dụng hoặc kê đơn gần gấp đôi (41,4%) so với thuốc giảm đau opioid (22,5%), nhóm nghiên cứu CDC phát hiện.

Bác sĩ Nicole Berwald chỉ đạo thuốc cấp cứu tại Bệnh viện Đại học Staten Island, thành phố New York. Xem xét dữ liệu mới, cô đồng ý rằng các bác sĩ và bệnh nhân cần có một cuộc thảo luận về loại giảm đau được chỉ định.

"Một số bệnh nhân bị đau nặng cần dùng thuốc giảm đau opioid", cô nói, nhưng "đối với những người khác, thuốc không chứa opioid như ibuprofen (Motrin hoặc Advil) hoặc Tylenol là phù hợp. Tuy nhiên, đối với những người khác bị đau nhẹ, một túi nước đá có thể làm được."

Báo cáo mới được công bố trực tuyến vào ngày 15 tháng 11 như là một Báo cáo thống kê y tế quốc gia.

– Robert Preidt

Tin tức y tế
Bản quyền © 2019 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.





CÂU HỎI

Đi bộ có thể duy trì trọng lượng cơ thể của bạn và giảm nhiều rủi ro về sức khỏe. Đúng hay sai?
Xem câu trả lời

Người giới thiệu

NGUỒN: Teresa Amato, M.D., chủ tịch, thuốc cấp cứu, Đồi rừng Do Thái Long Island của Northwell Health, Hills Hills, N.Y.; Nicole Berwald, M.D., chủ tịch, thuốc cấp cứu, Bệnh viện Đại học Staten Island, Thành phố New York; Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ, phát hành tin tức, ngày 15 tháng 11 năm 2019



Siêu âm đầu giường cho thấy triển vọng trong chẩn đoán tăng ICP


Sử dụng siêu âm thần kinh thị giác đầu giường có thể hứa hẹn chẩn đoán tăng áp lực nội sọ (ICP) ở trẻ em và người lớn, một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp được công bố trực tuyến vào ngày 18 tháng 11 năm Biên niên sử nội khoa đã cho thấy.

"Một phép đo đường kính vỏ bình thường có độ nhạy cao và tỷ lệ khả năng âm tính thấp có thể loại trừ áp lực nội sọ tăng lên", Alex Koziarz, ThS, từ Đại học Toronto, Ontario, Canada và các đồng nghiệp viết, "trong khi đo cao, đặc trưng bởi độ đặc hiệu cao và tỷ lệ khả năng tích cực, có thể cho thấy áp lực nội sọ tăng lên và sự cần thiết phải xét nghiệm xác nhận bổ sung. "

Trong trường hợp tăng ICP, tiên lượng của bệnh nhân phụ thuộc vào chẩn đoán kịp thời để đẩy nhanh việc giảm ICP và giảm tỷ lệ mắc và tử vong liên quan.

Mặc dù các kỹ thuật khác nhau được sử dụng để chẩn đoán tăng ICP, siêu âm dây thần kinh thị giác (siêu âm đường kính vỏ thần kinh thị giác) đang nổi lên như một sự thay thế nhanh chóng, không xâm lấn trong những trường hợp này.

Tuy nhiên, việc sử dụng phương pháp này vẫn chủ yếu giới hạn ở các thiết lập nghiên cứu lâm sàng.

Ngoài ra, các nghiên cứu để đánh giá kỹ thuật này thường tập trung vào các nhóm bệnh nhân cụ thể và chỉ bao gồm một số lượng nhỏ bệnh nhân.

Với suy nghĩ này, Koziarz và các đồng nghiệp đã tiến hành đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp để kiểm tra độ chính xác của siêu âm thần kinh thị giác để chẩn đoán tăng ICP ở trẻ em và người lớn.

Họ đã phân tích 71 nghiên cứu thử nghiệm chẩn đoán tiền cứu (61 trong số đó được thực hiện ở người lớn) liên quan đến 4551 bệnh nhân (4195 người lớn).

Trong số 71 nghiên cứu này, có 18 bệnh nhân bị chấn thương sọ não, 26 bệnh nhân bị chấn thương sọ não và 27 bệnh nhân bao gồm cả bệnh nhân hỗn hợp.

Nhìn chung, siêu âm thần kinh thị giác phát hiện chính xác tăng ICP ở trẻ em và người lớn, bao gồm cả những bệnh nhân có nguyên nhân chấn thương và không đau do tình trạng này.

Đối với những bệnh nhân nghi ngờ chấn thương sọ não, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy độ nhạy của siêu âm thần kinh thị giác để xác định ICP tăng 97% (95% CI, 92% – 99%) và độ đặc hiệu 86% (95% CI, 74% – 93%). Những bệnh nhân này cao gấp 6,93 (95% CI, 3,55 – 13,54) khả năng tăng ICP sau khi có kết quả dương tính trên siêu âm thần kinh thị giác. Và tỷ lệ khả năng tiêu cực tương ứng là 0,04 (KTC 95%, 0,02 – 0,10).

Đối với những người bị nghi ngờ chấn thương sọ não không nhạy cảm, độ nhạy là 92% (95% CI, 86% – 96%) và độ đặc hiệu là 86% (95% CI, 77% – 92%). Tương tự, những bệnh nhân này có khả năng tăng ICP cao hơn 6,39 (gấp 3,77 đến 10,84) sau khi có kết quả dương tính trên siêu âm. Tỷ lệ khả năng âm tính đối với dân số bệnh nhân này là 0,09 (KTC 95%, 0,05 – 0,17).

Ước tính độ chính xác của siêu âm thần kinh thị giác là tương tự nhau giữa các nghiên cứu được phân tầng theo độ tuổi của bệnh nhân, chuyên khoa lâm sàng và mức độ đào tạo siêu âm, tiêu chuẩn tham khảo, tình trạng mù của siêu âm và giá trị cắt.

Khi họ xem xét tài liệu cho nghiên cứu của mình, Koziarz và các đồng nghiệp cũng so sánh các giá trị ngưỡng và phương pháp tính toán cho sự giãn nở của dây thần kinh thị giác trên siêu âm để xác định ICP tăng. Do đó, họ đã xác định rằng phép đo 5,0 mm có thể cho thấy ICP tăng.

Các tác giả thừa nhận những hạn chế của nghiên cứu của họ, đặc biệt là bao gồm các nghiên cứu chủ yếu là nhỏ, sử dụng các tiêu chuẩn tham chiếu khác nhau và không đánh giá hiệu quả của siêu âm thần kinh thị giác đối với kết quả lâm sàng.

Tuy nhiên, Koziarz và các đồng nghiệp kết luận rằng phương pháp này là "dễ sử dụng và có thể cho phép các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để phân loại bệnh nhân bị nghi ngờ tăng áp lực nội sọ."

