Ngưng thở khi ngủ liên quan đến bệnh mắt tiểu đường


Bởi Robert Preidt
Phóng viên HealthDay

TUESDAY, ngày 15 tháng 10 năm 2019 (Tin tức HealthDay) – Ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng là một yếu tố nguy cơ của bệnh mắt tiểu đường có thể dẫn đến mất thị lực và mù lòa, các nhà nghiên cứu báo cáo.

Kiểm soát bệnh tiểu đường kém có thể dẫn đến tổn thương các mạch máu nhỏ ở phía sau mắt, một tình trạng gọi là bệnh võng mạc tiểu đường. Đó là một nguyên nhân hàng đầu gây mù ở Hoa Kỳ.

Trong một số trường hợp, những chỗ phình nhỏ nhô ra khỏi mạch máu và rò rỉ chất lỏng và máu vào võng mạc. Chất lỏng này có thể gây sưng (phù) ở một khu vực của võng mạc cho phép nhìn rõ và được gọi là phù hoàng điểm.

Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu ở Đài Loan đã kiểm tra dữ liệu của 51 bệnh nhân trong hơn 8 năm tại Bệnh viện Tưởng niệm Chang Gung ở Đài Bắc.

Họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân bị phù hoàng điểm do tiểu đường có tỷ lệ ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng cao hơn nhiều so với những người không mắc bệnh về mắt (45,5%).

Theo nghiên cứu, cơn ngưng thở khi ngủ càng tệ, chứng phù hoàng điểm càng nghiêm trọng.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng chứng ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng là những bệnh nhân phổ biến hơn, những người cần điều trị nhiều hơn để kiểm soát chứng phù hoàng điểm của họ. Những bệnh nhân này cần ít nhất ba phương pháp điều trị y tế hoặc laser, theo nghiên cứu. Nó đã được trình bày vào thứ hai tại cuộc họp thường niên của Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ (AAO), tại San Francisco.

"Dựa trên những kết quả này, chúng tôi hy vọng rằng nhiều chuyên gia y tế sẽ tiếp cận chứng ngưng thở khi ngủ là yếu tố nguy cơ của chứng phù hoàng điểm do tiểu đường", tiến sĩ Juifan Chiang, trưởng nhóm nghiên cứu cho biết.

"Điều này có thể cho phép can thiệp y tế sớm hơn để bệnh nhân có thể giữ được tầm nhìn nhiều hơn và bảo vệ sức khỏe tổng thể của họ càng nhiều càng tốt", ông Tưởng nói thêm.

Những người bị ngưng thở khi ngủ liên tục dừng lại và bắt đầu thở suốt đêm, làm gián đoạn giấc ngủ của họ và khiến nồng độ oxy trong máu giảm.

Sự suy giảm nồng độ oxy trong máu này có thể kích hoạt những thay đổi trong cơ thể dẫn đến tổn thương mạch máu, khiến những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ có nguy cơ bị huyết áp cao, đau tim, đột quỵ và tiểu đường loại 2.

Những phát hiện được trình bày tại các cuộc họp khoa học được coi là sơ bộ cho đến khi được công bố trên một tạp chí đánh giá ngang hàng.

Tin tức WebMD từ HealthDay

Nguồn

NGUỒN: Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ, phát hành tin tức, ngày 14 tháng 10 năm 2019



Bản quyền © 2013-2018 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.



Đầu gối ồn ào của bạn có thể đang cố nói với bạn điều gì đó


Tin tức hình ảnh: Đầu gối ồn ào của bạn có thể đang cố nói với bạn điều gì đó

THURSDAY, ngày 17 tháng 10 năm 2019 (Tin tức HealthDay) – Bạn đã bao giờ nghe thấy các khớp xương của bạn nhấp, kêu cót két hoặc giòn không? Bây giờ, các nhà nghiên cứu cho biết một kỹ thuật mới lắng nghe đầu gối chặt chẽ có thể giúp các bác sĩ chẩn đoán và theo dõi viêm xương khớp.

Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã gắn micro nhỏ vào đầu gối của người tham gia, cho phép họ nghe âm thanh tần số cao khi người đó liên tục đứng dậy và ngồi xuống lại.

Các máy tính phân tích các âm thanh sau đó cung cấp thông tin về sức khỏe của đầu gối, các tác giả nghiên cứu giải thích.

Nghiên cứu này là lần đầu tiên đánh giá kỹ thuật này ở một số lượng lớn người bị viêm xương khớp gối. Nó đã được tìm thấy để phân biệt giữa đầu gối khỏe mạnh và những người bị ảnh hưởng bởi hình thức viêm khớp "hao mòn" này.

Các phát hiện di chuyển kỹ thuật này một bước gần hơn để sử dụng bởi các bác sĩ và trong nghiên cứu, theo báo cáo được công bố ngày 16 tháng 10 trên tạp chí XIN MỘT.

John Goodacre, người đứng đầu dự án cho biết: "Công việc này rất thú vị vì nó liên quan đến các nhà khoa học và bác sĩ lâm sàng làm việc cùng nhau như một nhóm để phát triển một phương pháp hoàn toàn mới". Ông là giáo sư danh dự tại Đại học Lancaster, Vương quốc Anh.

"Có khả năng, điều này có thể thay đổi cách quản lý viêm xương khớp gối. Nó sẽ cho phép chẩn đoán tốt hơn và sẽ cho phép các phương pháp điều trị được điều chỉnh chính xác hơn theo tình trạng đầu gối cá nhân. Nó cũng sẽ cho phép thử nghiệm lâm sàng nhanh hơn, lớn hơn và tốt hơn trong các phương pháp điều trị mới, "Goodacre nói trong một bản tin đại học.

Bước tiếp theo của các nhà nghiên cứu là phát triển một thiết bị cầm tay không xâm lấn mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng để đánh giá liệu đầu gối của bệnh nhân có thay đổi hay đang đáp ứng với điều trị viêm xương khớp.

Kỹ thuật này có thể cung cấp một đánh giá nhanh hơn, rẻ hơn, thuận tiện hơn và chính xác hơn so với các phương pháp hiện tại, các tác giả nghiên cứu cho biết.

– Robert Preidt

Tin tức y tế
Bản quyền © 2019 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.





TRÌNH CHIẾU

Bài tập cho viêm xương khớp gối và đau khớp
Xem Trình chiếu

Người giới thiệu

NGUỒN: Đại học Lancaster, phát hành tin tức, ngày 16 tháng 10 năm 2019



Dự luật đàm phán về thuốc của Medicare được các ủy ban nhà phê duyệt


Hai hội đồng Nhà vào hôm thứ Năm đã đưa ra một dự luật Dân chủ cho phép chính phủ liên bang tham gia đàm phán với các công ty dược phẩm với giá của một số loại thuốc được bảo hiểm bởi các chương trình dược phẩm của Medicare Phần D.

Ủy ban Năng lượng và Thương mại Hạ viện đã bỏ phiếu 30-22 vào tối thứ Năm để phê duyệt dự luật, được phát triển dưới sự chỉ đạo của Diễn giả Nancy Pelosi (D-CA). Trước đó vào thứ Năm, Ủy ban Giáo dục và Lao động Hạ viện cũng đã bỏ phiếu 27-21 để phê chuẩn biện pháp này. Một hội thảo thứ ba, Ủy ban Cách thức và Phương tiện Nhà, có thể đánh dấu biện pháp vào tuần tới.

