Cúm cúm hiệu quả hơn nhiều trong năm nay, CDC Saysssssssssssssssssss


"Vẫn còn rất nhiều mùa cúm sắp tới", cô nói. "Tôi hy vọng hoạt động sẽ tiếp tục trong vài tuần nữa."

Đó là lý do tại sao cô ấy thúc giục bất cứ ai chưa được tiêm phòng để tiêm phòng cúm. "Vẫn chưa quá muộn", Brammer nói.

Một lợi ích được đánh giá thấp của vắc-xin là ngay cả khi bạn làm bị bệnh, cúm của bạn có thể sẽ nhẹ hơn so với khi bạn chưa được tiêm phòng. Cúm nhẹ hơn có thể ngăn ngừa các biến chứng như viêm phổi có thể gây tử vong, đặc biệt là đối với trẻ nhỏ và rất già.

Brammer cũng nhấn mạnh rằng việc tiêm vắc-xin không chỉ bảo vệ bạn mà cả những người xung quanh.

Theo CDC, hoạt động của cúm rất cao ở thành phố New York, Alabama, Alaska, Arkansas, Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kansas, Kentucky, Massachusetts, Mississippi, Nebraska, New Jersey, New Mexico, North Carolina, Oklahoma, Rhode Đảo, Nam Carolina, Nam Dakota, Texas, Utah, Vermont, Virginia và Tây Virginia.

Vẫn còn quá sớm để nói mùa này sẽ nghiêm trọng như thế nào, Brammer nói. Cho đến nay, mùa này đã ít nghiêm trọng hơn nhiều so với năm ngoái khi virus H3N2 chiếm ưu thế. Năm ngoái, cúm đã gửi gần 1 triệu người Mỹ đến bệnh viện và giết chết khoảng 80.000 người.

Mùa này vẫn được phân loại là một mùa ít nghiêm trọng hơn, Brammer nói. "Nhưng chúng tôi chưa hoàn thành," cô nói. "Chúng ta sẽ phải xem nó diễn ra như thế nào."

CDC không theo dõi các ca tử vong ở người trưởng thành do cúm, nhưng họ vẫn theo dõi các trường hợp tử vong ở trẻ em. Theo dữ liệu mới nhất, tổng cộng có tới 28 trẻ em đã chết vì cúm.

Nếu bạn bị cúm, các loại thuốc chống vi-rút như Tamiflu và Relenza có thể làm cho bệnh của bạn bớt nghiêm trọng hơn. Nhưng nếu bạn bị bệnh, CDC khuyên bạn nên ở nhà để không lây bệnh cho người khác.

Nghiên cứu về hiệu quả vắc-xin đã được công bố vào ngày 15 tháng 2 trên CDC Báo cáo về tỷ lệ mắc bệnh và tử vong hàng tuần.

Điều trị bằng Depo-Medrol so với Prednison đối với Lupus và hơn thế nữa: Sự khác biệt và tác dụng phụ


Có phải Depo-Medrol và Prednison giống nhau không?

Depo-Medrol (methylprednisolone acetate) và prednison là glucocorticoids chống viêm được sử dụng để điều trị đau và sưng xảy ra với viêm khớp và các rối loạn khớp khác. Chúng cũng có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng như rối loạn máu, phản ứng dị ứng nghiêm trọng, một số bệnh ung thư, bệnh về mắt, bệnh về da / đường ruột / thận / phổi và rối loạn hệ thống miễn dịch.

Tên thương hiệu của thuốc tiên dược bao gồm Deltasone, Rayos và Prednisone Intensol.

Tác dụng phụ của Depo-Medrol và prednison tương tự nhau bao gồm buồn nôn, nôn, nhức đầu, khó ngủ hoặc nổi mụn.

Tác dụng phụ của Depo-Medrol khác với thuốc tiên dược bao gồm ợ nóng, chóng mặt, thay đổi khẩu vị, tăng tiết mồ hôi hoặc phản ứng tại chỗ tiêm (đau, đỏ, sưng).

Tác dụng phụ của thuốc tiên dược khác với Depo-Medrol bao gồm làm mỏng da, tăng cân hoặc bồn chồn.

Cả Depo-Medrol và prednison đều có thể tương tác với kháng sinh, thuốc chống nấm azole, cyclosporine, estrogen (bao gồm cả thuốc tránh thai đường uống), thuốc ức chế protease HIV, rifamycin hoặc thuốc chống động kinh.

Depo-Medrol cũng có thể tương tác với aldesleukin, mifepristone, các loại thuốc khác làm suy yếu đáp ứng miễn dịch, các loại thuốc khác gây chảy máu / bầm tím, boceprevir, St. John's wort và telaprevir.

Prednison cũng có thể tương tác với các thuốc làm suy giảm kali (ví dụ amphotericin B, thuốc lợi tiểu), anticholinesterase, thuốc chống đông máu, thuốc chống chàm, thuốc chống đông máu, thuốc chống đái tháo đường, thuốc chống đái tháo đường, thuốc chống đái tháo đường, thuốc chống đái tháo đường, thuốc hạ sốt, thuốc hạ sốt, thuốc hạ sốt, thuốc hạ sốt, thuốc hạ sốt xét nghiệm, thalidomide và vắc-xin sống hoặc bất hoạt.

Tác dụng phụ có thể có của Depo-Medrol là gì?

Tác dụng phụ thường gặp của Depo-Medrol bao gồm:

  • buồn nôn
  • nôn
  • ợ nóng,
  • đau đầu,
  • chóng mặt,
  • khó ngủ
  • thay đổi khẩu vị
  • tăng tiết mồ hôi,
  • mụn trứng cá, hoặc
  • phản ứng tại chỗ tiêm (đau, đỏ, sưng).

Các tác dụng phụ khác của Depo-Medrol bao gồm tăng lượng đường trong máu và giảm khả năng chống nhiễm trùng.

Tác dụng phụ có thể có của Prednison là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp của Prednison bao gồm:

  • đau đầu,
  • buồn nôn
  • nôn
  • mụn trứng cá, da mỏng,
  • tăng cân,
  • bồn chồn, và
  • khó ngủ

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng của prednison bao gồm

  • phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phát ban da, ngứa, nổi mề đay, sưng môi / mặt / lưỡi),
  • thay đổi tâm trạng hoặc trầm cảm,
  • đau mắt hoặc thay đổi thị lực,
  • sốt,
  • ho,
  • viêm họng,
  • khó tiểu, hoặc
  • lượng đường trong máu cao (tăng khát nước, tăng đi tiểu, nhầm lẫn hoặc sưng mắt cá chân và bàn chân).