Trong một bài xã luận đi kèm, Kathleen Y. Ogle, MD, từ Bệnh viện Đại học George Washington, Washington, DC, và Resa E. Lewiss, MD, từ Bệnh viện Đại học Thomas Jefferson, Philadelphia, Pennsylvania, hoan nghênh các phương pháp cẩn thận được sử dụng trong nghiên cứu.

Tuy nhiên, họ khuyên các bác sĩ lâm sàng nên thận trọng khi giải thích các phép đo cắt.

"Việc đo đường kính vỏ thần kinh thị giác bị thách thức lớn hơn so với các ứng dụng lâm sàng siêu âm đầu giường khác," họ nhấn mạnh.

Nhưng vì kỹ thuật này chắc chắn có thể giảm thời gian quản lý phù hợp, các biên tập viên đề nghị nghiên cứu trong tương lai nên đặt mục tiêu thiết lập một giao thức chuẩn hóa để sử dụng siêu âm thần kinh thị giác.

Họ cũng khuyến khích phát triển một đường cắt cho phép đo đường kính vỏ thần kinh mắt, chiếm các đặc điểm giới tính và giao điểm.

Dự đoán rằng thực hành siêu âm điện từ sẽ tiếp tục ngày càng có sẵn, Ogle và Lewiss cũng kết luận rằng sau khi cắt bỏ và giao thức được thống nhất, "các bác sĩ lâm sàng siêu âm mới có thể được các chuyên gia siêu âm hỗ trợ để tích hợp siêu âm đầu giường."

Ann Intern Med. Xuất bản trực tuyến ngày 18 tháng 11 năm 2019. Tóm tắt, Biên tập



Bệnh tiểu đường trên trái tim phụ nữ


Bởi Robert Preidt
Phóng viên HealthDay

MONDAY, ngày 18 tháng 11 năm 2019 (Tin tức HealthDay) – Bệnh tiểu đường có thể gây tử vong cho phụ nữ nhiều hơn nam giới, ít nhất là khi gặp rắc rối về tim, nghiên cứu mới cho thấy.

Bệnh tim xảy ra trung bình sớm hơn 15 năm ở những người mắc bệnh tiểu đường và là nguyên nhân chính gây bệnh và tử vong. Ở phụ nữ, mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường và bệnh tim đặc biệt mạnh mẽ.

Trên toàn thế giới, nhiều phụ nữ chết vì bệnh tiểu đường hơn nam giới, 2,1 triệu so với 1,8 triệu mỗi năm, các nhà nghiên cứu cho biết.

Bệnh tim mạch vành là loại bệnh tim phổ biến và gây tử vong cao nhất ở những người mắc bệnh tiểu đường. Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch vành cao gấp 1,8 lần so với phụ nữ không mắc bệnh tiểu đường. Đàn ông mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch vành cao gấp 1,5 lần so với đàn ông không mắc bệnh tiểu đường.

Bệnh động mạch ngoại biên – cuối cùng có thể dẫn đến cắt cụt chân – là dấu hiệu ban đầu phổ biến nhất của bệnh tim ở bệnh nhân tiểu đường loại 2, và nó phổ biến ở phụ nữ hơn 1,8 lần so với nam giới.

Suy tim là dấu hiệu ban đầu phổ biến thứ hai của bệnh tim ở bệnh nhân tiểu đường loại 2. Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ suy tim cao gấp năm lần so với phụ nữ không mắc bệnh tiểu đường và đàn ông mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh cao gấp hai lần so với đàn ông không mắc bệnh tiểu đường.

Các nhà nghiên cứu đang cố gắng xác định lý do tại sao suy tim phổ biến ở phụ nữ mắc bệnh tiểu đường hơn nam giới mắc bệnh tiểu đường, theo bài báo được công bố vào ngày 14 tháng 11 Tạp chí Tim mạch dự phòng châu Âu.

Các tác giả lưu ý rằng số người mắc bệnh tiểu đường có thể nhảy vọt lên 629 triệu trên toàn thế giới vào năm 2040.

Một lối sống lành mạnh là chìa khóa để phòng ngừa bệnh tiểu đường. Nếu mọi người phát triển bệnh tiểu đường, điều quan trọng là ngăn ngừa các biến chứng về tim.

"Với mức độ béo phì gia tăng trong xã hội của chúng ta, chúng ta đã chứng kiến ​​sự gia tăng lớn về tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường. Chúng ta biết rằng bệnh tiểu đường loại 2 là một bệnh liên quan đến lối sống, vì vậy chúng ta có thể ngăn chặn quỹ đạo bằng những hành vi tốt hơn", tác giả cao cấp nói. Joline Beulens, từ Trung tâm Y tế Đại học Amsterdam, Hà Lan.

"Quản lý lối sống là dòng điều trị đầu tiên cho bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường", Beulens nói trong một thông cáo báo chí. "Nếu lối sống không kiểm soát đủ lượng glucose (đường trong máu) và nguy cơ biến chứng, thì điều trị hạ glucose nên được bắt đầu như là liệu pháp thứ hai."

Tin tức WebMD từ HealthDay

Nguồn

NGUỒN:Tạp chí Tim mạch dự phòng châu Âu, phát hành tin tức, ngày 14 tháng 11 năm 2019



Bản quyền © 2013-2018 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.



Số lượng bổ nhiệm chăm sóc chính giảm, mặc dù ACA


Số lượng các chuyến thăm chăm sóc chính ở Hoa Kỳ đang giảm đột ngột vào thời điểm Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) giảm các rào cản tài chính để chăm sóc và mở ra một kỷ nguyên mới về phòng ngừa và giữ gìn sức khỏe, hai nghiên cứu đã tìm thấy.

Nhưng các chuyên gia không đồng ý về việc xu hướng này tốt hay xấu cho hệ thống y tế.

Trong một nghiên cứu, Aarti Rao, BA, Trường Y khoa Icahn tại Mount Sinai, Thành phố New York và các đồng nghiệp đã phát hiện ra rằng từ năm 2008 đến 2015, số lượng bác sĩ chăm sóc chính (PCP) trung bình mỗi người giảm 20% trong một mẫu 3,2 tỷ lượt truy cập (tối thiểu 0,25 lượt truy cập mỗi người; khoảng tin cậy (CI) 95%, từ 0,3 đến 0,10). Lượt truy cập giảm đặc biệt đối với các bệnh cấp tính và mãn tính nhưng không phải cho các kỳ kiểm tra y tế nói chung và bệnh tâm thần.