Dự luật đại diện cho đề xuất của đảng Dân chủ trong cuộc tranh luận về cách làm cho thuốc trở nên hợp lý hơn cho người Mỹ. Đảng Dân chủ hôm thứ Năm nhấn mạnh các khoản tiết kiệm tiềm năng từ đề xuất đàm phán trực tiếp của họ.

Trong một cái nhìn sơ bộ về dự luật, Văn phòng Ngân sách Quốc hội (CBO) ước tính 345 tỷ đô la tiền tiết kiệm tiềm năng của liên bang trong một thập kỷ từ việc trao cho cơ quan đàm phán của Medicare về thuốc Phần D. Nhưng đảng Cộng hòa nhấn mạnh một dự đoán trong cùng một báo cáo của CBO rằng 8 đến 15 loại thuốc mới có thể tiếp cận thị trường nếu dự luật Dân chủ được ban hành.

"Điều gì sẽ xảy ra nếu một người mang lại sự cứu trợ cho những người mắc bệnh viêm khớp và một cách chữa trị ung thư thời thơ ấu khác? Sự thật là không ai trong chúng ta biết phương pháp nào hoặc thuốc nào sẽ không bao giờ được phát minh hay phê duyệt", Rep Greg Walden ở Oregon và Ủy ban thương mại. "Nhưng những gì chúng tôi biết là lên tới 15 – và một số người trong chúng tôi tin rằng nhiều hơn nữa – sẽ không bao giờ vào hoặc rời khỏi phòng thí nghiệm hoặc thử nghiệm hoặc tìm đường đến bệnh nhân bị bệnh hoặc sắp chết."

Đảng Dân chủ phản bác rằng biện pháp của họ phản ánh cách tiếp cận trước đây được ủng hộ bởi đảng Cộng hòa hàng đầu của quốc gia. Tổng thống Donald Trump đã kêu gọi đàm phán về giá thuốc trong quá khứ, Chủ tịch Năng lượng và Thương mại Frank Pallone Jr (D-NJ) cho biết. Là một ứng cử viên tổng thống vào năm 2016, Trump cho biết ông sẽ "đàm phán như điên" về giá thuốc.

"Tôi không đồng ý với tổng thống rất thường xuyên để thành thật hoàn toàn, nhưng trong trường hợp này, ông ấy đã đúng về tiền," Pallone nói. "Anh ấy hiểu vấn đề này quan trọng như thế nào đối với người dân Mỹ."

Khoảng ba trong số 10 người Mỹ trưởng thành từ 50 đến 64 tuổi – khoảng một phần tư trong số những người 65 tuổi trở lên được bảo hiểm bởi Medicare và một phần năm những người dưới 50 tuổi – báo cáo khó khăn về thuốc theo toa của họ, theo dữ liệu bỏ phiếu tháng hai được báo cáo bởi Kaiser Family Nền tảng.

Rep Mike Doyle (D-PA) đã đề cập đến thống kê này khi đưa ra một trường hợp tại buổi đánh dấu cho dự luật Dân chủ.

"Chúng tôi không muốn nghĩ về bất cứ ai đang vật lộn, hãy để một mình cha mẹ hoặc hàng xóm bị bệnh, nhưng đó là sự thật", Doyle nói. "Người Mỹ đang vật lộn để mua thuốc mà họ cần để sống."

Các nhà lãnh đạo Dân chủ Hạ viện đã nói về kế hoạch đưa dự luật lên sàn Nhà để bỏ phiếu, có lẽ sớm nhất là trong tháng này. Pelosi tán thành ý tưởng đặt tên hóa đơn thuốc dân chủ cho Rep Elijah Cummings (D-MD), cái chết được công bố hôm thứ Năm. Cummings đã là một nhà lãnh đạo trong nỗ lực tìm cách để giảm chi phí thuốc.

Pelosi cũng cho biết đảng Dân chủ có thể cần phải hòa giải các thay đổi được thực hiện trong dự luật của các ủy ban khác nhau trước khi nó lên sàn để bỏ phiếu.

Đảng Dân chủ đã bắt đầu điều chỉnh dự luật của họ. Cả hai ủy ban đã hành động thứ năm đã phê duyệt các phiên bản sửa đổi của biện pháp. Các phiên bản Năng lượng và Thương mại và Giáo dục và Lao động của dự luật sẽ chỉ đạo Bộ Y tế & Dịch vụ Nhân sinh xác định "ít nhất 25 loại thuốc đủ điều kiện đàm phán" trong giai đoạn khởi động từ năm 2023 đến 2027.

Từ năm 2028 đến 2032, mục tiêu chuyển sang 30 loại thuốc và sau đó tăng lên 35 loại thuốc vào năm 2032. Mục đích sẽ là giảm giá cho một số loại thuốc đắt nhất cho chương trình Phần D.

Phiên bản gốc của dự luật Dân chủ, được giới thiệu vào tháng 9, chỉ đặt mục tiêu "ít nhất 25 loại thuốc đủ điều kiện đàm phán" vào năm 2023.

Phương pháp chia sẻ

Dự luật Nhà Dân chủ dự định sử dụng chiến lược thương lượng cho Phần D mà chính quyền Trump ít nhất coi là một khái niệm: chốt thanh toán Medicare cho thuốc với giá được trả bởi các quốc gia giàu có khác.

Dự luật Nhà đề xuất phát triển giới hạn cho các cuộc đàm phán dựa trên 120% giá thị trường quốc tế trung bình. Điều này sẽ dựa trên giá trả cho thuốc ở Úc, Canada, Pháp, Đức, Nhật Bản và Vương quốc Anh.

Năm ngoái, chính quyền Trump đã tìm kiếm phản hồi về việc có nên thử nghiệm mô hình chỉ số giá quốc tế đối với các loại thuốc được quản lý tại các văn phòng của bác sĩ, được chương trình Phần B của Medicare chi trả hay không. Nhiều loại thuốc điều trị ung thư và viêm khớp dạng thấp được bảo hiểm theo Phần B.

Medicare không có chiến lược đàm phán đối với các loại thuốc cụ thể được bảo hiểm theo Phần B. Thay vào đó, nó trả phí bảo hiểm khoảng 4% giá bán trung bình được báo cáo cho các loại thuốc này.

Các nhà lập pháp ở cả hai bên đã lo ngại về sự tăng trưởng trong chi phí dược phẩm Phần B. Chi tiêu cho thuốc Phần B đã tăng từ 15,4 tỷ đô la trong năm 2009 lên 32,0 tỷ đô la trong năm 2017, theo lời khai của Ủy ban Tư vấn Thanh toán Medicare được trình bày trước Ủy ban Năng lượng và Thương mại vào tháng Tư.