Viêm cột sống dính khớp Triệu chứng mắt, nguyên nhân và điều trị


Viêm màng bồ đào trước được điều trị như thế nào?

Một bác sĩ nhãn khoa (một bác sĩ y khoa chuyên về chăm sóc và phẫu thuật mắt) kiểm tra một người bị viêm màng bồ đào trước sẽ có được một lịch sử y tế bao gồm các câu hỏi cụ thể về sự hiện diện của đau thắt lưng. Trên thực tế, một bác sĩ nhãn khoa có thể là bác sĩ đầu tiên đưa ra chẩn đoán viêm cột sống dính khớp.

Một bác sĩ nhãn khoa cũng thực hiện kiểm tra mắt hoàn chỉnh trên một người bị viêm màng bồ đào trước. Bài kiểm tra bao gồm kiểm tra thị lực, kiểm tra đồng tử, kiểm tra đèn chiếu, đo áp lực nội nhãn và kiểm tra cẩn thận phía sau mắt sau khi giãn đồng tử.

Điều trị viêm màng bồ đào trước thường bao gồm thuốc nhỏ mắt được gọi là cycloplegics. Thuốc nhỏ mắt Cycloplegic làm giãn đồng tử và giảm đau do co thắt của mống mắt. Thuốc nhỏ mắt Cycloplegic cũng tạm thời làm tê liệt cơ chế tập trung của mắt. Thuốc nhỏ mắt Cycloplegic bao gồm:

Các loại thuốc bổ sung có thể được sử dụng bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

Trong một số trường hợp nhất định, có thể sử dụng các thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen và corticosteroid đường uống như prednison. Xem bài viết Tìm hiểu về Thuốc trị viêm cột sống cổ chân để biết thêm thông tin.

Đôi khi, mức độ nghiêm trọng của viêm có thể cần điều trị bằng cách tiêm corticosteroid quanh mắt. Nếu áp lực nội nhãn (áp lực trong mắt) tăng cao, có thể cần thêm thuốc nhỏ mắt để giảm áp lực.

Bác sĩ chăm sóc chính của người này có thể khuyên dùng các thuốc ức chế miễn dịch đường uống khác kết hợp với thuốc nhỏ mắt theo chỉ định của bác sĩ nhãn khoa. Trong các trường hợp điều trị lại, có thể cân nhắc tiêm thuốc điều hòa miễn dịch như Infliximab, etanercept hoặc adalimumab.

Các biến chứng lặp đi lặp lại của viêm màng bồ đào trước do viêm cột sống dính khớp có thể bao gồm sự bám dính của mống mắt với ống kính (có nghĩa là mống mắt dính vào ống kính), hình thành đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và phù hoàng điểm. Phù hoàng điểm là sưng trung tâm võng mạc và có thể gây giảm thị lực. Để giảm thiểu sự xuất hiện của các biến chứng này, bác sĩ nhãn khoa quan sát chặt chẽ người bệnh và điều trị kịp thời mọi tình trạng viêm màng bồ đào trước.

Một số người bị viêm màng bồ đào trước tái phát có thể cần điều trị liên tục bằng thuốc nhỏ mắt để ngăn ngừa những đợt tái phát này. Những người bị viêm cột sống dính khớp phải hiểu rằng bất kỳ mắt đỏ hoặc đau mắt nào cũng cần được bác sĩ nhãn khoa chú ý ngay lập tức.

Bác sĩ nhãn khoa thường tư vấn với bác sĩ chăm sóc chính của bác sĩ, bác sĩ thấp khớp (một bác sĩ chuyên về các bệnh về khớp, cơ và xương), hoặc cả hai, và cùng nhau, họ sẽ sử dụng phương pháp nhóm để quản lý việc chăm sóc người bị viêm cột sống dính khớp và viêm màng bồ đào trước. Viêm cột sống dính khớp là một tình trạng mãn tính đòi hỏi một người phải nhận thức và hiểu được quá trình bệnh cũng như là một người tham gia tích cực trong quá trình điều trị. Chú ý cẩn thận đến tình trạng này thường dẫn đến việc kiểm soát và bảo tồn chức năng thành công.

Teen Pot Sử dụng Fell ở Hoa Kỳ hợp pháp hóa cần sa y tế: Nghiên cứu


Tin tức Ảnh: Teen Pot Sử dụng Fell ở Hoa Kỳ Hợp pháp hóa Cần sa y tế: Nghiên cứuBởi Dennis Thompson
Phóng viên HealthDay

THURSDAY, ngày 14 tháng 2 năm 2019 (Tin tức HealthDay) – Hợp pháp hóa cần sa đã được quét qua Hoa Kỳ, làm dấy lên mối lo ngại rằng nhiều thanh thiếu niên sẽ bắt đầu nâng cao khả năng hợp pháp hóa.

Một nghiên cứu mới cho thấy đó không phải là trường hợp. Các nhà nghiên cứu thực sự tìm thấy ít người sử dụng cần sa tuổi teen ở các bang đã áp dụng luật cần sa y tế.

Các bang có luật cần sa y tế có số người hút thuốc ở tuổi vị thành niên ít hơn 1,1% so với các bang không có luật như vậy, các nhà nghiên cứu cho biết.

"Các ca làm việc rất nhỏ", Rebekah Levine Coley, trưởng nhóm tư vấn, tâm lý học phát triển và giáo dục tại Trường Giáo dục và Phát triển Con người của Đại học Boston cho biết. "Cứ 100 thanh thiếu niên, chỉ có ít hơn một người sẽ báo cáo đã sử dụng cần sa trong tháng trước sau khi ban hành luật cần sa y tế."

Nhưng các mô hình đã lớn hơn trong số các nhóm nhỏ nhất định. "Ví dụ," Coley nói, "việc sử dụng cần sa hiện nay đã giảm 2,7% ở nam học sinh trung học. Và việc sử dụng giảm 3,9% ở học sinh Mỹ gốc Phi và 2,7% ở học sinh gốc Tây Ban Nha."

Đối với nghiên cứu, nhóm của Coley đã dựa vào dữ liệu từ Khảo sát hành vi rủi ro thanh thiếu niên, một cuộc thăm dò do Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ thực hiện mỗi năm. Nó theo dõi uống rượu, sử dụng ma túy và các hoạt động rủi ro khác trong thanh thiếu niên Hoa Kỳ.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu khảo sát được thu thập từ năm 1999 đến 2015 từ 45 tiểu bang, bao gồm hơn 860.000 sinh viên.