Các nhà nghiên cứu tìm thấy trong dữ liệu thu được từ Khảo sát Chăm sóc Y tế Quốc gia cho thấy những giọt nước rơi vào tất cả các nhóm chủng tộc / dân tộc và các loại bảo hiểm và ở khu vực thành thị và nông thôn. Họ đã công bố phát hiện của họ trực tuyến vào ngày 12 tháng 11 năm Biên niên sử của y học gia đình.

Các tác giả cho thấy sự suy giảm có thể đến từ một số phát triển trong thời gian nghiên cứu.

Thời lượng cuộc hẹn tăng

Thời gian của mỗi cuộc hẹn kéo dài trung bình 2,4 phút và mỗi cuộc hẹn giải quyết nhiều mối quan tâm hơn – được kích hoạt một phần bằng hồ sơ sức khỏe điện tử – và cung cấp thêm các dịch vụ và quy trình phòng ngừa, như vắc-xin và chăm sóc vết thương.

Ngoài ra, các cuộc hẹn ít có khả năng được theo dõi theo lịch cho một số bệnh nhân và tình trạng nhất định.

Và các bác sĩ đã cung cấp nhiều dịch vụ chăm sóc trực diện hơn, chẳng hạn như nhắn tin an toàn và chăm sóc ảo. Ví dụ, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không cần thiết phải lấy kết quả xét nghiệm.

Các nhà nghiên cứu nói rằng các chuyến thăm ít hơn có thể được giải thích một phần bằng các cuộc hẹn toàn diện hơn và chăm sóc ngoài văn phòng nhiều hơn.

Tuy nhiên, họ thừa nhận rằng sự gia tăng của các chương trình bảo hiểm y tế được khấu trừ cao cũng có thể khiến một số người không tham gia; Ngoài ra, các yếu tố khác có thể đóng một vai trò, chẳng hạn như nhiều bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc tại các trung tâm chăm sóc bán lẻ và khẩn cấp hoặc các cuộc hẹn với các y tá hoặc trợ lý bác sĩ, các yếu tố mà các nhà điều tra không thể đo lường được.

Chuyên gia và Khoa Cấp cứu Chăm sóc đã không tăng

Phần lớn việc giảm số lần thăm khám chăm sóc chính đã không dẫn đến sự gia tăng các chuyến thăm tới các bác sĩ chuyên khoa và khoa cấp cứu, Michael Johansen, MD, với Trung tâm y tế Grant, OhioHealth ở Columbus và Caroline R. Richardson, MD , với Đại học Michigan ở Ann Arbor, viết trong một nghiên cứu thứ hai được công bố trên tạp chí.

Trên thực tế, khả năng đến thăm bác sĩ chuyên khoa đã giảm đối với tất cả bệnh nhân dưới 65 tuổi, Donald Pathman, MD, MPH, giám đốc Chương trình Chăm sóc Chính tại Đại học Bắc Carolina tại Đồi Chapel, giải thích trong một bài xã luận đi kèm.

Đó là một phát hiện đáng hoan nghênh, ông viết, xem xét một số nhà lý thuyết "bóng bay" đã đề xuất khi các chuyến thăm chăm sóc chính đi xuống, việc sử dụng dịch vụ chăm sóc đắt tiền hơn tăng lên.

Trong nghiên cứu đó, các chuyến thăm ED không thay đổi đối với những người từ 18 đến 40 tuổi và những người từ 65 tuổi trở lên nhưng tăng đối với những người từ 41 đến 65 tuổi.

Pathman nói Tin tức y tế Medscape rằng cả hai nghiên cứu đại diện cho tin tốt. Mặc dù mục đích của ACA là tập trung chăm sóc chính nặng hơn, nhưng điều có thể xảy ra là chúng tôi sẽ được chăm sóc chính hiệu quả hơn mặc dù ít lần khám hơn, ông nói.

Mục đích của các mô hình như các tổ chức chăm sóc có trách nhiệm, ông lưu ý, là sự chăm sóc đó sẽ được chuyển giao và nhận ở nơi phù hợp nhất "và đôi khi điều đó có nghĩa là bạn không cần đến thăm văn phòng", Pathman giải thích.

Bệnh nhân đang nhận được nhiều câu hỏi hơn được trả lời bằng điện tử và nhiều cuộc gọi điện thoại tiếp theo đang diễn ra tại các phòng khám.

"Có thể là việc giảm số lượt truy cập có lẽ là điều chúng ta nên mong đợi và đó là một điều tốt," ông nói.

Xu hướng liên quan

Johansen nói Tin tức y tế Medscape rằng nghiên cứu này tiếp tục một xu hướng dài hạn là ít tiếp xúc với chăm sóc chính và, "là một bác sĩ chăm sóc chính, tôi thấy đó là một điều xấu."

Ông nói rằng ông không tin rằng việc chăm sóc nhất thiết phải hiệu quả hơn hoặc sẽ được thực hiện nhiều hơn trong một cuộc hẹn.

Johansen cho biết nhiều vấn đề có thể được giải quyết trong chuyến thăm ngắn nhưng không đồng ý rằng một chuyến thăm ngắn có nghĩa là chăm sóc sức khỏe hiệu quả.

"Bệnh nhân không phải là những sinh vật kinh tế làm những gì chúng tôi muốn họ làm hoặc bảo họ làm. Họ là những người chỉ có thể thay đổi quá nhiều cùng một lúc. Nếu tôi xử lý năm vấn đề trong một lần thăm khám, khả năng là bệnh nhân đó thực sự sẽ có thể hiểu tất cả năm điều rất khó xảy ra ", ông nói.

Ông lưu ý rằng nghiên cứu của họ xem xét các liên hệ chăm sóc chính hàng tháng, bao gồm các cuộc gọi điện thoại, thay vì số lần khám chăm sóc chính – và những con số đó cũng đang đi xuống.

Johansen và Richardson đã sử dụng Khảo sát của Hội đồng chi tiêu y tế năm 2002 để xác định tỷ lệ thăm khám hoặc liên lạc trên 1000 cá nhân mỗi tháng cho các bác sĩ, khoa cấp cứu, nhập viện nội trú, thăm khám nha khoa và thăm khám sức khỏe tại nhà.

Họ đã rất ngạc nhiên khi thấy rằng các nhóm có ít lần thăm khám chăm sóc ban đầu không cân xứng bao gồm những người "có nguy cơ cao mắc các triệu chứng và bệnh", đặc biệt là những người ít nhất 65 tuổi và những người có sức khỏe tốt hoặc kém.

Có thể những nhóm này đã tiếp cận chăm sóc y tế theo những cách khác, chẳng hạn như các chuyến thăm của bác sĩ y tá hoặc qua email, họ thừa nhận.

"Giá trị lớn nhất của hệ thống chăm sóc ban đầu là đối phó với sự phức tạp của bệnh nhân. Chẳng hạn, có những người có sức khỏe kém, đi đến chăm sóc ban đầu ít hơn, sự suy giảm đó là vấn đề", Johansen nói.