Với Phần D, Medicare để lại thương lượng cho các công ty bảo hiểm cạnh tranh quản lý chương trình dược phẩm của mình. Đảng Cộng hòa nói rằng phương pháp này thúc đẩy sự đổi mới trong khi kiểm soát giá cả; Đảng Dân chủ lập luận rằng việc sử dụng các công ty bảo hiểm làm người trung gian làm mất đi sức mạnh thương lượng của Medicare. Chi tiêu phần D đã tăng từ 60,8 tỷ đô la trong năm 2009 lên 100 tỷ đô la trong năm 2017, theo hội đồng quản trị của Medicare.

Các quốc gia phát triển khác đã đàm phán trực tiếp với các nhà sản xuất ma túy, Doyle nói tại buổi đánh dấu.

"Các công ty dược phẩm vẫn đang kiếm tiền ở nước ngoài. Nếu họ không có mặt ở những thị trường đó", Doyle nói. "Chúng tôi đã không thực hiện những gì các thành phần của chúng tôi đã yêu cầu chúng tôi làm trong nhiều năm – thay mặt họ thương lượng để họ không phải tiếp tục làm việc vào những năm 80 để trả tiền thuốc, hoặc lựa chọn giữa thuốc hoặc thực phẩm, hoặc kiếm tiền trực tuyến . "

Một số đảng viên Cộng hòa tại buổi đánh dấu cho biết Lãnh đạo đa số Thượng viện Mitch McConnell (R-KY) sẽ không đưa hóa đơn ma túy của Đảng Dân chủ vào sàn của phòng để bỏ phiếu. Nhưng McConnell có thể sẵn sàng tiến hành một biện pháp hẹp hơn nhằm giải quyết vấn đề chi tiêu ma túy có sự hỗ trợ của lưỡng đảng, họ đề xuất.

Walden lưu ý rằng có một thỏa thuận rộng rãi về việc giới hạn số lượng người đăng ký tham gia Medicare Phần D phải đóng góp vào chi phí thuốc. Trong dự luật của mình, Đảng Dân chủ Hạ viện đề xuất giới hạn chi phí xuất túi Phần D hàng năm ở mức 2000 USD. Một dự luật lưỡng đảng từ Ủy ban Tài chính Thượng viện thay vào đó sẽ tạo ra một mức trần hàng năm bắt đầu từ mức $ 3100 vào năm 2022.

Walden đề nghị chọn số cao hơn của Ủy ban Tài chính Thượng viện cho giới hạn Phần D. Các thành viên của Hạ viện và Thượng viện sau đó có thể cố gắng tiến hành một dự luật tập trung nhiều hơn vào số tiền lưỡng đảng này, ông nói.

"Rõ ràng tất cả chúng ta muốn làm điều đúng đắn ở đây cho người cao niên và cung cấp cho họ sự chắc chắn và chắc chắn và giới hạn về chi phí tự trả của họ sẽ là bao nhiêu", Walden nói. "Chúng tôi muốn một cái gì đó sẽ trở thành luật."

Theo dõi Medscape trên Facebook, Twitter, Instagram và YouTube.



Phẫu thuật giúp trào ngược axit khó điều trị


Bởi Serena Gordon
Phóng viên HealthDay

THURSDAY, ngày 17 tháng 10 năm 2019 (Tin tức HealthDay) – Đối với những người bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường, một nghiên cứu phức tạp có thể giúp ích, một nghiên cứu mới cho thấy.

Ở những bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận, phẫu thuật giúp giảm nhẹ hơn hai loại điều trị bằng thuốc khác nhau – 67% cho phẫu thuật so với 28% đối với điều trị bằng thuốc "hoạt động" và 12% đối với điều trị bằng thuốc "đối chứng" (giả dược).

"GERD là một vấn đề cực kỳ phổ biến. Khoảng 1 trong 5 người bị GERD. Chứng ợ nóng là triệu chứng chính. Thuốc được gọi là thuốc ức chế bơm proton (PPI) là phương pháp điều trị tốt nhất mà chúng tôi có đối với GERD, nhưng có đến 30% người vẫn có triệu chứng khi dùng PPI, "tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Stuart Jon Spechler nói. Ông là trưởng khoa tiêu hóa tại Trung tâm Y tế Đại học Baylor ở Dallas.

Trong nhóm những người không cải thiện PPI, nhiều người được gọi là chứng ợ nóng chức năng. Điều đó có nghĩa là các bác sĩ không thể xác định được một rối loạn cụ thể gây ra chứng ợ nóng. Phẫu thuật sẽ không giúp họ, ông nói.

Spechler nói: "Nếu ai đó bị ợ nóng, nó được cho là có liên quan đến trào ngược. Suy nghĩ là nếu nó bị đốt cháy thì phải có axit trong thực quản. Nhưng có rất nhiều thứ khác có thể gây ra cảm giác nóng rát đó".

Ông nói rằng bệnh nhân không thể biết mình bị trào ngược hay bị ợ nóng. Và, nếu chứng ợ nóng của họ không liên quan đến trào ngược, phẫu thuật sẽ không giúp giảm đau.

"Chúng tôi chỉ muốn hoạt động trong nhóm sẽ được hưởng lợi từ phẫu thuật", Spechler giải thích.

Vì vậy, trong phần đầu tiên của nghiên cứu mới, nhóm của Spechler đã thực hiện một số bước để xác định bệnh nhân nào sẽ là ứng cử viên tốt cho cuộc phẫu thuật gọi là gây quỹ.

Phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân bằng nội soi, một ống mỏng với một máy quay video nhỏ. Bác sĩ phẫu thuật khâu phần trên của dạ dày xung quanh thực quản. Điều này tạo thêm áp lực để giữ cho thực quản không mở ra và cho phép trào ngược, theo Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận Hoa Kỳ.

"Đó là một hoạt động lớn, nhưng nó khắc phục vấn đề hệ thống ống nước và ngăn chặn sự trào ngược của tất cả các vật liệu," Spechler nói. "Có một số tác dụng phụ. Phẫu thuật tạo ra một van rất hiệu quả có thể gây ra vấn đề ợ hơi hoặc nôn" vì van không còn mở theo hướng đó.

Tiếp tục

Nghiên cứu bao gồm 366 bệnh nhân được chuyển đến các phòng khám Cựu chiến binh vì chứng ợ nóng không đáp ứng với điều trị PPI. Tuổi trung bình của họ là 48,5 tuổi; 280 là đàn ông.

Tất cả được cho 20 miligam omeprazole hai lần mỗi ngày trong hai tuần. Nếu chứng ợ nóng của họ kéo dài, họ đã được lên kế hoạch cho các thủ tục để xác định nguyên nhân.

Tổng cộng, 288 bệnh nhân đã không chuyển sang giai đoạn điều trị của nghiên cứu. Một số đã cứu trợ từ điều trị ban đầu. Nhiều người đã không hoàn thành tất cả các bài kiểm tra. Một số bị rối loạn thực quản khác, hoặc bị loại vì những lý do khác.

Điều đó đã khiến 78 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên để nhận một trong ba phương pháp điều trị: phẫu thuật; điều trị tích cực với omeprazole và baclofen, và có thể là thuốc thứ ba; hoặc điều trị đối chứng, đó là omeprazole cộng với giả dược.