Vì các cuộc khảo sát kéo dài hơn 16 năm, các nhà nghiên cứu có thể theo dõi những thay đổi trong việc sử dụng nồi của thanh thiếu niên ở các bang áp dụng luật cần sa y tế và so sánh chúng với việc sử dụng ở những bang mà cỏ dại vẫn là bất hợp pháp.

Điều thú vị là, luật cần sa y tế đã có trên sách càng lâu, thanh thiếu niên càng ít sử dụng nồi – tỷ lệ cược thấp hơn khoảng 9% ở các bang có luật năm tuổi trở xuống, so với tỷ lệ thấp hơn 32% nếu luật này được áp dụng có hiệu lực trong hơn 10 năm.

Có một vài lý thuyết tại sao điều này có thể xảy ra, Coley nói.

"Một là luật cần sa y tế thay đổi quan điểm của thanh thiếu niên về cần sa, ủng hộ quan điểm rằng đó là một loại thuốc chứ không phải là một loại thuốc giải trí", Coley nói.

"Một giả thuyết khác là vì luật cần sa đã trở nên ít hạn chế hơn, các bậc cha mẹ đang chú ý hơn và cung cấp nhiều sự giám sát hơn cho thanh thiếu niên của họ, hoặc nói nhiều hơn về những nguy cơ tiềm ẩn của việc sử dụng ma túy", cô nói.

Linda Richter, giám đốc nghiên cứu và phân tích chính sách của Trung tâm Nghiện, không liên quan đến nghiên cứu mới, và đặt câu hỏi về tính hợp lệ của các kết luận của nó.

"Một phát hiện có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ sử dụng cần sa vị thành niên thấp hơn 1,1 điểm ở các bang có luật cần sa y tế dựa trên một mẫu lớn tới 861.082 người được hỏi là vô nghĩa," cô nói.

"Quan trọng là, nghiên cứu quốc gia dựa trên những phát hiện này, Khảo sát hành vi rủi ro thanh thiếu niên của CDC, không bao gồm dữ liệu dài hạn từ những người áp dụng sớm các luật cần sa y tế và giải trí, như Colorado, Washington và Oregon, mà các nghiên cứu khác đã tìm thấy đã trải qua sự gia tăng thay vì giảm sử dụng cần sa ở tuổi vị thành niên, "Richter nói thêm.

Coley và nhóm của cô hiện đang xem xét liệu các quốc gia đã hợp pháp hóa nồi giải trí có trải nghiệm hiệu quả tương tự mà họ tìm thấy với luật cần sa y tế hay không.

"Chúng tôi không biết liệu thanh thiếu niên sẽ xem việc hợp pháp hóa cần sa giải trí theo cùng một cách," Coley nói. "Luật một lần nữa chỉ áp dụng cho người lớn từ 21 tuổi trở lên, nhưng dù sao, sự thay đổi trong chính sách này có thể thay đổi cách thanh thiếu niên xem cần sa và khả năng tiếp cận với họ như thế nào."

Richter cho biết chúng tôi đã có câu trả lời, dựa trên nghiên cứu khác.

"Dữ liệu từ Khảo sát quốc gia về sử dụng ma túy và sức khỏe cho thấy các tiểu bang đã hợp pháp hóa sử dụng cần sa y tế và giải trí có tỷ lệ sử dụng báo cáo cao hơn ở thanh thiếu niên từ 12 đến 17 tuổi – cao hơn mức trung bình quốc gia – và tỷ lệ báo cáo thanh thiếu niên thấp hơn nhận thức về rủi ro hoặc tác hại từ thuốc – thấp hơn mức trung bình quốc gia ", cô nói.

Richter cho biết dữ liệu có thể được phân tích theo nhiều cách và điều quan trọng là không được trình bày sai lệch dữ liệu liên quan đến cần sa y tế để bán cho công chúng về lợi ích của việc hợp pháp hóa nồi giải trí.

"Rất ít người cho rằng việc sử dụng cần sa tuổi teen là lành mạnh hay mong muốn", cô nói.

"Mặc dù người ta có thể lập luận một cách thuyết phục về giá trị của luật cần sa y tế để giúp đỡ người bệnh hoặc cho việc phi pháp hóa cần sa để khắc phục hàng thập kỷ bất công cho các nhóm thiểu số chủng tộc, nhưng thực sự bất chấp logic để đưa ra trường hợp luật pháp cần sa tự do giúp ngăn chặn những người trẻ tuổi sử dụng thuốc, "Richter nói.

Nghiên cứu mới đang được công bố vào ngày 15 tháng 2 Tạp chí lạm dụng ma túy và rượu của Mỹ.

Tin tức y tế
Bản quyền © 2019 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.

TIẾP TỤC TIẾP TỤC CHO BÀI VIẾT TIẾP THEO

NGUỒN: Rebekah Levine Coley, Tiến sĩ, chủ tịch, tư vấn, tâm lý học phát triển và giáo dục, Trường Giáo dục và Phát triển Con người Boston College Lynch, Chestnut Hill, Mass.; Linda Richter, Tiến sĩ, giám đốc, nghiên cứu và phân tích chính sách, Trung tâm Nghiện, Thành phố New York; Tạp chí lạm dụng ma túy và rượu của Mỹ, Ngày 15 tháng 2 năm 2019

Lưu trữ vắc-xin quá thường xuyên không đạt tiêu chuẩn


Bằng cách sửa một lỗi tiềm ẩn, Cơ quan Chăm sóc Sức khỏe Hạt Ventura (Calif.) Đã vô tình tạo ra một loại vắc-xin khác – và gây nguy hiểm cho hàng ngàn người trong quá trình này.

Vào tháng 10 năm 2017, các quan chức y tế quận, lo ngại rằng vắc-xin đã quá ấm trong khi được vận chuyển đến các phòng khám, đã thay đổi giao thức của họ. Nhưng một cuộc kiểm toán định kỳ vào tháng 11 đã phát hiện ra rằng các túi nước đá họ đang sử dụng có thể đã đóng băng một số loại thuốc và làm giảm hiệu quả của chúng. Sau đó, cơ quan này đã đề nghị tái hợp nhất tất cả những người đã nhận được vắc-xin được giao trong bao bì bị lỗi.

"Không có cách nào để biết liệu chúng có hiệu quả hay không", Jason Arimura, giám đốc dịch vụ dược phẩm của Trung tâm y tế hạt Ventura cho biết. Hết sức thận trọng, "chúng tôi chỉ thông báo cho mọi người."