Ông nói rằng các nghiên cứu cho thấy sự thiếu phản ứng đáng ngạc nhiên đối với ACA ở chỗ có vẻ như ACA không làm tăng số lượng người tiếp xúc với sự chăm sóc chính hoặc ảnh hưởng nơi mọi người đang tìm kiếm sự chăm sóc.

Cuối cùng, cả hai nghiên cứu này đều không đưa ra câu trả lời rõ ràng về việc ít tiếp xúc với chăm sóc chính là điều tốt hay xấu, Johansen giải thích, lưu ý rằng ai là người không phải tiếp cận chăm sóc chính, nơi họ sẽ đến và xu hướng ảnh hưởng đến kết quả như thế nào vẫn chưa được biết.

Không có tài trợ đã được sử dụng trong nghiên cứu này. Tác giả nghiên cứu Ishani Ganguli báo cáo bồi thường như một nhà tư vấn từ Haven. Johansen nhận được tài trợ từ Trung tâm tài nguyên chính phủ làm việc theo đánh giá của Nhóm VIII về việc mở rộng Trợ cấp y tế của Ohio. Các tác giả và biên tập viên Pathman còn lại đã tiết lộ không có mối quan hệ tài chính liên quan.

Ann Fam Med. Xuất bản trực tuyến ngày 12 tháng 11 năm 2019.
Nghiên cứu Rao et al, nghiên cứu Johansen / Richardson, Biên tập

Theo dõi Medscape trên Facebook, Twitter, Instagram và YouTube



Thức ăn cho mèo đông lạnh cho mối quan tâm Salmonella


Ngày 18 tháng 11 năm 2019 – Một công ty thức ăn cho thú cưng sống ở Utah đang thu hồi một thương hiệu thức ăn cho mèo đông lạnh vì lo ngại nó có thể bị nhiễm khuẩn salmonella.

GoRaw LLC, hoạt động kinh doanh với tư cách là thực phẩm thực phẩm Steve, đã thu hồi các túi thức ăn đông lạnh Quest Beef Cat Food 2 pound của mình. Các quan chức y tế ở Minnesota cho biết một mẫu được xét nghiệm dương tính với salmonella.

Quest Beef Cat Food và các sản phẩm thực phẩm khác của Steve Dick được bán trong các cửa hàng thú cưng nhỏ hơn, độc lập trên toàn quốc.

Không có bất kỳ báo cáo nào về thương tích hoặc bệnh tật từ các sản phẩm bị thu hồi, FDA cho biết.

Nếu bạn có Quest Beef Cat Food trong tủ đông của mình, bạn có thể trả lại cho cửa hàng để được hoàn lại tiền. Nhưng nếu bạn làm như vậy, điều quan trọng là bạn phải thận trọng. Công ty nói rằng bạn nên đối xử với các sản phẩm của mình theo cách bạn sẽ nuôi gà sống: Rửa tay sau khi trao, và làm sạch quầy và bề mặt thực phẩm có thể đã chạm vào.

Nếu bạn có thắc mắc, liên hệ với công ty theo số 801-432-7478, Thứ Hai-Thứ Sáu, 11 giờ sáng đến 6 giờ chiều. ET.

Nguồn

Thực phẩm thực sự của Steve: Xử lý an toàn.

FDA.gov: ăn thịt sống, LLC nhớ lại rất nhiều thịt bò Quest vì nguy cơ sức khỏe Salmonella có thể xảy ra.


© 2019 WebMD, LLC. Đã đăng ký Bản quyền.



Sau phản ứng dữ dội, Teva sẽ tiếp tục sản xuất Vincristine


Sau khi phải đối mặt với phản ứng dữ dội về quyết định ngừng sản xuất một loại thuốc ung thư nhi khoa thiết yếu, Teva Dược phẩm đã tuyên bố rằng họ sẽ tiếp tục sản xuất vincristine.

Vào tháng 7, công ty tuyên bố rằng họ đã rời khỏi thị trường vì "lý do kinh doanh". Điều này dẫn đến tình trạng thiếu hụt nghiêm trọng vincristine ở Hoa Kỳ và khiến cộng đồng ung thư rơi vào tình trạng khó khăn, vì thuốc là thành phần quan trọng trong điều trị nhiều bệnh ung thư ở trẻ em

"Bởi vì vincristine là một loại thuốc cứu sinh – và không có nguồn cung cấp duy nhất đáng tin cậy nào trong thời gian tới – chúng tôi đã quyết định giới thiệu lại sản phẩm và lên kế hoạch sản xuất tại nhà máy của chúng tôi ở Mỹ, nơi cung cấp con đường nhanh nhất đến thị trường", Teva công bố tuần trước.

Teva cúi đầu sản xuất chỉ còn lại một nhà sản xuất (Pfizer) cung cấp cho thị trường Mỹ. Trong khi Pfizer đã cung cấp phần lớn vincristine cho các cơ sở ở Mỹ, nó đã gặp phải một số khó khăn trong khi kiểm soát hàng tồn kho để lấp đầy khoảng trống do Teva rút khỏi thị trường.

Điều này dẫn đến sự gián đoạn hoàn toàn việc sản xuất thuốc và tình trạng thiếu hụt vincristine, như báo cáo trước đây của Tin tức y tế Medscape,

"Chúng tôi đã trải qua tình trạng thiếu hụt trước đây nhưng chưa bao giờ bị gián đoạn hoàn toàn như bây giờ, nơi không có nguồn cung nào vào nước này", Peter C. Adamson, MD, chủ tịch, Nhóm Ung thư của Trẻ em, Philadelphia, Pennsylvania, nói Tin tức y tế Medscape tháng trước. "Chúng tôi đã lo lắng trước đây, nhưng nguồn cung chưa bao giờ bị gián đoạn như bây giờ."

Quyết định của Teva ngừng sản xuất vincristine và tai ương sản xuất của Pfizer đã thu hút sự chú ý của giới truyền thông và khiến các bác sĩ tranh giành, vì về cơ bản không có lựa chọn thay thế tối ưu nào cho vincristine, được sử dụng để điều trị một số bệnh ung thư ở trẻ em, bao gồm ung thư bạch cầu, u lympho và u não.

Một y tá ung thư nhi khoa, Liliana Haas, cũng là một người sống sót sau bệnh bạch cầu ở trẻ em, đã bắt đầu một bản kiến ​​nghị để thuyết phục Teva tiếp tục sản xuất. "Là một người sống sót sau khi mắc bệnh bạch cầu ở trẻ em, loại thuốc này đã giúp cứu sống tôi. Là một y tá chuyên khoa ung thư nhi khoa, tôi thấy nó giúp cứu sống bệnh nhân của tôi mỗi ngày", cô viết. Kiến nghị của cô đã thu thập được hơn 215.000 chữ ký và ý kiến. Một kiến ​​nghị thứ hai đã được gửi đến Nhà Trắng yêu cầu chính phủ can thiệp vào sự thiếu hụt đã thu thập được hơn 100.000 chữ ký.