Trong "nhóm nhỏ được lựa chọn nhiều, phẫu thuật là vượt trội so với điều trị y tế", các tác giả viết.

Bác sĩ Anthony Williams, trưởng khoa tiêu hóa tại Bệnh viện Sinai-Grace tại Trung tâm Y tế Detroit, đã xem xét các phát hiện và cho biết nhóm nghiên cứu còn nhỏ, nhưng nghiên cứu xác nhận những gì các bác sĩ tiêu hóa đang làm trong thực tế.

"Đây là một đánh giá tốt nhắc lại rằng chúng tôi không cần phải đưa nhiều người đi phẫu thuật", ông nói và thêm rằng trong 30 năm hành nghề, ông chỉ gửi một vài người đi phẫu thuật.

Khi mọi người chọn phẫu thuật, Williams nói, điều rất quan trọng là tìm một bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện thủ thuật nhiều lần.

"Thành công của ca phẫu thuật này thực sự phụ thuộc vào người điều hành. Bạn cần một bác sĩ phẫu thuật thực hiện hàng trăm ca phẫu thuật này mỗi năm", Williams khuyên.

Những phát hiện được công bố vào ngày 16 tháng 10 Tạp chí Y học New England.

Tin tức WebMD từ HealthDay

Nguồn

NGUỒN: Stuart Jon Spechler, M.D., trưởng, Khoa Tiêu hóa, Trung tâm Y tế Đại học Baylor, Dallas; Anthony Williams, M.D., trưởng, khoa tiêu hóa, Bệnh viện Sinai-Grace tại Trung tâm Y tế Detroit;Tạp chí Y học New England,Ngày 16 tháng 10 năm 2019



Bản quyền © 2013-2018 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.



Tốc độ đi bộ chậm hơn một chỉ số trọn đời của lão hóa gia tốc


Megan Brooks
Ngày 15 tháng 10 năm 2019

Theo dữ liệu từ một nghiên cứu theo chiều dọc kéo dài năm thập kỷ, tốc độ dáng đi chậm được xác định ở tuổi 45 tương quan với sự lão hóa về thể chất và sinh học.

Tác giả đầu tiên Line Jee Hartmann Rasmussen, Tiến sĩ, Khoa Tâm lý học & Thần kinh học, Đại học Duke, Durham, Bắc Carolina, cho biết: "Mọi người đi bộ nhanh như thế nào trong cuộc sống giữa chừng cho chúng ta biết rất nhiều về cơ thể và bộ não đã già đi theo thời gian". Tin tức y tế Medscape.

"Nhưng điều đáng chú ý nhất", cô nói, "là chúng ta có thể dự đoán tốc độ chúng đi bộ ở tuổi trung niên bằng cách đánh giá thời thơ ấu về chức năng nhận thức của chúng ở tuổi 3. Chức năng nhận thức thần kinh kém ngay từ khi 3 tuổi và suy giảm chức năng nhận thức từ thời thơ ấu đến tuổi 45 tương quan với dáng đi giữa đời chậm hơn. "

Điều này cho thấy tốc độ dáng đi không chỉ là một chỉ số của sự lão hóa, mà còn là một chỉ số về sức khỏe não suốt đời, có nguồn gốc từ sự thiếu hụt hệ thống thần kinh trung ương thời thơ ấu (CNS), Rasmussen nói.

Nghiên cứu được công bố trực tuyến ngày 11 tháng 10 năm Mạng JAMA mở.

Chỉ số trọn đời

Dữ liệu đến từ 904 cá nhân từ New Zealand, những người được theo dõi trong hơn 40 năm bắt đầu từ 3 tuổi như một phần của Nghiên cứu Sức khỏe và Phát triển Đa ngành của Dunedin, một cuộc điều tra dài hạn về sức khỏe và hành vi trong một đoàn hệ sinh nở đại diện.

Khi 3 tuổi, những người tham gia được đánh giá bởi một bác sĩ thần kinh nhi khoa. Họ đã kiểm tra tiêu chuẩn về trí thông minh, ngôn ngữ tiếp thu và kỹ năng vận động. Ngoài ra, mỗi quy định về cảm xúc và hành vi của mỗi đứa trẻ đều được đánh giá. Ở tuổi 7, 9 và 11, họ đã lấy Thang đo trí thông minh của Wechsler cho trẻ em được sửa đổi.

Ở độ tuổi 26, 32, 38 và 45, sức khỏe sinh lý đã được đánh giá, bao gồm các phép đo chỉ số khối cơ thể, huyết áp, thể dục nhịp tim, cholesterol và các dấu hiệu khác.

Ở tuổi 45, tốc độ dáng đi được đo trong ba điều kiện: đi bộ thông thường, tốc độ đi bộ tối đa và tốc độ tác vụ kép. Bài kiểm tra Cân bằng trí thông minh dành cho người lớn Wechsler-IV và các bài kiểm tra về sự cân bằng và sức mạnh cũng đã được thực hiện và thu được MRI não. Lão hóa khuôn mặt cũng được đánh giá ở tuổi 45.

Tốc độ dáng đi trung bình ở tuổi 45 là 1,30 mét mỗi giây đối với dáng đi thông thường, 1,99 m / giây đối với dáng đi tối đa và 1,16 m / giây đối với dáng đi hai nhiệm vụ.

Tốc độ dáng đi chậm hơn ở tuổi 45 có liên quan đáng kể với nhiều chỉ số vật lý của sự lão hóa gia tốc, bao gồm sự cân bằng kém và phối hợp động cơ thị giác, sức mạnh yếu và ngoại hình khuôn mặt già hơn.

Tốc độ dáng đi chậm hơn cũng liên quan đến một số chỉ số sinh học về lão hóa gia tốc, bao gồm cả sự toàn vẹn của não bị tổn thương (giảm thể tích não và độ dày vỏ não).

Ngoài ra, IQ thấp hơn ở tuổi trung niên và bằng chứng suy giảm nhận thức từ thời thơ ấu đến khi trưởng thành cũng có liên quan đáng kể với dáng đi chậm ở tuổi 45. Quan trọng hơn, các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng những người trưởng thành có chức năng nhận thức thần kinh kém ở tuổi 3 cũng có dáng đi chậm hơn ở tuổi trung niên.

Những phát hiện này "kêu gọi xem xét lại tốc độ dáng đi, từ chỉ số lão hóa suy giảm chức năng đến chỉ số về vai trò của chức năng nhận thức thần kinh suốt đời trong các quá trình lão hóa", các nhà điều tra viết.

"Tốc độ gait là thứ chỉ được sử dụng thường xuyên trong y khoa lão khoa, vì vậy khái niệm đo tốc độ đi bộ ở bất cứ ai dưới 65 tuổi vẫn còn rất khác thường, vì ý nghĩa và ứng dụng ở người trẻ tuổi chưa rõ ràng hơn", Rasmussen nói. Tin tức y tế Medscape.

"Nhưng những phát hiện này cho thấy tốc độ dáng đi có thể là một chỉ số có giá trị về sức khỏe và sự lão hóa ở tuổi trung niên, và có thể tốc độ dáng đi có thể được sử dụng như một phần của kiểm tra sức khỏe, với tốc độ dáng đi chậm là một chỉ số về các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn", cô ấy nói.