Số lượng bệnh nhân bị ảnh hưởng: 23.000.

Quận Ventura khác xa với trường hợp vắc-xin duy nhất được cho là không hiệu quả đối với bệnh nhân. Chỉ trong 13 tháng qua, 117 trẻ em đã được tiêm vắc-xin chống lại bệnh bại liệt bệnh não mô cầu papillomavirus ở người tại một phòng khám dịch vụ y tế Ấn Độ ở thành phố Oklahoma vì làm lạnh không đúng cách. Các vấn đề tương tự với kiểm soát nhiệt độ đã khiến một phòng khám sức khỏe ở Indianapolis để gửi thư đề nghị tái xác nhận 1.600 người vào tháng 1 năm ngoái, theo báo cáo tin tức địa phương.

Vào ngày 1 tháng Hai, các quan chức Kentucky đã thông báo rằng vắc-xin có khả năng không hiệu quả và bị ô nhiễm đã được quản lý tại nhiều doanh nghiệp trên khắp Kentucky, Ohio và Indiana. Tuyên bố không tiết lộ có bao nhiêu người bị ảnh hưởng.

Chính phủ liên bang đặt ra các tiêu chuẩn về việc lưu trữ vắc-xin. Tuy nhiên, không phải tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đều chịu trách nhiệm theo các hướng dẫn đó.

Các Vắc xin cho trẻ em (VFC) chương trình cung cấp các loại thuốc này miễn phí cho trẻ em từ các gia đình có thu nhập thấp, yêu cầu các phòng khám, bác sĩ và các nhà cung cấp khác phải trải qua kiểm toán hàng năm và sử dụng các thiết bị hàng đầu, như thiết bị theo dõi nhiệt độ liên tục. Nó cũng yêu cầu các vấn đề được báo cáo cho chính quyền liên bang.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh, hơn 44.000 bác sĩ tham gia chương trình và cung cấp vắc-xin cho 90% trẻ em ở nước này.

Nhưng các cơ sở y tế ngoài chương trình – như nhiều nhà thuốc và bác sĩ nội khoa có các thực hành tư nhân đang điều trị cho người lớn hoặc trẻ em không thuộc chương trình VFC – không có sự giám sát liên bang nào. Trên thực tế, việc lưu trữ vắc-xin và báo cáo các trường hợp bệnh nhân dùng thuốc không hiệu quả phần lớn tùy theo quyết định của họ. Các vắc-xin liên quan đến việc thu hồi Hạt Ventura không phải là một phần của chương trình Vắc-xin cho Trẻ em.

Các chuyên gia cho biết hầu hết các bệnh viện, phòng khám và bác sĩ đều thận trọng trong việc lưu trữ vắc-xin đúng cách. Và nghiên cứu Cho thấy rằng vắc-xin bị tổn thương được cung cấp cho bệnh nhân không có hại.

L.J Tan, giám đốc chiến lược của nhóm vận động tiêm chủng phi lợi nhuận Liên minh hành động tiêm chủng, cho biết cổ phiếu vắc-xin của quốc gia có thể là một trong những "an toàn nhất trên thế giới."

Nhưng xử lý không đúng cách các loại thuốc này có nghĩa là lãng phí các loại thuốc đắt tiền và sử dụng vắc-xin bị xâm nhập "có thể tạo ra một túi của những người bị thiếu máu", Tiến sĩ Julie Boom, bác sĩ nhi khoa và giám đốc dự án tiêm chủng tại Bệnh viện Trẻ em Texas cho biết. "Và chúng tôi không muốn điều đó xảy ra."

Tại Hạt Ventura, các vấn đề về nhiệt độ ảnh hưởng đến vắc-xin cúm, uốn ván, bạch hầu, ho gà và viêm gan B. Các quan chức y tế của hạt nói với các bệnh nhân đã được xét nghiệm bệnh lao và một số người đã dùng penicillin để điều trị bệnh giang mai rằng thuốc của họ cũng có thể bị tổn hại.

Cho đến tháng 1, khoảng 1.200 đã quay trở lại để được xác định lại, Arimura nói. Tái xác định tất cả 23.000 người sẽ có giá 1,3 triệu đô la, ông nói thêm.

Vắc xin cực kỳ nhạy cảm với biến động nhiệt độ. Trong một số trường hợp, phơi nhiễm vắc-xin ra môi trường sai một lần có thể tiêu diệt vi-rút sống và gây hại protein trong vắc-xin một cách hiệu quả, Tan nói. Nói chung, vấn đề nhiệt độ xảy ra trong quá trình vận chuyển thuốc.

Nếu không có sự theo dõi thích hợp, gần như không thể biết liệu vắc-xin đã tiếp xúc với nhiệt độ khắc nghiệt hay chưa, Boom nói.

Báo cáo năm 2012 bởi tổng thanh tra của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh cho thấy, trong khoảng thời gian hai tuần, 3/4 trong số 45 nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã được lấy mẫu – tất cả đều tham gia chương trình Vắc xin cho Trẻ em – đã phơi nhiễm vắc-xin cho họ nhiệt độ không thích hợp trong ít nhất năm giờ tích lũy.

Một nghiên cứu riêng biệt bởi các nhà nghiên cứu tại Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh liên bang xuất bản năm 2015 cho thấy 23% lỗi tiêm chủng được báo cáo cho hệ thống giám sát liên bang từ năm 2000 đến 2013 liên quan đến việc lưu trữ không đúng cách hoặc sử dụng vắc-xin hết hạn.

Vì các báo cáo này, CDC đã đưa ra bổ sung yêu cầu cho chương trình dành cho trẻ em, bao gồm ghi lại nhiệt độ tối thiểu và tối đa của đơn vị lưu trữ vắc-xin hàng ngày.

Tiến sĩ Paul Hunter, phó giáo sư y học gia đình và sức khỏe cộng đồng tại Đại học Wisconsin, cho biết sự giám sát của liên bang là "rất tốt".

"Trong bức tranh lớn, họ làm điều đó rất nhất quán", ông nói.

Đối với các bác sĩ và phòng khám bên ngoài hệ thống giám sát liên bang, mối quan tâm tài chính thường buộc họ phải chăm sóc đặc biệt bằng vắc-xin và các loại thuốc tương tự. Một liều vắc-xin có thể có giá hàng trăm đô la.