Sự thiếu hụt dường như liên quan nhiều đến các vấn đề sản xuất của Pfizer hơn là Teva. Adamson giải thích rằng Teva chỉ có một thị phần tương đối nhỏ trên thị trường cho vincristine, vì vậy khi FDA tìm đến Pfizer, họ không nghĩ rằng đó sẽ là một thách thức để thu hẹp khoảng cách mà Teva để lại. "Nhưng chắc chắn họ đã gặp phải một vấn đề sản xuất, và bây giờ Teva không có mặt để giúp lấp đầy khoảng trống đó", ông nói vào tháng trước.

Bình thường mới

Thật không may, tình trạng thiếu thuốc đã trở thành "điều bình thường mới" trong y tế Hoa Kỳ. Một loạt các loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh định kỳ đã bị thiếu hụt trong thập kỷ qua, nhưng đã có một dòng thiếu hụt mãn tính của các tác nhân hóa trị liệu cần thiết để chống lại bệnh ung thư ở trẻ em. Vincristine đã bị thiếu hụt, trong và ngoài, trong hơn một thập kỷ, và gần đây như năm ngoái.

Yoram Unguru, MD, bác sĩ huyết học nhi khoa / bác sĩ ung thư tại Bệnh viện Samuelson tại Bệnh viện Sinai và Johns Hopkins Berman cho biết: của đạo đức sinh học ở Baltimore, Maryland. "Không có thay thế hoặc thay thế cho vincristine." kể lại Tin tức y tế Medscape tháng trước.

Teva nhấn mạnh trong thông báo mới nhất của mình rằng khi loại bỏ vincristine khỏi thị trường vào đầu năm nay, không có dấu hiệu thiếu hụt có thể xảy ra. "Trên thực tế, công ty chỉ cung cấp 3% thị trường và, không có bất kỳ thông tin nào ngược lại, dự đoán rằng khối lượng đó có thể được hấp thụ nhanh chóng và dễ dàng bởi nhà sản xuất thương hiệu (ví dụ Pfizer), nơi cung cấp 97% còn lại. "

Theo STAT News, Pfizer nói rằng việc giao hàng đã được thực hiện vào cuối tháng trước và công ty hiện tin rằng họ đang đáp ứng nhu cầu hiện tại về vincristine và có thể tiếp tục thực hiện trong phần còn lại của năm.

Vấn đề vẫn còn ở đây

Tuy nhiên, vấn đề cơ bản của tình trạng thiếu thuốc vẫn chưa biến mất. Spencer Mangum, MD, một nhà huyết học / bác sĩ ung thư nhi khoa tại Hệ thống Y tế của Nemours, Wilmington, Del biết, "chúng tôi đã đạt được thành công đáng kinh ngạc trong bệnh ung thư ở trẻ em, và đó không phải là nhờ phát hiện ra các loại thuốc mới mà là tối ưu hóa các loại thuốc cũ."

Thật không may, những loại thuốc này đã cũ và không còn được cấp bằng sáng chế và không được sử dụng nhiều ngoài ung thư nhi khoa, ông nói Tin tức y tế Medscape. "Họ không có lợi nhuận và các công ty dược phẩm đã rời khỏi thị trường", ông nói. "Và sau đó chúng tôi có sự thiếu hụt như chúng tôi đang phải đối mặt với vincristine."

Nhưng trong khi vincristine "thực sự tấn công thần kinh" vì nó được sử dụng trong rất nhiều bệnh ung thư ở trẻ em, Mangum nhấn mạnh rằng có những loại thuốc khác đã bị thiếu hụt – và trong thời gian dài hơn nhiều. "Chúng không được sử dụng rộng rãi nên không có áp lực giống như với vincristine, nhưng đối với bệnh nhân cần chúng, điều đó thực sự quan trọng", ông nói.

Một loạt các giải pháp tiềm năng đã được thảo luận; một là nhận thức công khai hơn về tình trạng thiếu thuốc. "Một số người nghĩ rằng chính phủ nên đảm bảo sản xuất và trả tiền cho nó", Mangum chỉ ra, "Và những người khác đã thảo luận về việc tạo ra các kho dự trữ."

Ông nói thêm rằng mặc dù các loại thuốc này không mang lại lợi nhuận cho các nhà sản xuất, ông nghĩ rằng các công ty dược phẩm nên sản xuất chúng như một cử chỉ thiện chí với công chúng.

"Những loại thuốc này không quá đắt đối với họ để sản xuất và để sản xuất chúng sẽ cho thấy rằng họ quan tâm đến bệnh nhân và không phải tất cả về lợi nhuận", Mangum nói.

Để biết thêm từ Medscape Oncology, hãy tham gia với chúng tôi trên Twitter Facebook



Trump ủng hộ Ban thuốc lá điện tử có hương vị


Ngày 18 tháng 11 năm 2019 – Cam kết của Tổng thống Hoa Kỳ Donald Trump vào tháng 9 về việc cấm bán thuốc lá điện tử có hương vị nhất để ngăn chặn sự gia tăng vaping trong giới trẻ dường như đang suy yếu.

Hai tháng sau khi ông thực hiện lời hứa, Trump đã chịu áp lực từ các nhà vận động hành lang và cố vấn chính trị và không có bất kỳ hành động nào đối với vaping, chỉ nói rằng ông muốn nghiên cứu vấn đề này, Thời báo New York báo cáo.

Đề xuất cấm các sản phẩm vaping có hương vị có sự hỗ trợ rộng rãi từ các quan chức y tế và những người khác vì sự bùng phát của các chấn thương phổi liên quan đến vaping nghiêm trọng đã làm tăng thêm mối lo ngại về cuộc khủng hoảng vaping tuổi teen.

Vào ngày 11 tháng 11, Trump đã tweet rằng ông sẽ "gặp gỡ các đại diện của ngành vaping, cùng với các chuyên gia y tế và đại diện nhà nước cá nhân, để đưa ra một giải pháp chấp nhận được cho tình trạng khó xử vaping và thuốc lá điện tử".

Tuy nhiên, một quan chức cấp cao của Nhà Trắng cho biết không có cuộc họp nào như vậy được lên lịch, Thơi gian báo cáo.