Một tín hiệu có giá trị

Nhận xét về nghiên cứu trong một bài xã luận đi kèm, Stephanie Studenski, MD, MPH, Khoa Lão khoa, Đại học Y khoa Pittsburgh ở Pennsylvania, cho biết tốc độ dáng đi dường như là một "tín hiệu quý giá về mối quan tâm sức khỏe tiềm ẩn ở người trưởng thành trung niên."

Mặc dù các tác giả không đưa ra quan điểm rõ ràng về việc giảm tốc độ dáng đi, nhưng họ cho rằng tỷ lệ lão hóa, nhận thức và sức khỏe não bộ bị ảnh hưởng nhiều nhất ở những người ở nhóm thấp nhất về tốc độ dáng đi, Studenski lưu ý.

Đối với tốc độ dáng đi thông thường, sử dụng dữ liệu của các tác giả, cô đề nghị một điểm cắt khoảng 1,1 mét mỗi giây. "Chắc chắn, như các tác giả gợi ý, những người trưởng thành ở độ tuổi trung niên có tốc độ đi chậm là mục tiêu tiềm năng để can thiệp để ngăn ngừa khuyết tật và chứng mất trí ở giai đoạn cuối đời", cô viết.

Những tác động đối với thời thơ ấu ít rõ ràng hơn, Studenski nói.

"Chúng ta không nên cho rằng kết quả kiểm tra nhận thức kém ở trẻ em 3 tuổi bằng mọi cách khiến chúng gặp phải các vấn đề suốt đời, mà thay vào đó, hãy nhìn rộng ra những gì có thể đóng góp cho hiệu suất kém hơn và khám phá các chiến lược để cải thiện những người đóng góp này", cô nói kết luận.

Nghiên cứu được hỗ trợ bởi các khoản tài trợ từ Viện Lão hóa Quốc gia và từ Hội đồng Nghiên cứu Y khoa Vương quốc Anh. Các tác giả đã tiết lộ không có mối quan hệ tài chính có liên quan. Studenski đã nhận được phí cá nhân từ Merck.



Lời khuyên về sức khỏe: Lên kế hoạch cho một kỳ nghỉ giảm căng thẳng


(Tin tức HealthDay) – Không phải tất cả các kỳ nghỉ đều được tạo ra như nhau. Các nghiên cứu cho thấy rằng hạnh phúc lượm lặt được từ một kỳ nghỉ phụ thuộc vào mức độ căng thẳng của nó, Harvard Business Review cho biết.

Tin tức sức khỏe du lịch mới nhất

Nó phát hiện ra rằng 94 phần trăm mọi người có nhiều năng lượng hơn hoặc nhiều hơn sau một chuyến đi tích cực.

Để tạo ra một kỳ nghỉ tích cực, HBR khuyến nghị:

  • Yêu cầu giúp đỡ khi tìm hiểu chi tiết, chẳng hạn như vận chuyển.
  • Lên kế hoạch trước hơn một tháng.
  • Đi du lịch xa nhà. "Ở lại" có xu hướng ít ý nghĩa hơn.
  • Gặp ai đó có kiến ​​thức ở đích đến.

Tin tức y tế
Bản quyền © 2019 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.





TRÌNH CHIẾU

17 cách hàng ngày để giảm bớt trầm cảm
Xem Trình chiếu

Hơn 700 bác sĩ đã trả hơn 1 triệu đô la bằng thuốc, các công ty thiết bị y tế


Quay trở lại năm 2013, ProPublica đã trình bày chi tiết về sự phát triển tuyệt vời trong nỗ lực của ngành dược phẩm để giành được các đơn thuốc của bác sĩ quốc gia: Chỉ trong bốn năm, một bác sĩ đã kiếm được 1 triệu đô la khi nói chuyện quảng cáo và tư vấn cho các công ty dược phẩm; 21 người khác đã kiếm được hơn 500.000 đô la.

Sáu năm sau – mặc dù thường xuyên bị xem xét kỹ lưỡng từ các công tố viên và các học giả – thu nhập cao như vậy đã trở nên phổ biến.

Hơn 2.500 bác sĩ đã nhận được ít nhất nửa triệu đô la từ các nhà sản xuất thuốc và các công ty thiết bị y tế trong năm năm qua, một phân tích mới của ProPublica về dữ liệu thanh toán cho thấy. Và điều đó không bao gồm tiền cho nghiên cứu hoặc tiền bản quyền từ các phát minh.

Hơn 700 trong số các bác sĩ đã nhận được ít nhất 1 triệu đô la.

"Holy hút thuốc", Tiến sĩ Walid Gellad, phó giáo sư y học và chính sách y tế tại Đại học Pittsburgh, nơi ông lãnh đạo Trung tâm Chính sách và kê đơn dược phẩm cho biết. Đó là "khá ấn tượng" các bác sĩ đã kiếm được bao nhiêu tiền từ "các hoạt động khác ngoài chăm sóc bệnh nhân", ông nói.

Để xác định các triệu phú dược phẩm mới nhất và các xu hướng chi tiêu khác, ProPublica đã phân tích hơn 56 triệu khoản thanh toán được thực hiện từ 2014 đến 2018 – năm năm đầu tiên của sáng kiến ​​Thanh toán mở liên bang, yêu cầu các công ty tiết lộ công khai các khoản thanh toán như một phần của Giá cả phải chăng 2010 Đạo luật chăm sóc.

Thuốc theo toa với chi tiêu hàng đầu cho các khoản thanh toán của bác sĩ

Dưới đây là các loại thuốc mà các công ty dược phẩm đã chi nhiều tiền nhất cho các bác sĩ, mỗi năm, không bao gồm các khoản thanh toán nghiên cứu và tiền bản quyền. Danh sách này không bao gồm các khoản thanh toán cho các bệnh viện giảng dạy. Dữ liệu cho 2014-2016 là từ bản phát hành trước của Dollars cho Docs và mọi cập nhật tiếp theo đều không được phản ánh.



Một số học giả và bác sĩ dự đoán rằng việc tiếp xúc có thể khiến các công ty phải suy nghĩ lại về việc thanh toán và các bác sĩ phải suy nghĩ lại về việc sử dụng chúng. Một loạt các nghiên cứu khớp dữ liệu thanh toán với các lựa chọn kê đơn của bác sĩ và tìm thấy các liên kết giữa các khoản thanh toán và các sản phẩm mà các bác sĩ đã chọn.

Nhưng phân tích mới của ProPublica cho thấy rằng báo cáo công khai đã không làm giảm sự nhiệt tình của ngành công nghiệp dược phẩm và thiết bị y tế khi các bác sĩ thực hiện các cuộc nói chuyện ăn tối và các bài phát biểu được tài trợ hoặc trả tiền để tư vấn về các sản phẩm.

Trên thực tế, gần như không có thay đổi nào về việc ngành này đang chi tiêu bao nhiêu. Mỗi năm từ 2014 đến 2018, các công ty dược phẩm và thiết bị y tế đã chi từ 2,1 tỷ đến 2,2 tỷ đô la trả cho các bác sĩ để nói và tư vấn, cũng như cho các bữa ăn, du lịch và quà tặng cho họ. (Những số liệu này không bao gồm chi tiêu nghiên cứu, nhưng chúng bao gồm tiền bản quyền.)