Sanford Health, một hệ thống chăm sóc sức khỏe có trụ sở tại Nam Dakota với các hoạt động băng qua miền Trung Tây , đang làm việc để làm cho các yêu cầu của liên bang trở thành tiêu chuẩn cho vắc-xin giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Hệ thống bắt đầu Vax Champ, một chương trình đào tạo kéo dài sáu tháng cho các y tá để học cách lưu trữ và xử lý vắc-xin. Chương trình yêu cầu người tham gia định kỳ chụp ảnh cổ phiếu vắc-xin của họ và gửi danh sách tất cả hàng tồn kho của họ để xem xét.

Tài trợ cho chương trình đến từ nhà sản xuất vắc-xin Sanofi Pasteur.

Andrea Polkinghorn, lãnh đạo chiến lược tiêm chủng cho Sanford Health, cho biết hệ thống lưu trữ vắc-xin rất khác nhau giữa các nhà cung cấp. Mua thiết bị lưu trữ cấp dược phẩm là tốn kém, cô nói, và các nhà cung cấp đang ở các giai đoạn khác nhau của việc nâng cấp.

"Nhưng khi bạn so sánh điều đó với việc mất vắc-xin dự kiến," Polkinghorn nói, "kết thúc có giá trị về phương tiện."

Ở các bang có nồi y tế hợp pháp, việc sử dụng thanh thiếu niên bị giảm


THURSDAY, ngày 14 tháng 2 năm 2019 (Tin tức HealthDay) – Hợp pháp hóa cần sa đã được quét qua Hoa Kỳ, làm dấy lên mối lo ngại rằng nhiều thanh thiếu niên sẽ bắt đầu nâng cao khả năng hợp pháp hóa.

Một nghiên cứu mới cho thấy đó không phải là trường hợp. Các nhà nghiên cứu thực sự tìm thấy ít người sử dụng cần sa tuổi teen ở các bang đã áp dụng luật cần sa y tế.

Các bang có luật cần sa y tế có số người hút thuốc ở tuổi vị thành niên ít hơn 1,1% so với các bang không có luật như vậy, các nhà nghiên cứu cho biết.

"Các ca làm việc rất nhỏ", Rebekah Levine Coley, trưởng nhóm tư vấn, tâm lý học phát triển và giáo dục tại Trường Giáo dục và Phát triển Con người của Đại học Boston cho biết. "Cứ 100 thanh thiếu niên, chỉ có ít hơn một người sẽ báo cáo đã sử dụng cần sa trong tháng trước sau khi ban hành luật cần sa y tế."

Nhưng các mô hình đã lớn hơn trong số các nhóm nhỏ nhất định. "Ví dụ," Coley nói, "việc sử dụng cần sa hiện nay đã giảm 2,7% ở nam học sinh trung học. Và việc sử dụng giảm 3,9% ở học sinh Mỹ gốc Phi và 2,7% ở học sinh gốc Tây Ban Nha."

Đối với nghiên cứu, nhóm của Coley đã dựa vào dữ liệu từ Khảo sát hành vi rủi ro thanh thiếu niên, một cuộc thăm dò do Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ thực hiện mỗi năm. Nó theo dõi uống rượu, sử dụng ma túy và các hoạt động rủi ro khác trong thanh thiếu niên Hoa Kỳ.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu khảo sát được thu thập từ năm 1999 đến 2015 từ 45 tiểu bang, bao gồm hơn 860.000 sinh viên.

Vì các cuộc khảo sát kéo dài hơn 16 năm, các nhà nghiên cứu có thể theo dõi những thay đổi trong việc sử dụng nồi của thanh thiếu niên ở các bang áp dụng luật cần sa y tế và so sánh chúng với việc sử dụng ở những bang mà cỏ dại vẫn là bất hợp pháp.

Điều thú vị là, luật cần sa y tế đã có trên sách càng lâu, thanh thiếu niên càng ít sử dụng nồi – tỷ lệ cược thấp hơn khoảng 9% ở các bang có luật năm tuổi trở xuống, so với tỷ lệ thấp hơn 32% nếu luật này được áp dụng có hiệu lực trong hơn 10 năm.

Có một vài lý thuyết tại sao điều này có thể xảy ra, Coley nói.

"Một là luật cần sa y tế thay đổi quan điểm của thanh thiếu niên về cần sa, ủng hộ quan điểm rằng đó là một loại thuốc chứ không phải là một loại thuốc giải trí", Coley nói.

Depo-Medrol vs Decadron Điều trị viêm khớp và hơn thế nữa: Sự khác biệt và tác dụng phụ


Có phải Depo-Medrol và Decadron giống nhau không?

Depo-Medrol (methylprednisolone acetate) và Decadron (dexamethasone) là corticosteroid được sử dụng để điều trị viêm khớp và các rối loạn khớp khác. Chúng cũng có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng như rối loạn máu, phản ứng dị ứng nghiêm trọng, một số bệnh ung thư, bệnh về mắt, bệnh về da / đường ruột / thận / phổi và rối loạn hệ thống miễn dịch.

Tên thương hiệu Decadron không còn có sẵn ở Hoa Kỳ; nó có thể có sẵn như là một chung chung.

Tác dụng phụ của Depo-Medrol và Decadron tương tự nhau bao gồm buồn nôn, nôn, nhức đầu, chóng mặt, khó ngủ, thay đổi khẩu vị hoặc mụn trứng cá.

Tác dụng phụ của Depo-Medrol khác với Decadron bao gồm ợ nóng, tăng tiết mồ hôi hoặc phản ứng tại chỗ tiêm (đau, đỏ, sưng).

Tác dụng phụ của Decadron khác với Depo-Medrol bao gồm khó chịu ở dạ dày, phát ban da, tăng trưởng tóc, kinh nguyệt không đều, tăng cân, dễ bị bầm tím, lo lắng hoặc trầm cảm.

Cả Depo-Medrol và Decadron đều có thể tương tác với kháng sinh, thuốc chống nấm azole, estrogen và thuốc tránh thai đường uống, thuốc chống động kinh, cyclosporine hoặc rifamycin.

Depo-Medrol cũng có thể tương tác với aldesleukin, mifepristone, các loại thuốc khác làm suy yếu phản ứng miễn dịch, các thuốc khác gây chảy máu / bầm tím, boceprevir, thuốc ức chế protease HIV, St. John's wort và telaprevir.

Decadron cũng có thể tương tác với aminoglutethimide, thuốc làm suy giảm kali (ví dụ như thuốc khử kali (ví dụ amphotericin B, thuốc lợi tiểu), thuốc chống đông máu, thuốc chống đông máu, thuốc chống đông máu, thuốc chống đái tháo đường, thuốc chống đái tháo đường, thuốc chống đái tháo đường, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống trầm cảm thuốc chống viêm (NSAID), xét nghiệm da, thalidomide và vắc-xin sống hoặc bất hoạt.