Trong trường hợp không có hành động của chính phủ liên bang đối với vaping, một số bang đã chuyển sang cấm các sản phẩm vaping có hương vị. Điều đó dẫn đến những thách thức pháp lý từ ngành công nghiệp và vận động hành lang của các nhà lập pháp và Nhà Trắng để ngăn chặn các quy tắc mới sẽ ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc lá điện tử của người lớn, Thơi gian báo cáo.

Tin tức WebMD từ HealthDay


Bản quyền © 2013-2018 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.



Nguy cơ viêm khớp được đánh giá thấp ở trẻ em mắc hội chứng down


Tỷ lệ viêm khớp ở trẻ em mắc hội chứng Down cao hơn ít nhất hai lần so với báo cáo trước đây, những phát hiện từ một nghiên cứu mới cho thấy, nhưng chẩn đoán thường bị bỏ qua hoặc trì hoãn đáng kể.

Nhà nghiên cứu chính của Charlene Foley, Tiến sĩ, từ nghiên cứu của Đức Mẹ Bệnh viện ở Crumlin, Ireland.

Ngoài ra, trẻ mắc hội chứng Down có xu hướng không báo cáo về cơn đau hoặc chậm làm như vậy, cô nói Tin tức y tế Medscape.

Và đôi khi các dấu hiệu viêm khớp được quy cho hội chứng Down. Foley giải thích: "Mọi người có kỳ vọng thấp về trẻ em mắc hội chứng Down đạt đến các cột mốc vận động thô". Nhưng những giả định đó có thể có hậu quả nghiêm trọng.

Khi không được chẩn đoán chính xác, chúng tôi sẽ có con bị viêm liên tục, điều này sẽ dẫn đến tổn thương khớp không hồi phục.

"Khi không được chẩn đoán chính xác, chúng tôi sẽ có con bị viêm liên tục, điều này sẽ dẫn đến tổn thương khớp không thể hồi phục", cô nói trong một cuộc họp báo tại Hội nghị Thường niên của Đại học Thấp khớp 2019 ở Atlanta. "Đó là xói mòn và hung hăng, vì vậy nhận biết sớm và bắt đầu điều trị là thực sự quan trọng."

Trong nghiên cứu của họ, Foley và các đồng nghiệp đã tuyển dụng những người mắc hội chứng Down, những người có độ tuổi lên đến 21 tuổi để được kiểm tra cơ xương khớp và kiểm tra kỹ lưỡng bởi bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Một cuộc thăm khám tiếp theo với một chuyên gia bác sĩ khác đã xác nhận tất cả các trường hợp nghi ngờ mắc bệnh khớp của hội chứng Down. Các bác sĩ xác định điều trị theo thông lệ cho bệnh viêm khớp tự phát thiếu niên.

Sau 18 tháng, 33 trong số 503 người tham gia nghiên cứu được xác định là mắc bệnh khớp do hội chứng Down.

Các nhà nghiên cứu đã tính toán tỷ lệ mắc bệnh khớp của hội chứng Down là 20 trên 1000 người, gấp đôi tỷ lệ ước tính trong số lượng nhỏ các nghiên cứu được thực hiện kể từ khi tình trạng này được đặt tên lần đầu tiên vào năm 1984, Foley nói. Họ cũng quan sát thấy một sự chậm trễ đáng kể trong chẩn đoán.

Một phát hiện lâm sàng phổ biến trong dân số nghiên cứu là sự tham gia của ít nhất năm khớp bị viêm khớp dạng thấp yếu tố âm tính, cô báo cáo. Một phát hiện độc đáo là các khớp nhỏ của bàn tay và cổ tay thường bị ảnh hưởng ở trẻ em mắc bệnh khớp do hội chứng Down hơn ở những trẻ bị viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên.

Foley đề nghị bổ sung một bài kiểm tra cơ xương khớp hàng năm vào hướng dẫn giám sát sức khỏe cho tất cả những người trẻ tuổi mắc hội chứng Down.

Mặc dù các bác sĩ thấp khớp có thể thoải mái với một kỳ thi như vậy, các bác sĩ nhi khoa và bác sĩ chăm sóc chính có thể không, vì vậy Foley đưa ra một số hướng dẫn.

"Đi đến tay"

"Nếu bạn chỉ có vài giây, hãy đi về phía tay, vì đó là nơi bạn dễ bị viêm khớp nhất ", cô nói.

Các khớp nhỏ đã tham gia vào 85% những người tham gia nghiên cứu và các khớp tay chỉ tham gia vào 30%.

Các nhà nghiên cứu cho biết việc thay đổi tên từ bệnh khớp của hội chứng Down thành hội chứng Down liên quan đến viêm khớp sẽ phản ánh tốt hơn các đặc tính viêm và xói mòn của tình trạng này.

Một nghiên cứu liên quan, được trình bày trong cùng một cuộc họp báo, cũng cho thấy bệnh khớp của hội chứng Down không được công nhận.

Điều tra viên Jordan Jones, DO, một nhà thấp khớp nhi khoa tại Children Mercy Kansas City ở Missouri cho biết, đã có một sự chậm trễ 11,5 tháng từ khi khởi phát triệu chứng.

"Hy vọng của chúng tôi là đưa sàng lọc cơ xương khớp vào các hướng dẫn của Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ để sàng lọc cho những đứa trẻ này," ông nói.

Trong nghiên cứu của họ, Jones và các đồng nghiệp đã phát hiện ra rằng phần lớn đoàn hệ của họ – những bệnh nhân mắc bệnh khớp do hội chứng Down dưới 18 tuổi – xuất hiện với hơn năm khớp bị ảnh hưởng. Như trong nghiên cứu Foley, các khớp bị ảnh hưởng chủ yếu là nhỏ.

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh viêm khớp của hội chứng Down cho thấy bệnh viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên, nhưng hiệu quả còn hạn chế, ông nói Tin tức y tế Medscape.

"Họ phản ứng một chút với điều đó, nhưng họ vẫn có gánh nặng bệnh tật rất cao", ông nói. "Điều đó cho chúng tôi biết rằng đối xử với họ giống như trẻ em với JIA là điều tốt nhất chúng tôi có ngay bây giờ nhưng không đủ tốt."

Ví dụ, "những đứa trẻ này có rất nhiều độc tính và không dung nạp với methotrexate", đây là cách điều trị phổ biến cho bệnh viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên, Jones nói.

Điều trị cho JIA Không thỏa đáng

Andrew Zeft, MD, một bác sĩ thấp khớp nhi khoa tại Phòng khám Cleveland cho biết, việc sàng lọc trẻ em mắc hội chứng Down cho bệnh viêm khớp là rất hợp lý.

Hầu hết các bằng chứng ủng hộ việc theo dõi trẻ em mắc hội chứng Down đối với bệnh viêm khớp là giai thoại, vì vậy "thật tốt khi thấy các nghiên cứu kết hợp tất cả lại với nhau", ông nói Tin tức y tế Medscape.