Gần như cùng số lượng bác sĩ – hơn 600.000 – đã nhận được khoản thanh toán trong bất kỳ năm nào.

Sự nhất quán đó, một số học giả nói, là dễ thấy.

Tiến sĩ Joseph Ross, giáo sư y khoa và y tế công cộng tại Yale, người đã nghiên cứu về tiếp thị dược phẩm, cho biết: "Điều này khiến tôi tự hỏi liệu bệnh nhân đang sử dụng thông tin này hay liệu các bác sĩ thậm chí còn biết thông tin này ở ngoài đó". "Nó gần như không xảy ra."

Holly Campbell, phát ngôn viên của Nhà nghiên cứu và sản xuất dược phẩm Hoa Kỳ, đã bảo vệ các khoản thanh toán của công ty cho các bác sĩ. "Không nhất thiết là một tiêu cực rằng các con số nói chung vẫn không thay đổi trong năm năm qua," cô viết trong một email. "Thống kê đó dường như phù hợp với niềm tin của các công ty rằng sự tương tác của họ với các bác sĩ đã và vẫn hợp pháp, ngay cả khi phải chịu ánh nắng mặt trời."

ProPublica lần đầu tiên đi sâu vào thế giới của các chiến dịch quảng cáo của công ty dược phẩm vào năm 2010 khi tập hợp các khoản thanh toán của bảy công ty được yêu cầu để công khai chúng như một phần của các khu định cư trong các vụ kiện tố cáo. Các khoản thanh toán đã được xuất bản trong cơ sở dữ liệu có tên là Dollars for Docs, cho phép bất cứ ai tìm kiếm bác sĩ và xem liệu họ có nhận được khoản thanh toán hay không.

Hôm nay, ProPublica đang cập nhật Đô la cho Tài liệu với dữ liệu mới nhất từ ​​chính phủ liên bang về tất cả các khoản thanh toán.

Trong số những phát hiện của chúng tôi:

Giống nhất quán

Trong suốt năm năm, 1 triệu bác sĩ, nha sĩ, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ phẫu thuật đã nhận được ít nhất một khoản thanh toán, thường là một bữa ăn, từ một công ty. Trong số những học viên đó, hơn 323.000 người nhận được ít nhất một khoản thanh toán mỗi năm. Khoảng 240.000 nhận được một khoản thanh toán chỉ trong một năm. Và phần còn lại nhận được thanh toán trong hơn một năm nhưng trong ít hơn năm.

Đối với bối cảnh, có khoảng 1,1 triệu bác sĩ ở Hoa Kỳ.

Tiến sĩ Aaron P. Mitchell, một bác sĩ chuyên khoa ung thư và nhà nghiên cứu dịch vụ y tế tại Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering, cho biết nghiên cứu của ông đã chỉ ra rằng khi các bác sĩ tương tác ổn định hơn với một công ty dược phẩm, họ có nhiều khả năng kê đơn thuốc trị ung thư của công ty. Ngành công nghiệp dược phẩm, ông Clark nói, "biết rằng họ cần phải vun đắp mối quan hệ theo thời gian nhiều hơn, vì vậy đó là điều họ thực sự cố gắng làm. Đó không chỉ là một bữa ăn ma túy. Đó là sự nhất quán."

Một số loại thuốc được quảng bá rầm rộ từ năm này qua năm khác

Trong số 20 loại thuốc hàng đầu có chi tiêu hàng năm nhất cho các bác sĩ từ 2014 đến 2018, có sáu loại được liệt kê trong mỗi năm: Invokana để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, thuốc làm loãng máu Xarelto và Eliquis, thuốc chống loạn thần Latuda, thuốc ức chế miễn dịch Humira và thuốc ức chế miễn dịch Humira và thuốc ức chế miễn dịch Humira và thuốc ức chế miễn dịch Humira. thuốc đa xơ cứng Aubagio. Ba loại thuốc khác đã có trong danh sách trong bốn năm: Victoza để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, điều trị bệnh vẩy nến Otezla và thuốc giảm cholesterol Repatha. (Không bao gồm kinh phí nghiên cứu và tiền bản quyền.)

Xarelto đứng đầu danh sách chi tiêu trong bốn năm, với tổng số hơn 123 triệu đô la thanh toán từ 2014 đến 2018. Vào tháng 3, các nhà sản xuất của nó, Johnson & Johnson và Bayer AG, đã đồng ý trả 775 triệu đô la để giải quyết khoảng 25.000 vụ kiện cho rằng các công ty đã thất bại trong việc cảnh báo bệnh nhân rằng Xarelto có thể gây chảy máu gây tử vong.

Trong các tuyên bố, J & J và Bayer đã nói rằng các cáo buộc thiếu công đức và Xarelto là an toàn và hiệu quả. Họ lưu ý rằng sáu trường hợp đã được đưa ra xét xử đã được quyết định có lợi cho họ.



Nhiều loại thuốc trong danh sách nằm trong danh mục có sự cạnh tranh khốc liệt. Ví dụ, bảy trong số 20 người hàng đầu năm 2018 điều trị bệnh tiểu đường. Và trong hầu hết các nhóm thuốc trong danh sách, "có nhiều hơn một loại thuốc có sẵn – đôi khi tất cả đều có cùng một cơ chế hoạt động – được chỉ định cho cùng một điều kiện bán với giá rất cao", Tiến sĩ Aaron Kesselheim, giáo sư y khoa tại Trường Y Harvard, cho biết trong một email.

Theo GoodRx, một trang web giảm giá thuốc, giá tiền mặt trung bình của một tháng cung cấp thuốc trị tiểu đường Invokana, Jardiance và Farxiga là hơn 600 đô la.

"Chi tiêu quảng cáo là một cách chính mà các nhà sản xuất trong những tình huống này tự phân biệt với nhau – không phải bằng cách tiến hành các nghiên cứu so sánh hoặc bằng cách tham gia vào việc giảm giá đáng kể", Kesselheim nói.

ProPublica và một số nhà nghiên cứu đã kiểm tra các loại thuốc nhắc nhở thanh toán cao nhất. Ross, ở Yale, và một đồng nghiệp đã công bố một phân tích trên Tạp chí Y học Anh năm 2017 cho thấy "các loại thuốc được quảng cáo hàng đầu ít có khả năng bán chạy nhất và các loại thuốc được kê đơn hàng đầu là hiệu quả, an toàn, giá cả phải chăng, và là thuốc chính hãng tiến bộ trong điều trị bệnh. "

"Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng việc quảng bá dược phẩm nên được đáp ứng với sự hoài nghi lành mạnh", phân tích kết luận.