Tác dụng phụ có thể có của Depo-Medrol là gì?

Tác dụng phụ thường gặp của Depo-Medrol bao gồm:

  • buồn nôn
  • nôn
  • ợ nóng,
  • đau đầu,
  • chóng mặt,
  • khó ngủ
  • thay đổi khẩu vị
  • tăng tiết mồ hôi,
  • mụn trứng cá, hoặc
  • phản ứng tại chỗ tiêm (đau, đỏ, sưng).

Các tác dụng phụ khác của Depo-Medrol bao gồm tăng lượng đường trong máu và giảm khả năng chống nhiễm trùng.

Tác dụng phụ có thể có của Decadron là gì?

Tác dụng phụ thường gặp của Decadron bao gồm:

  • buồn nôn
  • nôn
  • đau dạ dày,
  • đau đầu,
  • chóng mặt,
  • mụn trứng cá,
  • phát ban da,
  • tăng trưởng tóc,
  • kinh nguyệt không đều,
  • khó ngủ
  • tăng khẩu vị,
  • tăng cân,
  • dễ bầm tím,
  • lo lắng, hay
  • Phiền muộn.

Tác dụng phụ của Decadron (dexamethasone) được liệt kê ở trên có thể trở nên nghiêm trọng và bao gồm:

  • Chảy máu GI,
  • tăng tính nhạy cảm với nhiều loại bệnh nhiễm trùng và
  • sưng.

Phản ứng tiểu đường: Triệu chứng hạ đường huyết & Tăng đường huyết


Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn như một bệnh nhân tiểu đường

Khi khoa học y tế phát triển, đã trở thành một cú hích lớn để chặt chẽ hơn
và kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu. Các mức cao và thấp cần thiết để được
làm mịn ra để có được càng gần với sinh lý bình thường càng tốt. Điều này đã trở thành
thần chú cho chăm sóc bệnh nhân tiểu đường. Giống như một vận động viên ưu tú luôn luôn tập luyện,
Người mắc bệnh tiểu đường luôn cần phải làm việc để duy trì lượng đường trong máu bình thường.

Đây là một khái niệm tương đối mới. Cách đây không lâu, hy vọng là
rằng một mũi tiêm insulin mỗi ngày sẽ đủ để trả lại những người mắc bệnh tiểu đường
đến trạng thái bình thường của họ. Đường máu được phép dao động trong một phạm vi rộng,
và bệnh nhân và bác sĩ của họ đã thoải mái với sự đánh đổi. Một lần hoặc
hai lần một ngày không ảnh hưởng đến lối sống. Nhưng chỉ cần kiểm soát máu "OK"
mức đường không "OK".

Mỗi ngày 'Triggers' có thể mang đến các tập A-Fib, nghiên cứu tìm thấy


Tin tức hình ảnh: Mỗi ngày 'Triggers' có thể mang đến các tập A-Fib, nghiên cứu tìm thấy

THURSDAY, ngày 14 tháng 2 năm 2019 (Tin tức HealthDay) – Nhiều người Mỹ lớn tuổi được chẩn đoán có nhịp tim không đều được gọi là rung tâm nhĩ, hay "a-xơ". Bây giờ, nghiên cứu cho thấy rằng thực phẩm, đồ uống hoặc hoạt động hàng ngày có thể kích hoạt các giai đoạn của tình trạng liên quan đến đột quỵ.

Tin xấu: Kích hoạt bao gồm cà phê, rượu và đêm không ngủ. Tin tốt: Tất cả các yếu tố này có thể tránh hoặc giảm, theo các nhà nghiên cứu tại Đại học California, San Francisco.

Họ nhấn mạnh rằng nghiên cứu không tập trung vào cơ sở nguyên nhân của rung nhĩ, nhưng các yếu tố liên quan đến các giai đoạn a-xơ ở những người đã được chẩn đoán.

"Hầu hết tất cả các nghiên cứu a-xơ đều phải làm với các yếu tố rủi ro cho sự phát triển ban đầu của bệnh", tiến sĩ nghiên cứu cao cấp, ông Gregory Marcus, phó trưởng khoa tim mạch cho nghiên cứu tại trường đại học cho biết. "Nghiên cứu này tập trung vào các phơi nhiễm cụ thể gây ra một tập riêng lẻ xảy ra."

Một phần tư người lớn trên 40 tuổi ở Hoa Kỳ có nguy cơ mắc bệnh u xơ, các tác giả nghiên cứu cho biết. Đến năm 2050, gần 6 triệu người Mỹ có thể bị nó.

Trong a-xơ, các xung điện điều khiển các buồng trên của tim – tâm nhĩ – cháy thất thường, ngăn các buồng không co bóp bình thường. Theo thời gian, điều đó có thể dẫn đến nguy cơ đông máu và đột quỵ. Nhiều người bị a-xơ lấy chất làm loãng máu để giảm tỷ lệ mắc bệnh đột quỵ.

Các yếu tố rủi ro cho chẩn đoán a-xơ bao gồm tuổi cao, bệnh tim, uống rượu và hút thuốc. Đàn ông dễ mắc bệnh hơn phụ nữ, mặc dù mỗi giới đều bị ảnh hưởng.

Nghiên cứu mới đã điều tra các yếu tố nào có thể kích hoạt các giai đoạn a-xơ cá nhân. Để làm như vậy, Marcus và các đồng nghiệp đã hỏi gần 1.300 bệnh nhân với tình trạng nếu một tập trước được kích hoạt bởi một trong 11 yếu tố.

Gần ba phần tư (74 phần trăm) cho biết có những yếu tố kích hoạt mà họ cảm thấy có liên quan đến một tập phim a-xơ. Rượu chiếm 35 phần trăm trong số các tác nhân này, caffeine chiếm 28 phần trăm, tập thể dục cho 23 phần trăm và thiếu ngủ cho 21 phần trăm.

Hầu hết các bệnh nhân cho biết a-xơ là phổ biến sau khi trải qua hai yếu tố kích hoạt khác nhau.

Những phát hiện mới có thể giúp bệnh nhân chống lại tình trạng tốt hơn và bảo vệ trái tim của họ, Marcus đề xuất.