Nhưng đó là một thách thức để đánh giá dân số này, bởi vì có thể khó có được một lịch sử đầy đủ và nhận ra trẻ em mắc hội chứng Down khó chịu đến mức nào.

Và "một số phù bạch huyết bình thường mà chúng mang theo khiến việc đánh giá các khớp bị sưng thực sự khó khăn hơn một chút", ông chỉ ra. Thêm vào đó, nhiều bệnh nhân có một số triệu chứng rối loạn khớp nhất định, vì vậy thật khó để biết mức độ sưng là do sử dụng quá mức, ông nói thêm.

Các bác sĩ tại các phòng khám chuyên khoa được đào tạo và trang bị tốt hơn để chẩn đoán viêm khớp có thể dễ dàng bị bỏ qua trong các cơ sở ít chuyên khoa hơn, ông nói.

Các phòng khám đa khoa phục vụ bệnh nhân mắc hội chứng Down thường bao gồm bác sĩ nội tiết, nhà huyết học, bác sĩ thần kinh và chuyên gia hành vi, những người có thể nhìn vào các khía cạnh khác nhau của hội chứng, nhưng không phải lúc nào cũng chuẩn để bao gồm các bác sĩ thấp khớp. Có lẽ nó nên như vậy, Zeft nói.

"Các nghiên cứu như thế này làm cho việc chứng minh rằng những đứa trẻ này được sàng lọc rõ ràng hơn", ông nói thêm.

Hội nghị thường niên Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ (ACR) 2019: Tóm tắt 1817 và 380. Trình bày ngày 11 tháng 11 năm 2019.

Theo dõi Medscape trên Facebook, Twitter, Instagram và YouTube



Các nghiên cứu xác nhận rằng chích ngừa HPV là an toàn


Bởi Serena Gordon
Phóng viên HealthDay

MONDAY, ngày 18 tháng 11 năm 2019 (Tin tức HealthDay) – Vắc-xin HPV mang đến cho cha mẹ cơ hội ngăn chặn con cái họ phát triển một số loại ung thư và hai nghiên cứu mới khẳng định những nghiên cứu trước đây đã tìm thấy – vắc-xin này an toàn.

Hai nghiên cứu bao gồm hàng triệu liều vắc-xin Gardasil 9, loại vắc-xin duy nhất hiện được sử dụng tại Hoa Kỳ để phòng ngừa các bệnh ung thư liên quan đến HPV.

"Dữ liệu từ nghiên cứu của chúng tôi rất yên tâm. Chúng tôi không thấy có gì bất ngờ hay đáng ngạc nhiên. Với Gardasil 9, giờ đây chúng tôi có thể ngăn chặn một phần lớn cổ tử cung, hầu họng (miệng, lưỡi và họng) và các bệnh ung thư khác", một trong những nghiên cứu cho biết. tác giả chính, Tiến sĩ James Donahue. Ông là một nhà dịch tễ học với Viện nghiên cứu phòng khám Marshfield ở Wisconsin.

Các nghiên cứu và một bài xã luận đi kèm đã được công bố vào ngày 18 tháng 11 trên tạp chí Khoa nhi.

Papillomavirus ở người (HPV) là một loại virus lây truyền qua đường tình dục. Người ta ước tính rằng 79 triệu người ở Hoa Kỳ đã bị nhiễm vi-rút. Khoảng 14 triệu ca nhiễm mới xảy ra hàng năm. Khoảng một nửa trong số đó là thanh thiếu niên và thanh niên, theo bài xã luận. Đôi khi những bệnh nhiễm trùng này trở nên tốt hơn, nhưng nhiều người thì không.

HPV chịu trách nhiệm cho hơn 33.000 bệnh ung thư mỗi năm – 20.000 ở phụ nữ và 13.000 ở nam giới. Việc sử dụng thường xuyên vắc-xin Gardasil 9 có thể ngăn ngừa khoảng 90% các bệnh ung thư này, bài xã luận nói.

Tuy nhiên, tác giả biên tập, Tiến sĩ H. Cody Meissner, từ Trung tâm Y tế Đại học Tufts ở Boston, lưu ý rằng tỷ lệ tiêm chủng bằng vắc-xin HPV vẫn còn thấp.

Ông nói rằng có một số lý do tại sao mọi người nói chung là do dự vắc-xin và những vấn đề đó là phức tạp vì vắc-xin này ngăn ngừa nhiễm trùng lây qua đường tình dục.

"Tình dục là một chủ đề khó khăn đối với các bác sĩ nhi khoa và nhiều bậc cha mẹ, và vắc-xin này được chỉ định là một cách để ngăn ngừa nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Nhưng điều quan trọng hơn cả là nó ngăn ngừa một căn bệnh ung thư chết người thông thường", Meissner nói.

Một số người lo lắng rằng việc cho trẻ tiêm vắc-xin cho bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể khuyến khích con của họ lăng nhăng hơn, nhưng Meissner cho biết các nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều đó không đúng.

Tiếp tục

Ngoài ra, ông nói, "Mọi người có thể hiểu sai hoặc hiểu sai các vấn đề an toàn xung quanh vắc-xin. Không có vắc-xin nào an toàn tuyệt đối, nhưng aspirin không an toàn và mọi người dùng nó. Khả năng biến chứng là rất thấp, và có một nhược điểm rất lớn vắc-xin. "

Bác sĩ David Fagan, phó chủ tịch khoa nhi tại Trung tâm y tế trẻ em Cohen ở New Hyde Park, N.Y., không tham gia vào nghiên cứu, nhưng đã xem xét các phát hiện.

"Điều mà công chúng có thể không cần và rõ ràng cần biết là có các hệ thống theo dõi an toàn vắc-xin. Cả hai nghiên cứu này đều xác nhận những gì chúng tôi là bác sĩ đã biết, vắc-xin là an toàn và cụ thể là vắc-xin HPV an toàn". Fagan nói.

Nghiên cứu của Donahue liên quan đến việc giám sát dữ liệu an toàn vắc-xin theo thời gian thực từ năm 2015 đến 2017. Trong thời gian nghiên cứu, gần 839.000 liều vắc-xin đã được đưa ra. Các nhà nghiên cứu đã không tìm thấy bất kỳ mối quan tâm an toàn mới.

Nghiên cứu thứ hai, do Tiến sĩ Tom Shimabukuro từ Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ dẫn đầu, đã xem xét thời gian ba năm và bao gồm khoảng 28 triệu liều vắc-xin được đưa ra. Trong nhóm lớn đó, khoảng 7.200 người đã có phản ứng bất lợi.

Hơn 97% các sự kiện bất lợi không nghiêm trọng, nghiên cứu cho thấy. Những sự kiện này bao gồm đau đầu, chóng mặt, ngất xỉu và kích thích vị trí tiêm.