Các công tố viên nói rằng các khoản thanh toán của một số công ty dược phẩm là những cú hích, bất chấp sự minh bạch của các khoản thanh toán mở

Có một nhận thức của nhiều bác sĩ, bao gồm một số người trong giới hàn lâm, rằng các khoản thanh toán của công ty dược phẩm khá lành tính – một buổi biểu diễn dưới ánh trăng giáo dục các bác sĩ khác về các loại thuốc quan trọng. Nhưng kể từ khi ProPublica bắt đầu xem xét các khoản thanh toán của bác sĩ, một nhà sản xuất thuốc này đã trả hàng chục, thậm chí hàng trăm triệu đô la để giải quyết các cáo buộc về chiến thuật tiếp thị không phù hợp hoặc bất hợp pháp.

Trên thực tế, những người tố giác công ty dược phẩm và các công tố viên liên bang đã nói rõ ràng rằng trong một số trường hợp, các khoản thanh toán thực sự là hối lộ và đá lại. Và hành vi này đã tiếp tục mặc dù các công cụ như Đô la cho Tài liệu.

Dưới đây là một số ví dụ gần đây:

Trị liệu Insysutics

Chi tiêu: Vào năm 2014, dữ liệu thanh toán cho thấy, Insys Therapeutics đã chi 7,5 triệu đô la để quảng cáo cho subsys, một loại thuốc xịt fentanyl cho cơn đau ung thư tiến triển, khiến nó trở thành một trong những loại thuốc có chi tiêu nhiều nhất trong năm đó. Cho đến năm 2018, tổng chi tiêu của công ty cho thuốc đã đạt 17,6 triệu đô la.

Các công tố viên nói: Theo thông cáo báo chí của Bộ Tư pháp, từ tháng 8 năm 2012 đến tháng 6 năm 2015. Các bữa ăn "thực sự được sử dụng như một phương tiện để hối lộ và đá lại cho các học viên mục tiêu để đổi lấy việc kê đơn thuốc Subys tăng cho bệnh nhân và tăng liều của những đơn thuốc đó. "

Hình phạt: Tháng 6 này, Insys đã đồng ý nhận tội với năm tội danh lừa đảo qua thư, nộp phạt 2 triệu đô la và bị tịch thu 28 triệu đô la. Nó cũng đồng ý trả 195 triệu đô la để giải quyết một trường hợp tố giác riêng. Ít nhất tám giám đốc điều hành công ty hiện đã bị kết án về các tội liên quan đến việc tiếp thị bất hợp pháp của thuốc. Insys cho biết họ đã tái cấu trúc hoàn toàn hoạt động, thuê các nhà lãnh đạo mới và đã nộp đơn xin bảo hộ phá sản.

Dược phẩm Avanir

Chi tiêu: Từ năm 2014 đến 2018, Avanir đã chi gần 22 triệu đô la cho loại thuốc Nuedexta của mình, điều trị cho pseudobulbar ảnh hưởng, hoặc không thể kiểm soát được việc cười hay khóc.

Các công tố viên nói: Một nhân viên của Avanir đã báo cáo rằng một bác sĩ tại một cơ sở chăm sóc dài hạn, cũng là một diễn giả được trả tiền cho Nuedexta, đã đưa "toàn bộ đơn vị" bệnh nhân lên Nuedexta. Một bác sĩ khác tại cơ sở, nơi có nhiều bệnh nhân sa sút trí tuệ, thường xuyên dừng Nuedexta, chỉ để bác sĩ đầu tiên khởi động lại nó, theo thông cáo báo chí của Bộ Tư pháp.

Hình phạt: Vào tháng 9, công ty đã đồng ý trả hơn 108 triệu đô la để giải quyết các cáo buộc hình sự và dân sự rằng họ đã trả lại tiền cho các bác sĩ và bán thuốc cho các mục đích không được chấp thuận, bao gồm các hành vi liên quan đến chứng mất trí nhớ. Trong một tuyên bố, Avanir cho biết họ hợp tác hoàn toàn với các nhà điều tra "và tham gia vào các biện pháp khắc phục rộng rãi. Các cá nhân được liệt kê trong các thỏa thuận giải quyết không còn là nhân viên của Avanir."

Mặc dù mối quan hệ giữa các công ty dược phẩm và bác sĩ vẫn tiếp tục, dường như có rất ít thay đổi, Kesselheim, thuộc Harvard, nói rằng sự minh bạch "giúp đưa ra ánh sáng một khu vực trong bóng tối.

"Bây giờ chúng tôi cần phải tìm ra những gì để làm với điều này."

Charles Ornstein là phó tổng biên tập quản lý tại ProPublica, giám sát Mạng báo cáo địa phương, làm việc với các tổ chức tin tức địa phương để sản xuất báo chí trách nhiệm về các vấn đề quan trọng đối với cộng đồng của họ. Từ 2008 đến 2017, ông là phóng viên cao cấp về chăm sóc sức khỏe và ngành dược phẩm. Sau đó, ông làm việc như một biên tập viên cao cấp. Charles.Ornstein@propublica.org, @arlesornstein

Tracy Weber là biên tập viên cao cấp tại ProPublica. Trước đây, Weber là một phóng viên cao cấp về các vấn đề chăm sóc sức khỏe tại ProPublica và trước đó, cô đã báo cáo cho thời LA, các Giám khảo Los AngelesQuận Cam Đăng ký. Tracy.Weber@propublica.org, @tveryweber

Ryann Grochowski Jones là biên tập viên dữ liệu tại ProPublica.



Công ty thủy sản mở rộng thu hồi cá ngừ đông lạnh


Ngày 17 tháng 10 năm 2019 – Một công ty thủy sản ở Florida đã mở rộng việc thu hồi nhiều loại hải sản đông lạnh vì lo ngại nó có thể bị nhiễm độc cá scombroid.

Mical Hải sản của Cooper City, FL, ban đầu đã ra lệnh thu hồi vào ngày 1 tháng Mười sau khi bốn bệnh được báo cáo. Công ty đã mở rộng danh sách các sản phẩm bị thu hồi trong tuần này, bao gồm thịt cá ngừ vây vàng đông lạnh, đánh bắt tự nhiên, chọc cá ngừ, bít tết cá ngừ, thịt cá ngừ và cá ngừ, tất cả đều đến từ Việt Nam.

Tất cả các sản phẩm có ngày sản xuất từ ​​ngày 1 tháng 4 năm 2019, đến ngày 31 tháng 5 năm 2019.

Các sản phẩm đã được bán cho các nhà bán buôn ở 23 tiểu bang. Không rõ liệu cá sau đó đã được bán trong các cửa hàng bán lẻ dưới nhãn hiệu Mical, như các nhà bán lẻ riêng lẻ nhãn hiệu, hoặc trực tiếp đến các nhà hàng.

Các triệu chứng phổ biến của ngộ độc cá scombroid là cảm giác ngứa ran hoặc nóng rát trong miệng, sưng mặt, phát ban, nổi mề đay, ngứa da, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy. Những triệu chứng này thường hết trong vòng vài giờ mà không cần điều trị. Nhưng nếu triệu chứng nghiêm trọng, hãy đi khám bác sĩ.

Nguồn

FDA.gov: Hải sản Mical hải sản Inc. Tự nguyện mở rộng thu hồi cá ngừ cho ngộ độc Scombroid có thể.


© 2019 WebMD, LLC. Đã đăng ký Bản quyền.