"Hiểu rõ hơn về các yếu tố kích hoạt ở cấp độ cá nhân có thể giúp trao quyền cho bệnh nhân và thể hiện một cách tiếp cận mới để cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm sử dụng chăm sóc sức khỏe", Marcus nói trong một thông cáo báo chí của trường đại học.

Hai chuyên gia tim đã xem xét các phát hiện mới đã đồng ý và nói thêm rằng các yếu tố kích hoạt được tìm thấy trong nghiên cứu có thể được giảm bớt.

Ví dụ, "rượu là nguyên nhân gây rung tâm nhĩ, do kích thích trực tiếp vào tim hoặc mất nước", bác sĩ Guy Mintz, người chỉ đạo sức khỏe tim mạch tại Bệnh viện Tim Sandra Atlas Bass của Northwell Health ở Manhasset, NY cho biết. các bác sĩ có biệt danh là "Hội chứng tim kỳ nghỉ" – một nguyên nhân nổi tiếng của chứng rung tâm nhĩ sau khi uống rượu.

Chất caffeine có trong cà phê và các loại đồ uống khác cũng "hoạt động như một chất kích thích trực tiếp của tim và cũng có thể gây lợi tiểu [fluid-reducing] có hiệu lực dẫn đến rung tâm nhĩ, "Mintz nói.

"Lời khuyên tốt cho những bệnh nhân bị rung tâm nhĩ sẽ là hạn chế uống rượu theo hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về một ly mỗi ngày cho phụ nữ, và một đến hai ly mỗi ngày cho nam giới, và không uống rượu", ông nói.

Những người bị a-xơ cũng nên giảm lượng caffeine và uống nhiều nước. "Bệnh nhân có kế hoạch tiêu thụ rượu hoặc đồ uống chứa caffein nên uống nhiều nước hơn trước khi ra ngoài và sau khi trở về từ hoạt động buổi tối để tránh mất nước", Mintz khuyên.

Đối với chứng mất ngủ, ông đưa ra giả thuyết rằng những người bị ảnh hưởng có thể bị ngưng thở khi ngủ, do đó có thể làm giảm nồng độ oxy để huyết áp cao trở nên dễ xảy ra hơn. "Theo tôi, sự thay đổi huyết áp là yếu tố có thể gây ra nhịp tim không đều như rung tâm nhĩ", Mintz nói.

Và những gì về việc phát hiện ra rằng một cái gì đó lành mạnh như tập thể dục có thể là một kích hoạt xơ cho một số người?

Bác sĩ tim mạch Tiến sĩ Satjit Bhusri nói rằng, theo kinh nghiệm của ông, "rung tâm nhĩ do tập thể dục là không phổ biến." Trên thực tế, ông tự hỏi liệu các bệnh nhân trong nghiên cứu mới đôi khi có thể nhầm lẫn giữa những thay đổi nhịp tim "bình thường" sau khi gắng sức với một giai đoạn a-xơ.

"Nhịp tim của một người thường tăng lên khi tập thể dục và có thể bắt chước cảm giác hồi hộp giống như rung tâm nhĩ", Bhusri, người thực hành tại Bệnh viện Lenox Hill ở thành phố New York cho biết.

Mintz đồng ý rằng lợi ích sức khỏe từ việc tập thể dục vượt xa mọi rủi ro có thể xảy ra.

"Tập thể dục rất quan trọng đối với sức khỏe của tim", Mintz nói, và "không ai nên đọc nghiên cứu này và đưa ra lời giải thích rằng tập thể dục là không lành mạnh. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị 150 phút tập thể dục nhịp điệu vừa phải hoặc 75 phút tập aerobic mạnh mẽ mỗi tuần."

Báo cáo được công bố trực tuyến vào ngày 14 tháng 2 trên tạp chí Nhịp tim.

– Steven Reinberg

Tin tức y tế
Bản quyền © 2019 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.

TIẾP TỤC TIẾP TỤC CHO BÀI VIẾT TIẾP THEO

NGUỒN: Guy L. Mintz, M.D., giám đốc sức khỏe tim mạch & lipidology, Bệnh viện Tim Sandra Atlas Bass của Northwell Health, Manhasset, N.Y.; Satjit Bhusri, M.D., bác sĩ tim mạch, Bệnh viện Lenox Hill, Thành phố New York; Ngày 14 tháng 2 năm 2019, thông cáo báo chí, Đại học California, San Francisco

Từ Logo WebMD

Giải pháp sức khỏe Từ các nhà tài trợ của chúng tôi

Đặt stent, Phẫu thuật bền như nhau trong hẹp động mạch cảnh có triệu chứng


HUYỀN THOẠI – Đặt stent động mạch cảnh và phẫu thuật cung cấp sự bảo vệ lâu dài tương tự khỏi đột quỵ cho bệnh nhân có triệu chứng hẹp động mạch cảnh nặng sau một thập kỷ trong phân tích cấp độ bệnh nhân của bốn thử nghiệm ngẫu nhiên chính.

Kết cục chính của đột quỵ não tủy 120 ngày sau khi ngẫu nhiên đến 10 năm xảy ra ở 3,0% bệnh nhân phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh và 2,9% bệnh nhân đặt stent sau 5 năm. Điều này chuyển thành tỷ lệ sự kiện hàng năm gần như giống hệt nhau cho mỗi người năm tương ứng là 0,60% và 0,64% (tỷ lệ nguy hiểm [HR], 1,06; KTC 95%, 0,73 – 1,54).

"Thực sự đây là điều khiến chúng tôi ngạc nhiên với tất cả các nghiên cứu này, đó là một khi các bệnh nhân trải qua phẫu thuật nội soi hoặc đặt stent thành công, có một tỷ lệ đột quỵ sau đó rất thấp," tác giả nghiên cứu Thomas Brott, MD, giáo sư thần kinh học và giám đốc nghiên cứu, Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, cho biết ở đây tại Hội nghị Đột quỵ Quốc tế (ISC) 2019.

Tuy nhiên, khi các rủi ro quanh và hậu sản được kết hợp, "ở đây chúng ta có một câu chuyện khác", ông nói thêm.

Nguy cơ bị đột quỵ hoặc tử vong trong vòng 120 ngày và đột quỵ sau 120 ngày đến 10 năm là 8,3% khi phẫu thuật và 11,4% khi đặt stent sau 5 năm. Sự khác biệt rủi ro này được tiến hành ở 1, 3, 6 và 9 năm với phân tích chính thức, dẫn đến lợi thế 45% cho phẫu thuật động mạch cảnh so với đặt stent (HR, 1.45; 95% CI, 1.20 – 1.75).