Fagan cho biết ông thường xuyên chỉ ra cho cha mẹ rằng vắc-xin HPV ngăn ngừa ung thư.

"Nếu bạn có lựa chọn để ngăn ngừa con bạn bị ung thư bằng cách tiêm vắc-xin cho chúng bằng vắc-xin an toàn, bạn sẽ không làm điều đó cho con bạn chứ?" anh nói.

CDC khuyến cáo vắc-xin HPV cho nam và nữ trong độ tuổi từ 9 đến 26. Hai liều được khuyến nghị trong độ tuổi từ 11 đến 12, mặc dù chúng có thể được tiêm ngay từ khi 9 tuổi. Vắc-xin vào sinh nhật thứ 15 của họ, họ sẽ cần ba liều vắc-xin.

Tin tức WebMD từ HealthDay

Nguồn

NGUỒN: James Donahue, D.V.M., Tiến sĩ, nhà dịch tễ học, Viện nghiên cứu phòng khám Marshfield, Marshfield, Wisc.; H. Cody Meissner, M.D., giáo sư, khoa nhi, Trung tâm Y tế Đại học Tufts và Trường Y Đại học Tufts, Boston; David Fagan, M.D., phó chủ tịch, khoa nhi, Trung tâm y tế trẻ em Cohen, Công viên Hyde mới, N.Y.; Ngày 18 tháng 11 năm 2019,Khoa nhi



Bản quyền © 2013-2018 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.



Sinh âm đạo, cho con bú giảm dị ứng, hen suyễn


Bởi Ingrid Hein
Tin tức sức khỏe WebMD

Ngày 14 tháng 11 năm 2019 – Sinh nở âm đạo và cho con bú làm giảm số ca dị ứng và hen suyễn mới ở trẻ em đến 18 tuổi, theo nghiên cứu mới.

David Hill, MD, Tiến sĩ, Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia và các đồng nghiệp đã so sánh hồ sơ của 158.422 trẻ để xem phương pháp sinh và thực hành ăn uống ảnh hưởng đến số lượng bệnh nhân dị ứng được báo cáo của mỗi người trẻ trong khoảng thời gian 18 năm .

Các nghiên cứu trước đây đã xem xét hiệu quả của việc cho con bú hoặc phương pháp sinh nở trong một tình trạng duy nhất, Hill nói. Ông đã trình bày kết quả từ nghiên cứu – nghiên cứu về bệnh chàm, dị ứng thực phẩm, dị ứng và hen suyễn – tại Hội nghị khoa học thường niên về dị ứng, hen suyễn & miễn dịch học 2019 ở Houston.

Sau khi điều chỉnh theo chủng tộc và giới tính, nhóm nghiên cứu đã xem xét ảnh hưởng của việc em bé được sinh ra (âm đạo so với sinh mổ) và cho ăn (bú sữa mẹ, bú bình hay kết hợp cả hai).

Trẻ em sinh nở âm đạo có tỷ lệ thấp hơn một, hai, ba và bốn tình trạng dị ứng.

"Những lợi ích của việc sinh nở âm đạo là khá rộng", Hill nói. Hiệu quả bảo vệ cho những người sẽ phát triển một điều kiện và cho những người sẽ phát triển cả bốn điều này đã giảm cho nhóm này.

Hiệu quả bảo vệ có thể có liên quan đến microbiome, ông nói. "Tôi nghĩ rằng bây giờ có một số bằng chứng khá tốt – từ các mô hình động vật và các hiệp hội ở người – để cho rằng kênh sinh có lẽ là nguồn giới thiệu vi sinh vật."

Trẻ em được nuôi bằng sữa mẹ hoàn toàn có tỷ lệ giảm một, hai và ba điều kiện.

Trẻ em được cho ăn kết hợp sữa mẹ và sữa công thức có tỷ lệ giảm một tình trạng dị ứng nhưng không có sự khác biệt đáng kể đối với hai hoặc ba tình trạng.

Cho con bú bổ sung được bảo vệ chống lại sự phát triển của một tình trạng dị ứng duy nhất, nhưng đối với trẻ em có hai điều kiện trở lên, việc cho con bú bổ sung không có tác dụng.

Các gia đình, vì nhiều lý do, có thể chọn không nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ và có thể bổ sung bằng sữa công thức, ông chỉ ra. "Họ nên biết điều này vẫn có tác dụng bảo vệ."

Hill giải thích rằng trong chính gia đình của mình, con anh không thể được bú sữa mẹ miễn là được đề nghị. "Thật vui khi thấy rằng ngay cả trẻ sơ sinh được bổ sung sữa mẹ cũng có lợi. Tôi rất ngạc nhiên khi thấy mức độ của lợi ích này."

Carina Venter, Tiến sĩ, một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký từ Bệnh viện Nhi đồng Colorado ở Aurora, cũng trình bày những phát hiện từ Nghiên cứu Khởi đầu Khỏe mạnh tại cuộc họp.

Trong cuộc khảo sát với 1.315 phụ nữ, Venter và các đồng nghiệp đã chỉ ra rằng chế độ ăn uống kém khi mang thai, kết hợp với tiền sử bệnh dị ứng, có nghĩa là trẻ em có 33% khả năng được chẩn đoán mắc bệnh chàm hoặc dị ứng thực phẩm khi 2 tuổi.

"Trong số những bà mẹ còn lại được phân loại là có sự đa dạng về chế độ ăn uống tốt, có hoặc không có tiền sử cá nhân mắc bệnh dị ứng, hoặc có sự đa dạng trong chế độ ăn uống không có tiền sử cá nhân bị bệnh dị ứng, 21% trẻ được chẩn đoán mắc bệnh chàm và / hoặc dị ứng thực phẩm khi 2 tuổi ", Venter báo cáo.

"Phụ nữ mang thai – đặc biệt là những người bị dị ứng – nên biết rằng chế độ ăn uống khi mang thai có thể ảnh hưởng đến cơ hội phát triển bệnh chàm và / hoặc dị ứng thực phẩm của con họ", David Fleischer, MD, cũng từ Bệnh viện Nhi đồng Colorado, cho biết thông tin mới được đăng.





CÂU HỎI

Dị ứng có thể được mô tả tốt nhất là:
Xem câu trả lời

Người giới thiệu

Nguồn: Hội nghị khoa học thường niên về dị ứng, hen suyễn & miễn dịch học (ACAAI) 2019 của Mỹ: tóm tắt A306, trình bày ngày 7 tháng 11 năm 2019; tóm tắt P359, trình bày ngày 10 tháng 11 năm 2019.

© 2019 WebMD, LLC. Đã đăng ký Bản quyền.