Điều trị Inflectra so với Entyvio Rx đối với bệnh viêm đại tràng và loét Crohn: Sự khác biệt và tác dụng phụ


Thuốc gì tương tác với Inflectra?

Inflectra có thể tương tác với anakinra, abatacept, tocilizumab, các phương pháp điều trị sinh học khác được sử dụng để điều trị cùng điều kiện, warfarin, cyclosporine, theophylline hoặc vắc-xin "sống". Hãy cho bác sĩ của bạn tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn sử dụng và tất cả các loại vắc-xin bạn đã nhận gần đây. Khi mang thai, Inflectra chỉ nên được dùng nếu được kê đơn. Không biết nó có ảnh hưởng đến thai nhi không. Không rõ liệu Inflectra có đi vào sữa mẹ hay không. Do khả năng gây ra tác dụng không mong muốn đối với trẻ bú mẹ, nên cho con bú trong khi sử dụng Inflectra.

Thuốc gì tương tác với Entyvio?

Entyvio có thể tương tác với natalizumab, thuốc chẹn TNF và vắc-xin "sống". Hãy cho bác sĩ của bạn tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn sử dụng và tất cả các loại vắc-xin bạn đã nhận gần đây. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai trước khi sử dụng Entyvio. Không biết thuốc này có đi vào sữa mẹ không. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi cho con bú.



Một số thuốc điều trị huyết áp liên quan đến nguy cơ tự tử trong nghiên cứu


Tin tức hình ảnh: Một số thuốc điều trị huyết áp liên quan đến nguy cơ tự tử trong nghiên cứuBởi Dennis Thompson
Phóng viên HealthDay

Tin tức cao huyết áp mới nhất

THURSDAY, ngày 17 tháng 10 năm 2019 (Tin tức HealthDay) – Một loại thuốc huyết áp phổ biến có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ tự tử, một nghiên cứu mới cho thấy.

Những người dùng thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB) dường như có khả năng tử vong cao hơn so với tự tử, so với những người dùng một loại thuốc huyết áp khác gọi là thuốc ức chế men chuyển, các nhà nghiên cứu phát hiện.

Những bệnh nhân sử dụng ARB có nguy cơ tử vong tăng 63% do tự tử so với những người dùng thuốc ức chế men chuyển, kết quả cho thấy. Nhưng nghiên cứu không thể chứng minh mối quan hệ nhân quả.

"Có lý do cho một số mối quan tâm", nhà nghiên cứu chính Muhammad Mamdani, giám đốc Trung tâm nghiên cứu sức khỏe ứng dụng của Viện kiến ​​thức Li Ka Shing tại Bệnh viện St. Michael, Toronto, cho biết. "Bây giờ tôi sẽ đi một loạt và thay đổi đơn thuốc của mọi người chứ? Không, chưa phải lúc này. Chúng ta nên làm nhiều việc hơn trong lĩnh vực này."

"Nhưng chắc chắn nếu tôi có một lựa chọn là bệnh nhân, tôi sẽ chọn thuốc ức chế men chuyển qua ARB," Mamdani kết luận.

ARB và thuốc ức chế men chuyển đều hoạt động bằng cách can thiệp vào hoạt động của angiotensin II, một loại hormone trong cơ thể khiến các mạch máu co lại.

ARB hoạt động bằng cách ngăn chặn khả năng angiotensin II liên kết với các thụ thể và khiến các mạch máu bị thu hẹp, trong khi các chất ức chế men chuyển thực sự làm giảm lượng hormone sản xuất trong cơ thể.

Cả hai loại thuốc này đều được sử dụng rộng rãi để điều trị huyết áp cao, bệnh thận mãn tính, suy tim và tiểu đường, các tác giả nghiên cứu cho biết trong các ghi chú cơ bản.

Mamdani và các đồng nghiệp đã theo đuổi nghiên cứu mới của họ dựa trên các nghiên cứu trước đó cho thấy ARB có thể liên quan đến nguy cơ tự tử.

Sử dụng cơ sở dữ liệu y tế của Canada, các nhà điều tra đã xác định được 964 người chết vì tự tử trong vòng 100 ngày sau khi được kê đơn thuốc ARB hoặc thuốc ức chế men chuyển. Sau đó, họ so sánh những người này với một nhóm kiểm soát chỉ hơn 3.000 người cũng đang dùng một loại thuốc huyết áp.

Kết quả cho thấy những người dùng ARB có nguy cơ tự tử cao hơn đáng kể về mặt thống kê so với những người dùng thuốc ức chế men chuyển.

"Đây là một nhóm thuốc được sử dụng khá phổ biến và nhiều người sẽ bị ảnh hưởng bởi nó. Một số người, đặc biệt là nếu bạn dễ bị rối loạn tâm trạng, thậm chí có thể gặp nhiều rủi ro hơn", Mamdani nói.

Ông lưu ý rằng ARB có thể khiến nồng độ angiotensin II tăng lên trong não.

"Điều đó có thể liên quan đến rối loạn tâm trạng và điều đó có thể kích hoạt hành vi kiểu tự tử", Mamdani đề xuất.

Tuy nhiên, hiện tại không có bằng chứng nào cho thấy angiotensin II có liên quan đến tâm trạng hay ý định tự tử, Tiến sĩ Robert Carey, trưởng khoa của Đại học Y Virginia cho biết.

"Tôi nghĩ những suy đoán đó chính xác là như vậy", Carey nói. "Không có cơ chế thực tế nào mà người ta có thể quy sự khác biệt đó trong nguy cơ tự tử."

Carey lưu ý rằng các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến nguy cơ tự tử có thể đã xảy ra với những bệnh nhân này. Ví dụ, một số người đang dùng thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc benzodiazepin, "có thể có ảnh hưởng đến tỷ lệ tự tử", ông nói.

Nghiên cứu cũng không đánh giá lạm dụng chất cơ bản, nhập viện sức khỏe tâm thần trước hoặc đến các khoa cấp cứu trước đó, Tiến sĩ Suzanne Steinbaum, bác sĩ tim mạch của Bệnh viện Mount Sinai ở thành phố New York cho biết.

Nghiên cứu được công bố trực tuyến vào ngày 16 tháng 10 năm Mạng JAMA mở.

Carey kết luận: "Tôi không nghĩ rằng điều này có thể được hiểu là bằng chứng để chuyển từ thuốc ức chế ARB sang thuốc ức chế men chuyển". "Cơ chế này hoàn toàn trong không khí và cần nghiên cứu cơ bản hơn."

Tin tức y tế
Bản quyền © 2019 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.





CÂU HỎI

Muối và natri là như nhau.
Xem câu trả lời

Người giới thiệu

NGUỒN: Muhammad Mamdani, Dược sĩ, giám đốc, Trung tâm nghiên cứu sức khỏe ứng dụng, Viện kiến ​​thức Li Ka Shing, Bệnh viện St. Michael, Toronto, Canada; Robert Carey, M.D., trưởng khoa, Trường Y thuộc Đại học Virginia, Charlottesville, Va.; Suzanne Steinbaum, D.O., bác sĩ tim mạch, Bệnh viện Mount Sinai, Thành phố New York; Ngày 16 tháng 10 năm 2019, Mạng JAMA mở, Trực tuyến