"Tất cả các hành động xảy ra trong vài ngày đầu tiên sau khi thực hiện các thủ tục này, cho thấy lợi thế an toàn của phẫu thuật động mạch cảnh so với đặt stent động mạch cảnh nhưng độ bền tương đương," Brott nói.

Điều đó nói rằng, ông đã quan sát thấy rằng bệnh nhân cuối cùng được đặt stent trong các thử nghiệm này đã được đặt lại vào năm 2008. "Nếu đặt stent trở nên an toàn hơn trong thập kỷ can thiệp, đặt stent và phẫu thuật có thể so sánh được, hoặc gần như vậy, đối với kết quả kết hợp của đột quỵ màng phổi và tử vong cộng với đột quỵ sau phẫu thuật hậu sản, "Brott nói.

Không quá nhanh

"Brott và các đồng nghiệp bày tỏ hy vọng rằng những cải tiến trong CAS sẽ làm giảm rủi ro quanh mũi, nhưng việc đưa ống thông qua các động mạch cứng, quanh co và lởm chởm có gánh nặng mảng bám cao là nguy hiểm và có thể giải thích nguy cơ đặt stent cao hơn ở bệnh nhân lớn tuổi (> 70 tuổi ), "J. David Spence, MD, Viện nghiên cứu Robarts, Đại học Western, London, Ontario, Canada, cho biết trong một bài xã luận, kèm theo ấn phẩm trực tuyến của nghiên cứu này Thần kinh Lancet.

Những cải tiến trong đặt stent động mạch cảnh (CAS) sử dụng ống thông được chèn từ động mạch đùi hoặc động mạch cánh tay không có khả năng làm giảm thêm nguy cơ cho các sự kiện quanh thận, ông lưu ý. Đặt stent bằng cách sử dụng đảo ngược dòng chảy để ngăn chặn cơn mưa microemboli thường gặp trong khi đặt stent và liên quan đến nhồi máu nhỏ là một cách tiếp cận có nhiều khả năng đạt được kết quả tương tự như phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh (CEA), nhưng cần nghiên cứu thêm.

"Thông điệp chính mà các bác sĩ lâm sàng nên lấy từ báo cáo của Brott và đồng nghiệp là CEA vượt trội hơn CAS, vì vậy CAS nên được dành riêng cho các bệnh nhân được chọn," Spence nói.

Các yếu tố có thể ủng hộ đặt stent có thể bao gồm tuổi trẻ hơn, các đặc điểm giải phẫu cụ thể như hẹp van động mạch cảnh trong rất xa, thiếu độ đục của động mạch dẫn đến hẹp, không có hoặc chỉ bị vôi hóa mảng bám tối thiểu sau đó phẫu thuật hoặc phóng xạ, ông nói. Bệnh nhân được dùng thuốc chống đông cho các chỉ định như rung tâm nhĩ cũng có thể phù hợp hơn để đặt stent.

Tuy nhiên, "bệnh nhân có thể thích một thủ tục ít xâm lấn hơn, vì vậy họ nên được thông báo rằng kết quả với CEA thường tốt hơn so với CAS", Spence kết luận.

Cân trọng lượng

Khái niệm đằng sau nghiên cứu là so sánh phẫu thuật và đặt stent liên quan đến độ bền lâm sàng, điều này rất quan trọng vì tuổi thọ trung bình của bệnh nhân ở tuổi 70 hiện nay là khoảng 15 năm cho cả hai giới, Brott giải thích.

Phân tích được lên kế hoạch trước bao gồm 4754 bệnh nhân từ các thử nghiệm EVA-3S, SPACE, ICSS và CREST được báo cáo trước đó. Bệnh nhân được theo dõi tối đa 12,4 năm, với thời gian theo dõi trung bình từ 2,0 đến 6,9 năm trong các thử nghiệm. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 70 tuổi và 70% là nam giới.

Các phân tích phân nhóm cho thấy độ bền sau phẫu thuật của hai quy trình có thể so sánh với 10 năm bất kể nhóm phụ là gì, ông nói.

Cũng đáng quan tâm, tỷ lệ đột quỵ hàng năm (bao gồm cả đột quỵ tuần hoàn sau) mỗi năm có xu hướng cao hơn một chút trong giai đoạn hậu sản, ở mức 0,78 cho đặt stent và 0,85 cho phẫu thuật, so với tỷ lệ 0,6% được quan sát cho đột quỵ.

"Vì đột quỵ bên ngoài lãnh thổ của carotid được điều trị không thấp hơn, nên tỷ lệ đột quỵ não thấp có thể một phần là do phẫu thuật nội soi và từ stent chứ không chỉ từ những tiến bộ trong quản lý y tế và giảm hút thuốc lá", Brott nói.

Để nhấn mạnh vấn đề, ông nhấn mạnh sự sụt giảm đáng kể về rủi ro hậu sản hàng năm đối với bất kỳ đột quỵ nào từ 4,5% trong thử nghiệm NASCET năm 1999 xuống 1,4% cho phẫu thuật nội soi và 1,5% cho đặt stent trong phân tích gộp này và 0,6% trong dân số nói chung ĐĂNG KÝ dùng thử.

Khi được hỏi trong quá trình thảo luận về kết quả, ông sẽ quyết định như thế nào giữa hai thủ tục ngày hôm nay, Brott trả lời rằng thật khó để biết vì những cải tiến tiềm năng trong an toàn.

"Phẫu thuật động mạch cảnh giữa năm 1980 và 1990 đã cải thiện khá nhiều về sự an toàn, nhưng rõ ràng bệnh nhân lớn tuổi có nguy cơ cao hơn với đặt stent động mạch cảnh", ông nói. "Vì vậy, trước hết, bệnh nhân bao nhiêu tuổi? Có bao nhiêu quanh co động mạch? Có bao nhiêu vôi hóa trong cây động mạch? Nếu những yếu tố đó thuận lợi, thì tôi nghĩ rằng đặt stent và endarterectomy ngày nay có thể so sánh được."

Brott, đồng tác giả và Spence báo cáo không có xung đột lợi ích liên quan.

Lancet Neurol. 2019; Xuất bản trực tuyến ngày 6 tháng 2 năm 2019. Tóm tắt, Biên tập

Hội nghị đột quỵ quốc tế (ISC) 2019. Trình bày ngày 6 tháng 2 năm 2019.

Theo dõi Patrice Wendling trên Twitter: @pwendl. Để biết thêm từ thelove.org | Medscape Cardiology, theo chúng tôi trên Twitter và Facebook.