Biomarkers tim mạch được cải thiện sau khi phẫu thuật chuyển hóa cho bệnh tiểu đường


NEW YORK (Reuters Health) – Các dấu ấn sinh học tim mạch ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cải thiện ở mức độ lớn hơn sau phẫu thuật chuyển hóa so với điều trị nội khoa, theo kết quả từ thử nghiệm STAMPEDE.

Tiến sĩ Deepak L. Bhatt từ Trung tâm Tim mạch và Tim mạch Bệnh viện Brigham và Bệnh viện Phụ nữ và Đại học Y Harvard, Boston, cho biết: "Khả năng phẫu thuật của bác sĩ để nhắm vào một số yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng đồng thời là khá đáng kinh ngạc".

"Phản ánh những tác động salutary phổ biến này, trong phân tích dấu ấn sinh học STAMPEDE, chúng tôi đã thấy những cải thiện về dấu hiệu của rối loạn lipid máu, viêm, huyết khối, và tất nhiên, glycemia. Kết hợp với việc giảm trọng lượng cơ thể lớn, duy trì phẫu thuật chuyển hóa như một phương tiện để giảm nguy cơ tim mạch ", ông nói với Reuters Health qua email.

Nhóm của Tiến sĩ Bhatt đã so sánh 12 dấu ấn sinh học tim mạch sau tối đa năm năm ở 150 bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 và chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 27 đến 43 kg / m2 được chọn ngẫu nhiên để điều trị nội khoa chuyên sâu (IMT) hoặc IMT cộng với Roux -en-Y dạ dày (RYGB) hoặc cắt dạ dày ống tay áo (SG).

Apolipoprotein A-I, protein phản ứng C nhạy cảm cao và chất ức chế hoạt hóa plasminogen-1 đã cải thiện đáng kể ở cả hai nhóm phẫu thuật so với nhóm IMT, báo cáo của các nhà nghiên cứu trên Tạp chí của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ, trực tuyến ngày 8 tháng 7.

Myeloperoxidase, interleukin-6, leptin, adiponectin và axit uric đã cải thiện đáng kể sau khi có RYGB (so với IMT) và leptin đã giảm sau khi có RYGB (so với SG).

Nồng độ cholesterol lipoprotein mật độ thấp và apolipoprotein B không khác biệt đáng kể giữa ba nhóm.

Giảm cân sau 5 năm theo dõi trung bình 23,2 kg sau RYGB, 18,6 kg sau SG và 5,3 kg với IMT.

"Chúng ta cần suy nghĩ về phẫu thuật chuyển hóa sớm hơn nhiều ở những người béo phì và bị đái tháo đường týp 2", Tiến sĩ Bhatt nói. "Nếu bất cứ điều gì, dữ liệu từ STAMPEDE và các nghiên cứu khác cho thấy can thiệp sớm hơn trong quá trình điều trị bệnh tiểu đường có nhiều khả năng dẫn đến sự thuyên giảm hoàn toàn bệnh tiểu đường – một thành tựu đáng kinh ngạc khi nó xảy ra."

NGUỒN: https://bit.ly/30u4m6c

J Am Coll Cardiol 2019.